看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

腰疼是许多中老年人常见的病症，很多人对此并不重视。然而，你可能不知道，腰疼背后可能隐藏着一种名为多发性骨髓瘤的血液恶性肿瘤。

多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤，主要发生在40岁以上的中老年人。由于症状与骨质疏松、腰椎病等相似，很多患者容易被误诊，延误治疗。

多发性骨髓瘤的典型症状是腰背疼痛，伴随有骨骼疼痛、贫血、高钙血症等症状。病情严重时，可能导致昏迷、失明、肢体瘫痪、肾功能衰竭等严重后果。

由于多发性骨髓瘤的发病率相对较低，医生在诊断时容易将其与其他疾病混淆。因此，患者需要到专业的血液科进行诊断和治疗。

为了预防多发性骨髓瘤，建议中老年人定期进行体检，及时发现并治疗骨质疏松等疾病。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适当运动等，也有助于降低患病风险。

如果出现腰背疼痛等症状，应及时就医，避免误诊和延误治疗。

多发性骨髓瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、激素治疗等。对于晚期患者，可能需要骨髓移植等治疗手段。

总之，腰痛背后可能隐藏着多发性骨髓瘤，我们需要提高警惕，及时就医，避免延误治疗。

多发性骨髓瘤（MM）作为一种血液系统恶性肿瘤，在我国发病率逐年攀升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。目前，多发性骨髓瘤的治疗手段不断进步，但仍存在复发和耐药的问题。为了解决这一问题，我国首款CD38单克隆抗体靶向药物兆珂正式获批上市。

兆珂作为一种新型靶向药物，能够特异性结合骨髓瘤细胞表面的CD38抗原，通过诱导细胞死亡、调节免疫微环境等机制，有效抑制肿瘤生长。临床研究表明，兆珂在治疗复发和难治性多发性骨髓瘤患者中取得了显著疗效，且安全性可控。

多发性骨髓瘤的治疗需要综合运用多种手段，包括化疗、放疗、免疫治疗等。兆珂的上市为患者提供了新的治疗选择，有望改善他们的生存质量和预后。

除了药物治疗，多发性骨髓瘤患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行复查，及时发现并处理病情变化。

我国血液病治疗领域近年来取得了长足进步，越来越多的创新药物和治疗手段为患者带来了希望。兆珂的获批上市，标志着我国血液病治疗水平迈上了新的台阶。

骨髓瘤患者常常面临着骨质疏松的困扰，这是一种继发性骨质疏松，甚至可能导致骨质疏松性骨折。骨髓瘤作为一种血液系统疾病，会导致破骨细胞活性增加和骨质流失加剧，从而引发骨质疏松。

治疗骨髓瘤引起的骨质疏松，首先需要治疗原发疾病。血液科医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。同时，骨质疏松症也需要得到重视，否则骨量损失会进一步加剧，骨质疏松症也会变得更加严重。

治疗骨质疏松，首选药物是双膦酸盐。这种药物可以抑制破骨细胞的活性，降低骨丢失率并促进骨形成。对于椎体压缩性骨折，可以采用微创椎体成形术进行治疗。如果骨折导致神经根受压，可能需要进行开放性手术来缓解症状并固定骨折的椎骨。对于髋部骨折，大多数情况下需要髋关节置换或内固定。手腕或肩膀骨折也可能需要手术。

除了药物治疗和手术治疗，患者家属也需要为患者提供良好的生活环境。保持室内空气流通，定期通风，为患者提供干净舒适的生活环境。在恢复期，注意休息，保证充足睡眠，减少身体消耗，促进身体恢复。病情稳定后，应进行适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。同时，注意个人和环境卫生，保持良好的生活习惯。

在饮食方面，患者家属应为患者提供清淡、营养丰富、易于吸收的食物。建议食用含优质蛋白质和维生素的食物，如动物血制品等。此外，患者还可以服用一些辅助性的营养补充剂，如钙剂、维生素D等。

对于骨髓瘤引起的骨质疏松，患者需要到血液科就诊。血液科医生会根据患者的具体情况进行全面评估，制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要与医生保持密切沟通，及时了解病情变化，调整治疗方案。

那是一个普通的周末，家里突然传来一阵慌乱的脚步声。母亲发烧了，爷爷也发烧了。我立刻拨通了***医院的线上问诊电话，寻求帮助。

医生***的声音温柔而专业，他耐心询问了病情，仔细分析了病史，并迅速给出了诊断和建议。他说，爷爷的基础体温较低，所以38度多实际上并不算高烧。他建议我们继续观察，并告诉我如何正确使用退烧药。

由于爷爷有多年多发性骨髓瘤病史，医生***特别提醒我们要注意他的身体状况，并告诉我如果爷爷体温持续升高或有其他不适症状，应该立刻就医。

在医生的指导下，我们顺利地完成了线上问诊，并预约了便捷复诊。第二天，爷爷的病情有所好转，我们心中的石头也终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

感谢***医生，是您让我们在疫情期间感受到了温暖和希望。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的病人。直到那天，我在广州市的一家医院被告知可能患有多发性骨髓瘤。我的世界在那一刻崩塌了。疼痛像一只无形的手，紧紧地抓住了我，令我无法呼吸。医生说需要进一步检查，但我已经无法承受更多的等待和不确定性。

我开始在网上寻找信息，希望能找到一些答案。然后，我发现了京东互联网医院。它像一束光，照亮了我前进的道路。我上传了我的检查资料，并等待着医生的回复。时间仿佛凝固了，直到我收到了医生的消息。

医生告诉我，多发性骨髓瘤可以分期，并且疼痛可以用二磷酸盐治疗。听到这些，我感到一丝希望。五年存活率也很高，这让我更加坚定了要战胜这场疾病的决心。

在接下来的日子里，我遵循医生的建议，积极治疗。虽然过程中有很多困难和挑战，但我从未放弃。现在，我已经成功地控制了病情，重新找回了生活的乐趣。

那是一个普通的周末，我，一个普通的北京东城区居民，像往常一样，坐在电脑前处理一些日常事务。突然，一个来自京东互联网医院的邀请函跳进了我的邮箱，这让我有些意外。我点击进去，原来是一个血液科的线上问诊服务。由于最近身体有些不适，我决定尝试一下这种新型的医疗方式。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了自己的症状，包括近期出现的乏力、食欲不振等。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的一些病史。由于我之前在市立医院做过一些检查，医生便让我把之前的报告发给他看。在仔细阅读了我的报告后，医生给出了初步的诊断——多发性骨髓瘤。

听到这个消息，我感到有些恐慌。但在医生的安慰和指导下，我渐渐平静下来。医生告诉我，多发性骨髓瘤虽然不能根治，但可以通过治疗得到控制，延长生存时间。他还为我详细解释了治疗方案，包括口服药物和静脉注射等。

在与医生的交流中，我感受到了他专业、耐心、细致的品质。他不仅为我提供了治疗方案，还解答了我关于疾病、药物等方面的疑问。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

在接下来的治疗过程中，我继续通过京东互联网医院与医生保持沟通。医生会根据我的病情变化调整治疗方案，并给予我相应的指导。这种便捷的服务让我感到非常满意。

现在，我已经接受了几个疗程的治疗，身体状况有所改善。虽然这个过程充满挑战，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓的恶性肿瘤，其特征是恶性浆细胞无限制地增生。这种疾病会导致患者出现一系列症状，其中之一就是体重下降。在多发性骨髓瘤的晚期，患者可能会出现明显的体重减轻，甚至恶病质。这种情况通常发生在疾病发展的三期，此时患者的身体已经遭受了严重的损害。

体重下降的原因可能与多种因素有关。首先，多发性骨髓瘤是一种消耗性疾病，瘤细胞的大量生长需要消耗身体大量的营养，从而导致患者营养不良。其次，晚期患者可能会出现严重的贫血和全身骨骼疼痛，这些症状都会导致患者进食减少。此外，患者可能因为疾病带来的不适而出现厌食症状。

为了应对体重下降的问题，患者需要采取综合的治疗措施。首先，要加强营养支持，确保患者获得足够的营养。这包括调整饮食结构，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。此外，患者可能需要接受输血治疗，以纠正贫血。在必要时，可以输注白蛋白等营养制剂，以帮助患者恢复体重。

除了治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和保持良好的心态，都有助于提高患者的生存质量。此外，患者应定期到正规医院就诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。

多发性骨髓瘤的治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗和干细胞移植等。对于晚期患者，治疗的目标主要是缓解症状、延长生存时间和提高生活质量。

总之，多发性骨髓瘤晚期患者体重下降是一个常见的问题，需要引起重视。通过综合治疗和日常保养，患者可以减轻症状，提高生存质量。

淀粉样变病是一种罕见的疾病，其特征是淀粉样物质在器官和组织中沉积，导致多器官功能障碍。这种疾病可以由多种原因引起，包括原发性、合并骨髓瘤、继发性、局灶性和遗传性等类型。

淀粉样物质主要分为AL蛋白和AA蛋白。AL蛋白主要与原发性淀粉样变病和合并骨髓瘤性淀粉样变病有关，而AA蛋白则与继发性淀粉样变病有关。

淀粉样变病的胃肠道症状主要由消化管壁内淀粉样纤维沉着引起，导致消化道缺血和肌层破坏，运动功能减弱。这些症状包括腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难等。

淀粉样变病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗主要包括对症治疗和支持治疗，如药物治疗、营养支持等。

淀粉样变病是一种严重的疾病，目前尚无根治方法。因此，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。肾移植后的生活一直小心翼翼，而这次的月随访检查结果却让我有些不安。我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊，希望能找到一些答案。

很快就接通了一位来自京东互联网医院的医生。他非常专业，详细询问了我的病情和之前的检查结果。我告诉他，蛋白电泳异常，发现M蛋白。他让我把检查结果发过去，然后建议我再查固定电泳。

我按照医生的建议，又做了进一步的检查。结果显示，肝肾功能指标一切正常，但免疫八项、血轻链、游离轻链等指标有些异常。医生告诉我，这可能意味着骨髓中有浆细胞异常增生，但还没达到骨髓瘤的标准。

医生耐心地为我解释了病情，并告诉我，目前这种情况并不是晚期，但需要进一步排查。他建议我进行骨髓穿刺检查，以排除骨髓瘤的可能性。我虽然有些担心，但医生的话让我觉得安心。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我始终坚信，只要积极配合医生，就一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关爱让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我的病情一定会得到有效控制。

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓的恶性肿瘤，而IgM型多发性骨髓瘤则是MM的一种罕见亚型。患者体内会分泌过量的单克隆IgM蛋白，导致一系列症状。

在临床上，IgM型多发性骨髓瘤患者可能出现骨骼破坏、全身骨骼疼痛、贫血、感染、出血倾向等症状。此外，部分患者还可能出现高钙血症、肾功能不全、淀粉样变性等并发症。

对于血红蛋白降低明显、高钙血症、肾功能损害、白蛋白降低的患者，病情相对较为严重。治疗方面，化疗是主要手段，常用方案包括蛋白酶体抑制剂联合传统化疗药物和糖皮质激素。部分患者可以考虑进行造血干细胞移植。

值得注意的是，IgM型多发性骨髓瘤的严重程度与疾病分期密切相关。分期越晚，病情越严重。治疗方式包括化疗和造血干细胞移植。

为了更好地预防和治疗多发性骨髓瘤，患者需要定期进行体检，及时发现病情变化。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，提高自身免疫力。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 合理饮食：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
• 适度运动：进行适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
• 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。
• 定期复查：按照医生的建议进行定期复查，及时发现病情变化。

总之，IgM型多发性骨髓瘤是一种严重的疾病，患者需要积极配合治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。