糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

生长激素型垂体瘤是一种较为罕见的内分泌系统疾病，患者由于垂体腺瘤分泌过多的生长激素，会导致身体过度生长，出现巨人症或肢端肥大症。

巨人症主要发生在青少年时期，患者骨骼过度生长，身高可超过2.3-2.4米，甚至2.7米，这对患者的健康和生活质量造成严重影响。肢端肥大症则多见于成年患者，表现为面容、手掌、脚掌肥大，手指、脚趾粗大。

垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶以及颅咽管残存上皮细胞的一种良性肿瘤，初期生长于颅底，逐渐向上突破鞍膈进入颅内，引起各种症状。垂体瘤患者需注意观察病情变化，如头痛突然加重、视力视野下降等，可能发生垂体瘤卒中，需及时就医。

治疗生长激素型垂体瘤，主要采用药物治疗、手术治疗和放疗等方法。药物治疗可抑制生长激素的分泌，减轻症状；手术治疗可切除肿瘤，达到根治目的；放疗则适用于不能手术或术后复发的患者。

患者在生活中要注意饮食调理，多吃蔬菜、水果、富含膳食纤维的食物，少吃辛辣刺激性食物，不饮酒。同时，要保证充足睡眠，适当运动，提高身体素质。

垂体瘤科是专门治疗垂体瘤的科室，患者可前往相关医院就诊。在医生指导下，进行合理的治疗和护理，有助于改善病情，提高生活质量。

口腔健康与血糖控制的关系一直是医学界关注的话题。近年来，一项研究表明，通过定期刷牙和口腔护理，可以有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，其效果堪比额外添加一种降糖药物。

这项研究纳入了264名患有中重度牙周病的2型糖尿病患者，将其随机分配到强化牙周治疗组和对照组。强化牙周治疗组接受每3个月一次的牙周治疗，包括洁牙、刮治和根面平整等，而对照组则接受常规的牙周护理。经过12个月的治疗，强化牙周治疗组的糖化血红蛋白（HbA1c）水平较对照组降低了0.6%，表明牙周病的改善与血糖控制密切相关。

研究指出，牙周病是一种慢性炎症性疾病，与口腔菌群失调有关。口腔菌群失调会导致牙龈炎、牙周炎等疾病，进而引发全身性炎症反应，影响血糖控制。因此，通过改善口腔健康，可以降低全身性炎症水平，从而有助于控制血糖。

除了牙周治疗，保持良好的口腔卫生习惯也是控制血糖的关键。建议糖尿病患者每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。此外，戒烟限酒、保持健康饮食和适量运动，也有助于控制血糖。

总之，口腔健康与血糖控制密切相关。通过改善口腔健康，可以有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，提高生活质量。

人类基因组中存在许多基因突变，其中一些会对人体健康造成严重危害。本文将介绍七种罕见的人类基因突变，包括独眼畸形、美人鱼综合症、巨人症、侏儒症、象皮病、阿诺德综合症等，并探讨其成因、症状及治疗方法。

1. 独眼畸形

独眼畸形是一种罕见的先天性畸形，患者只有一个眼睛，且眼睛位置异常。这种基因突变可能与遗传因素或母亲在孕期接触有害物质有关。目前，通过手术可以改善患者的视力。

2. 美人鱼综合症

美人鱼综合症是一种罕见的先天性缺陷，患者两条下肢融合，形似美人鱼。这种基因突变可能与遗传因素有关，目前尚无特效治疗方法。

3. 巨人症

巨人症是一种罕见的内分泌疾病，患者由于生长激素分泌过多，导致身材异常高大。通过手术切除垂体腺体或药物治疗可以控制患者的症状。

4. 侏儒症

侏儒症是一种罕见的内分泌疾病，患者由于生长激素分泌不足，导致身材矮小。通过注射生长激素可以促进患者生长发育。

5. 象皮病

象皮病是一种由寄生虫感染引起的疾病，患者皮肤和腿部会出现象皮样的改变。通过药物治疗可以控制病情，但无法完全治愈。

6. 阿诺德综合症

阿诺德综合症是一种罕见的遗传性疾病，患者骨骼发育异常，骨头数量少于常人。目前尚无特效治疗方法。

7. 唐氏综合症

唐氏综合症是一种常见的染色体异常疾病，患者智力发育迟缓，并伴有多种身体畸形。目前尚无特效治疗方法。

总之，人类基因突变种类繁多，对人类健康造成严重危害。了解这些基因突变的成因、症状及治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑和不安。最近我一直在减脂，希望能拥有一个更健康、更自信的身体。但是，随着体重的下降，我的骨骼肌也开始流失，尤其是在使用划船机进行高强度训练后，肌肉的消耗更为明显。这让我感到非常困扰和担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的网站，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我是否有食物药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否是孕期或哺乳期。我一一回答了这些问题，心中充满了期待和希望。

医生告诉我，可能是蛋白质摄入不足导致了肌肉流失，并建议我增加蛋白质的摄入量。同时，他也提醒我，低碳水化合物饮食虽然可以减脂，但长期如此可能会加重肝肾负担。我开始反思自己的饮食习惯，意识到自己可能过于追求减脂而忽视了营养的平衡。

我向医生询问了关于划船机锻炼的问题，医生解释说，划船机既有有氧运动的成分，也有无氧运动的成分。这个解释让我更好地理解了自己的锻炼方式，并开始思考如何调整自己的锻炼计划以更好地保护肌肉。

在咨询的过程中，我也向医生提出了自己的疑问和担忧。医生耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。他的话语让我感到安心和放松，仿佛一股暖流流过我的心田。

最后，医生建议我多吃粗杂粮，增加碳水化合物的摄入量，以避免肌肉流失。同时，他也提醒我，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

这次咨询让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能为了追求外在的美丽而忽视了内在的健康。从今以后，我会更加注重营养的平衡，合理安排自己的饮食和锻炼计划，保护好自己的身体。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和关心。希望大家也能像我一样，重视自己的健康，珍惜生命中的每一天。

巨人症是一种由于垂体前叶分泌过多的生长激素导致的内分泌疾病，其症状主要表现为身体过度生长，包括身高、四肢、面部、内脏等各部位的异常增大。

一、巨人症的症状

1. 身高异常增长：这是巨人症最明显的症状，患者身高远超过同龄人，且身高增长速度过快。

2. 面部特征改变：面部骨骼增大，眉弓隆起，鼻梁高耸，嘴唇厚，牙齿稀疏，舌头肥大，下颌突出等。

3. 四肢粗大：四肢骨骼增长过快，导致手指和脚趾粗短，手掌和脚掌肥厚。

4. 内脏肥大：心脏、肝脏、肾脏等内脏器官增大，可能导致相关疾病。

5. 生长发育异常：患者可能出现青春期延迟、性腺发育不全等症状。

6. 代谢紊乱：可能出现血糖升高、血脂升高等代谢紊乱症状。

二、巨人症的辅助检查

1. 生长激素测定：生长激素水平升高是巨人症的主要诊断依据。

2. X线检查：可见骨骼生长异常，如颅骨增厚、蝶鞍扩大等。

3. 脑部MRI：可见垂体腺瘤或垂体增生。

三、巨人症的诊断依据

1. 明显的身高异常增长。

2. 面部特征改变。

3. X线检查或脑部MRI可见垂体腺瘤或垂体增生。

4. 生长激素水平升高。

四、巨人症的治疗

巨人症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：主要使用生长激素受体拮抗剂或生长激素释放激素类似物等药物，以抑制生长激素的分泌。

2. 手术治疗：对于垂体腺瘤导致的巨人症，可行垂体腺瘤切除术。

五、巨人症的预后

巨人症的治疗效果良好，患者可恢复正常生活。

生长激素是人体生长发育的重要激素，其分泌不足或过多都会对人体健康造成严重影响。

成年时生长激素分泌过少会导致侏儒症、身材矮小甚至智力缺损。这种情况下，患者的身高通常低于同龄人，且伴随有生长发育迟缓和智力障碍等问题。

若是生长激素分泌过多，发生在青春期骨骺闭合以前会出现巨人症。若是生长激素分泌过多发生在成年骨骺闭合以后会导致肢端肥大症，并可能引起糖代谢异常，甚至继发糖尿病。

垂体瘤导致的生长激素过多，无法通过饮食或者生活方式调整，也不会自行好转。生长激素是一种由脑垂体分泌的物质，具有促进婴幼儿和青少年成长，维持性发育，促进蛋白质合成的作用，生长激素在身体的生长发育过程中起着至关重要的作用，生长激素分泌过多会导致巨人症或肢端肥大、脑垂体腺瘤，生长激素分泌细胞增生也会导致生长激素分泌异常增高。

生长激素分泌过少会导致侏儒症、身材矮小甚至智力缺损，若是及早发现和及时治疗，及时补充生长激素可以康复，检查生长激素可以观察婴幼儿和青少年的生长发育情况，以便及时作出诊断、治疗。

生长激素分泌不足等症状可能发生在成年期，生长激素分泌过少会导致身材矮小、身材矮小甚至精神障碍。若是能尽快发现并治疗，及时补充生长激素，就可以康复。生长激素检查可以观察婴幼儿的生长发育情况，及时诊断和治疗，对成年人的主要影响是身体脂肪含量，血液中总胆固醇和低密度脂蛋白的水平可能会升高，在严重情况下也可能发生低血糖。

成人生长激素分泌过低。若是营养不良和微量元素缺乏引起，应及时补充营养，多吃富含蛋白质的食物，避免挑食和厌食症。若是缺乏锻炼引起，应加强体育锻炼，促进血液循环。此外，日常生活中应保持充足的睡眠，避免疲劳，熬夜，若是有必要，患者可以去医院服用激素并改善。

肢端肥大症，作为一种内分泌疾病，其发病原因主要是由于成年后生长激素分泌过量所致。这种病症与巨人症有着相似之处，但巨人症通常发生在青春期前，骨骺融合前，而肢端肥大症则主要发生在成年后。

垂体前叶是分泌生长激素的重要器官，当垂体前叶发生异常，如腺瘤或细胞增殖，就会导致生长激素分泌过量，从而引发肢端肥大症。这种病症会导致患者出现手脚粗大、面部特征改变、骨骼增生等症状。

治疗肢端肥大症的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以通过抑制生长激素的分泌来控制病情，而手术治疗则可以通过切除垂体腺瘤或腺瘤组织来达到治疗目的。此外，患者还需要注意日常饮食和生活习惯，保持良好的心态，以辅助治疗。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持低糖低脂的饮食，多吃高蛋白、高纤维的食物。
• 多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。
• 避免吸烟和饮酒，以免加重病情。
• 定期复查，及时了解病情变化。

肢端肥大症患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，相信通过科学合理的治疗，一定能够战胜病魔。

那是一个普通的夜晚，我侧着睡，却没想到第二天醒来，肩膀竟然痛得厉害。一开始，我以为只是睡姿不当，吃点消炎药就能好。可没想到，这痛楚已经持续了半年。

我开始焦虑，担心这肩膀痛会不会是什么严重的疾病。于是，我决定上网搜索一下，看看有没有什么好的治疗方法。在搜索过程中，我无意间看到了京东互联网医院的介绍，心想，既然是互联网医院，应该方便快捷，我就试着去咨询一下。

接通电话的是一位姓陈的骨科医生，他听起来很专业，让我把病情详细描述一遍。我告诉他，是侧着睡引起的肩膀痛，已经持续半年了，吃消炎药没什么效果。

陈医生让我描述一下具体的疼痛部位，我告诉他是在肩关节外侧，关节联接处那块，尤其是红色那地方，痛得让人难以忍受。陈医生让我拍下患处照片，以便他更好地了解病情。

照片传过去后，陈医生告诉我，我的肩膀痛很可能是由于肩关节用力过猛，外伤，劳损引起的。他建议我不要再吃消炎药，而是用三角巾悬吊一段时间，疼痛较重的话可以外用扶他林软膏。

我听了陈医生的建议，开始按照他的方法治疗。刚开始，我还有点不适应，但渐渐地，肩膀的疼痛感开始减轻。我感到非常欣慰，同时也对陈医生充满了感激。

然而，治疗的过程并不轻松。有时候，我会因为疼痛而失眠，有时候，我会因为工作需要而不得不忍受疼痛。但每当我想起陈医生的建议，我就会坚持下去。

终于，经过一段时间的治疗，我的肩膀痛完全消失了。我感到非常高兴，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。我想，如果大家有类似的情况，不妨也试试京东互联网医院，真的很有帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。希望我的经历能给大家带来一些帮助。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么治疗的呢？

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院的骨科咨询室。心里五味杂陈，因为我的胳膊肩膀那块已经疼了两个月了，骨头似乎还错位了。

骨科医生，一个看起来严肃的中年男人，他问我：“骨头错位，怎么样治疗最好可以恢复？”我摇摇头，说：“我还不知道，所以才来咨询您。”

医生问：“多长时间了？”我回答：“两个月了。”他又问：“目前复位了吗？”我无奈地说：“没有，复位需要去线下医院，我还没来得及去。”

医生建议：“建议复位，三角巾悬吊，注意休养。”我听了，心里有些慌乱，问：“复位是手术吗？”医生说：“不是按摩复位的。这个有手法。当时确诊的时候应该就复位的。”

我有些疑惑，问：“那我现在怎么办？”医生说：“这个胶片您什么时候拍的？是最近的吗？”我回答：“今天。”

医生接着问：“现在的主要症状，是疼痛，还是活动受限？”我回答：“主要是疼痛。”医生又问：“您是否完善肩关节核磁？”我摇摇头。

医生说：“建议您做一个肩关节核磁，看是否伴随关节盂唇的损伤，肩袖的损伤，如果有损伤，需要考虑肩关节镜微创治疗。”我听了，心里有些紧张，问：“那我现在该怎么办？”

医生说：“请您随时关注身体状况，疾病都存在演变过程，如果症状没有缓解或者出现加重的情况，建议您立即到线下医院检查就诊，以免延误病情。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要尽快去医院检查治疗。

离开医院的时候，我回头望了望那栋大楼，心里默默地说：“希望我的病情能够得到控制，也希望我的生活能够早日恢复正常。”

想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

我还记得那天晚上，右肩突然一阵剧痛，仿佛被一只无形的大手狠狠扭曲。那种疼痛，像是从骨头里钻出来的，直达心底。我知道，这不是普通的疼痛。它是右肩脱位的信号。

第二天一早，我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院，希望能找到一位医生帮我解开这个折磨。医生很快就接待了我，仔细查看了我的报告，告诉我这是肩袖损伤和骨挫伤，需要静养和理疗。听到这个消息，我心中一沉，担心自己的工作和生活会因此受到影响。

医生似乎看出了我的忧虑，安慰我说：“轻度的肩袖损伤一般可以慢慢恢复。只要你按照我的建议去做，应该不会有太大问题。”他还教我如何正确使用三角巾悬吊，如何进行局部热敷和烤灯理疗，以及一些康复性运动的方法。这些都让我感到非常温暖和放心。

在接下来的几周里，我严格按照医生的指示进行治疗。每天早上，我会用三角巾悬吊右肩，保持四周的时间。然后，我会进行一些简单的康复性运动，帮助肩膀恢复功能。晚上，我会用热水袋敷在肩膀上，缓解疼痛和不适。虽然过程中有时会感到疲惫和无聊，但我知道这是为了让自己更快地康复。

在这段时间里，我也学到了很多关于肩部保健的知识。比如，如何正确坐姿和站姿，如何避免侧睡压到患侧肩部，如何防寒保暖等等。这些小知识虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了很大的帮助。

现在，我的右肩已经基本恢复正常了。虽然偶尔还会有些酸痛，但总的来说，已经可以正常工作和生活了。回想起那段艰难的日子，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员，是他们的专业和耐心帮助我度过了难关。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，早日康复。