糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我总是觉得自己活在一个永不停歇的噩梦中。焦虑、失眠、胸闷和心口疼，这些症状像一群恶魔，日夜不停地折磨着我。每当夜幕降临，我就开始担心自己是否能安然入睡。即使闭上眼睛，脑海中也会浮现出各种不祥的预兆，令我心神不宁。

那天，我终于鼓起勇气，决定寻求帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的图文问诊。医生问我睡眠质量如何，我只能苦笑着回答：“一晚上醒来多次，根本睡不好。”

医生继续询问我之前是否口服过药物，我告诉他一年前曾经服用过泰尔丝，但已经停药一年多了。医生建议我可以口服谷维素，并且告诫我不要喝咖啡。听到这里，我不禁想起自己曾经的咖啡依赖症，心中一阵后悔。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天晚上，我都会按时服用谷维素，并且尽量避免喝咖啡。慢慢地，我的睡眠质量开始有所改善，焦虑和胸闷的症状也逐渐减轻。

然而，新的问题又出现了。我开始掉发严重，黑眼圈也越来越明显。医生告诉我这可能是由于肾虚引起的，建议我尝试中医调理。我开始学习中医知识，了解到肾虚与我的生活习惯和饮食有很大关系。从那以后，我开始调整自己的生活方式，多吃一些补肾的食物，少熬夜，多运动。

经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。掉发减少，黑眼圈也消失了。更重要的是，我的心态也变得更加积极和乐观。现在回想起来，我深深地感激京东互联网医院的医生们，是他们的专业指导和耐心帮助，让我重新找回了健康和快乐。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个小小的胃胀气问题，会让我度过三个月的煎熬。每天早上醒来，第一件事就是感受自己的胃部是否还在不适中。那种感觉就像有一只无形的手，紧紧地攥住了我的胃，令我无法呼吸。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种不适，包括服用中药、改变饮食习惯等等，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索“胃热脾虚的治疗方法”，无意中发现了京东互联网医院这个平台。

我决定给他们打电话，希望能找到一个解决方案。接电话的医生非常友善，问我有没有其他症状。我告诉他，除了胃胀气外，偶尔还会有心口疼痛的感觉。医生问我是饭前还是饭后疼痛，是否与受凉有关。我回答说，主要是胃胀气，不饿，偶尔会疼。医生听完后，给我开了吗丁啉、摩罗丹和多酶片，建议我每日三次服用，连续一周。

然而，一个星期过去了，我的症状并没有得到明显的改善。医生建议我去做胃镜检查，结果显示我患有浅表性胃炎。医生并没有开药，只是告诉我要注意饮食和休息。但是，我的病情依然没有好转。

我再次联系了京东互联网医院的医生，向他描述了我的症状和之前的治疗过程。医生听完后，重新给我开了吗丁啉、摩罗丹和多酶片，并建议我必要时再加兰索拉唑。这个方案终于起到了作用，我的胃胀气和心口疼痛逐渐消失了。

回想起来，这三个月的经历让我深刻体会到，健康问题不能被忽视。即使是看似小小的不适，也可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我走出了困境。

如果你也有类似的症状，千万不要拖延，及时就医是最重要的。当然，如果你不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，我的小儿子突然开始咳嗽，脸色苍白，呼吸急促。作为一个母亲，看到自己的孩子生病总是心如刀割。我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了紧急的在线咨询。

“您好，我是京东健康全职儿科医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，给了我一丝安慰。我们开始了详细的问诊，医生询问了孩子的过敏史、肝肾功能和特殊疾病史等问题。我一一回答，心中充满了焦虑和担忧。

“这个药5岁孩子怎么吃？”我急切地问道。医生耐心地解释：“一次半袋，一日2次。”我默默地记下了用药方法，心中仍然充满了疑虑和不安。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示给孩子服药。每次看到他吃药时的痛苦表情，我的心都揪成一团。然而，随着时间的推移，孩子的病情逐渐好转，咳嗽减轻，呼吸也变得平稳了。我松了一口气，感激地想起了那位医生和京东互联网医院的帮助。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，保护好自己和家人的健康。

那天晚上，我的世界仿佛被推入了一个无底深渊。我的一岁三个月大的儿子，天真无邪地拿起了桌子下面的白酒和头孢，毫无预兆地喝了下去。我的心在那一刻停止了跳动，恐惧和绝望交织在一起，像一只无形的手紧紧地攥住了我的心脏。

我立即拨通了京东互联网医院的电话，语音颤抖地向医生描述了整个事件。医生在电话那头的冷静和专业，成为了我唯一的救命稻草。他的每一句话都像一盏明灯，照亮了我前进的道路。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音传来，打破了我内心的混乱。我简短地描述了儿子的情况，医生听完后，沉默了几秒钟，似乎在思考着什么。然后，他问道：“孩子多大了？”

“一岁三个月。”我回答，声音中充满了担忧和不安。医生再次沉默了一会儿，随后说：“喝白酒？这太不可思议了。”他的语气中透露着同情和关切，仿佛他也在为我的儿子担心。

我向医生解释了事情的经过，告诉他儿子是如何误食的。医生听完后，叹了口气，说道：“注意观察吧，尤其是身上有没有皮疹。”

我紧张地问道：“有没有办法可以解头孢？”医生遗憾地回答：“没办法解，需要等他慢慢排泄，或者去医院观察。”

我心中一沉，感觉自己被推入了一个无尽的黑暗中。医生继续说：“轻的就是皮疹，重的有呼吸急促，休克。”他的话像一把利刃，刺痛了我的心。

我感激地向医生道谢，挂断了电话。接下来的几个小时，我如同行尸走肉一般，时刻关注着儿子的状态。幸运的是，儿子并没有出现严重的反应，只是有些不适和轻微的皮疹。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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我记得那天晚上，心窝处的疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。那种感觉，既熟悉又陌生，仿佛是身体在向我发出某种警告。作为一个平时不太关注健康的人，我开始感到一丝恐惧。

第二天一早，我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，询问我是否有勃起功能障碍的问题，并提到了万艾可这个药物。虽然我之前听说过这个药，但从未想过自己会需要它。

我告诉医生，我的心窝往上大概十几公分的地方疼，之前偶尔疼，最近两三天按压有疼痛的感觉。医生解释说，勃起功能障碍的原因很多，包括性激素水平低、前列腺炎、阴茎血流异常、血脂血糖异常、内分泌疾病、过度劳累、频繁手淫、心情不好、工作压力大等等。这些都可以导致勃起功能障碍，所以建议我到医院男科检查，根据结果对症处理。

医生还提到，明确诊断后可以考虑药物治疗，如万艾可100毫克一周一次，一次一片连用四周观察效果。同时也可以尝试喜爱力5毫克一日一片连用四周。注意，有心脏病服用硝酸脂类药物者不能用万艾可及喜爱力。

我问医生，吃了几天希爱力5mg的，是不是和这个有关系。医生说，需要去医院检查后才能确定。心窝疼痛可能与心脏有关系，建议我到检查心电图了解心脏情况。

我开始感到一丝焦虑，担心自己的健康问题。同时也对医生的专业知识和耐心感到非常感激。虽然我还没有去医院做详细检查，但通过这次咨询，我已经有了一个大致的方向。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要关注自己的身体健康，及时就医，不要等到问题严重才去处理。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我妈妈的双下肢水肿已经持续了好几年，尽管我们四处求医，但始终找不到根治的方法。每次看到她步履蹒跚，心中总是充满了无奈和担忧。最近，我决定带她去京东互联网医院进行在线咨询，希望能找到一些新的线索。

在与医生的交流中，我向他描述了我妈妈的症状，并提供了之前的检查报告。医生非常耐心地听完了我们的情况，并询问了一些详细的问题。他的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。

医生告诉我们，引起双下肢水肿的原因有很多种，包括肾性浮肿、心源性浮肿、肝性水肿、营养不良性水肿和局部性下肢浮肿等。由于我妈妈的症状已经持续了很长时间，医生建议我们再次进行一些检查，以便更准确地确定病因。

在医生的指导下，我们重新进行了一系列检查。结果显示，我妈妈的超敏C21.9和血沉都略微偏高，总胆汁酸也有一些异常。医生认为，这些指标可能与风湿关节炎有关，建议我们到风湿免疫科进行进一步的检查和治疗。

我妈妈的病情让我们全家人都很担忧，但通过这次在线咨询，我们至少找到了一个新的方向。我们决定按照医生的建议，继续进行治疗，并保持积极的态度。希望在不久的将来，我妈妈的病情能够得到有效的控制和改善。

如果你或你的家人也遇到了类似的问题，不妨尝试一下京东互联网医院的在线咨询服务。它不仅方便快捷，而且可以帮助你找到专业的医生和有效的治疗方案。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。

我记得那天晚上，身体突然间像被火烧了一样，高烧不退。家人都很着急，给我吃了退烧药，但效果并不明显。第二天早上，烧终于退了，但我却感到一股前所未有的乏力，呼吸也变得急促起来。这种感觉就像被一只无形的大手压住，无法喘息。

我知道这不是普通的感冒，于是决定去京东互联网医院咨询医生。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生问了我很多问题，包括体温、咳嗽、是否有疾病史等等。他的问题很详细，让我感到他非常专业。

在了解了我的情况后，医生告诉我可能是呼吸道感染引起的，建议我去线下医院做进一步检查。他的建议让我感到很安心，因为我知道他是为了我的健康着想。同时，他也给了我一些日常生活的建议，例如改善营养、保持心情舒畅等等，这些都让我感到很温暖。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了他的判断。幸好我及时就医，否则病情可能会加重。现在回想起来，我真的很感激那位医生。如果没有他，我可能还在家里自我诊断，错过了最佳的治疗时机。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些不适，但实际上这些不适可能是身体在向我们发出警告。所以，如果你也有类似的症状，千万不要拖延，及时就医是最重要的。京东互联网医院就是一个很好的选择，方便快捷，医生也非常专业。

最后，我想说的是，健康是我们最宝贵的财富。让我们一起珍惜它，关注它，爱护它。只有这样，我们才能拥有一个美好的生活。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我疲惫的脸庞。我的心情像外面的天气一样阴沉，肺心肿的症状越来越明显，胸闷憋气的感觉让我喘不过气来。家人都劝我去医院，但我总是拖延，直到那一天，我终于鼓起勇气，打开了京东互联网医院的页面。

我输入了我的症状，很快就有医生接待了我。他的名字叫做**，他问我是否有心肺基础疾病，或者是作为家庭保健使用制氧机。我告诉他我有肺心肿，平时胸闷憋气明显，尤其是当我做一些轻微的活动时，感觉就像有一块大石头压在我的胸口上，无法呼吸。

医生**听完我的描述后，建议我至少需要选购三升的制氧机，如果经济条件允许，可以选择五升的。他解释说，随着流量的提高，氧浓度会逐渐下降，所以选择合适的制氧机非常重要。我感到一丝安慰，至少我知道了应该怎么做。

在医生的指导下，我开始了选购制氧机的过程。起初，我对各种型号和品牌感到困惑，但随着时间的推移，我逐渐了解了每种制氧机的特点和优缺点。最终，我选择了一款五升的制氧机，它不仅可以满足我的需求，还有良好的口碑和用户评价。

当我收到制氧机时，我感到一阵激动和期待。我按照说明书的指示安装好它，然后开始使用。起初，我对流量的大小感到不确定，但随着时间的推移，我逐渐找到了最适合我的设置。现在，每当我感到胸闷憋气时，我都会打开制氧机，深呼吸几次，感觉就像重获新生一样。

回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在犹豫不决，无法找到合适的解决方案。现在，我不仅有了一个可靠的制氧机，还有了更多的信心和勇气去面对我的病情。我想对所有和我有相似经历的人说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿小雨躺在床上，脸色苍白，呼吸急促。作为一名母亲，看到自己的孩子生病，心中总是充满了焦虑和无助。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了在线咨询。很快，一位儿科医生接待了我。他的名字叫李医生，声音温柔而专业，给了我一丝安慰。

“您好，我是京东全职儿科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生说。他的话语让我感到一丝希望，仿佛黑暗中出现了一束光芒。

我向李医生描述了小雨的症状，并提供了她的体重和年龄信息。李医生建议我们使用阿奇霉素来治疗小雨的病情，并详细解释了用药的方法和注意事项。

“阿奇霉素可以一天服用一次，每次一包半。请用温水冲开服用。”李医生说。他的话语清晰而明确，让我对治疗过程有了更深入的理解。

在整个咨询过程中，李医生始终保持着耐心和专业的态度。他不仅解答了我的问题，还提醒我注意环境通风和宝宝的休息，避免传染给家人。他的关心和建议让我感到非常温暖和感激。

在结束咨询之前，李医生再次强调了用药的重要性和注意事项，并鼓励我在用药过程中如有任何不适，及时上线咨询或去医院就诊。他的话语让我感到安心和放心。

小雨服用阿奇霉素后，病情逐渐好转。她的脸色恢复了红润，呼吸也变得平稳。看着她健康快乐的样子，我不禁感慨万千。感谢李医生和京东互联网医院的帮助，让我在最需要的时候得到了专业的医疗支持。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

夜深人静，我的宝贝儿子小明突然开始咳嗽，声音沙哑，呼吸急促。我心急如焚，赶紧拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始与在线医生进行实时对话。

“医生，这种情况多少天了，有没有其他表现，饮食怎么样，精神怎么样？”我焦虑地问道。医生温和地回应：“这需要做做雾化吸入。”

我告诉医生，除了半夜咳嗽外，小明其他方面都正常。医生建议我们给小明吃点肺力咳合剂，并加点氯雷他定糖浆。小明之前在医院开过头孢克肟，但我担心药物的副作用，于是询问医生是否可以用雾化代替口服药物。

医生理解我的担忧，告诉我可以用雾化吸入来缓解小明的症状，并开具了氨溴特罗口服液和三种雾化药的处方。医生还提醒我，如果小明的病情没有改善，需要及时线下就诊。

我感激地向医生道谢，按照医生的建议给小明进行了雾化吸入治疗。几天后，小明的咳嗽明显减轻，呼吸也变得顺畅了许多。看着小明健康快乐的笑容，我不禁感慨，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。