糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从未想过，自己会成为一个糖尿病患者。记得那天，我在家中突然感到口渴难耐，频繁地上厕所，体重也莫名其妙地下降了。这些症状让我非常不安，于是我决定去医院做一次全面的体检。结果显示，我的血糖水平异常高，医生告诉我我患上了糖尿病。

起初，我尝试使用二甲双胍来控制血糖，但效果并不理想。无奈之下，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更有效的治疗方法。经过一番搜索，我发现了“京东互联网医院”的在线问诊服务，决定试一试。

在与医生的交流中，我了解到可能是因为药物敏感性不足或品牌问题导致二甲双胍不起作用。同时，医生建议我加服达格列净，并强调了多喝水的重要性，以防止泌尿系疾病的发生。虽然我对这个新药物有些疑虑，但医生的专业解释让我放心了不少。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，并注意了日常饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的血糖水平开始下降，身体也逐渐恢复了健康状态。这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能只依赖传统的治疗方法，而应该积极探索新的治疗手段和资源。

我一直以为自己是糖尿病的受害者，直到那天晚上我被尿频折磨得无法入睡。每隔40分钟，我就必须起床去厕所，白天虽然好些，但夜晚的折磨让我感到绝望。我的血糖控制也不是很理想，空腹血糖还可以，但饭后两小时的血糖已经达到了12点多。我开始担心这是糖尿病引起的并发症。

在网上搜索后，我找到了京东互联网医院，并联系了医生。医生问了我很多问题，包括我的糖尿病诊断时间、服用的药物、血糖控制情况等等。经过一番详细的询问，医生告诉我，我的尿频可能并不是由糖尿病直接引起的，而是可能与前列腺炎有关。医生建议我去医院做一些检查，包括尿常规和前列腺超声等，以便更准确地诊断和治疗。

我曾经因为类似的问题去过医院，医生给了我一种叫做新复方诺明片的药物，吃了几天就好了。所以我问医生能不能再开这个药。医生告诉我，虽然这个药是消炎药，但需要先确定病因才能开具处方。医生还提醒我，前列腺炎的治疗不仅仅依赖于药物，还需要注意生活方式的调整，例如避免熬夜、戒烟酒、少吃辛辣食物等等。

我深知，糖尿病患者的生活方式对健康至关重要。所以我决定认真对待医生的建议，去医院做检查，并且调整自己的生活习惯。虽然这次的经历让我有些沮丧，但我也意识到，健康是最重要的财富，需要我们用心去呵护。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天我发现自己的血糖值异常高。起初我并没有太在意，认为只是偶尔的波动。但随着时间的推移，我的血糖值越来越高，甚至在一次餐后测量中达到了13的惊人数字。我开始感到恐慌，担心自己是否患上了糖尿病。

我决定寻求专业的医疗帮助，并选择了京东互联网医院进行在线咨询。医生很友善，详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我进行葡萄糖耐量测试。测试结果显示我的空腹血糖值为4.2，喝完7支半葡萄糖后2小时，静脉血糖值为6.8。医生解释说，走路对测试结果的影响很小，我的结果是正常的，但仍需要注意日常生活中的饮食和运动习惯。

我对医生的建议深感感激，并开始严格控制自己的饮食，避免过多的碳水化合物和糖分。同时，我也增加了日常的运动量，尝试每天都进行一些轻度的锻炼。经过一段时间的调整，我的血糖值逐渐恢复正常，我也重新找回了健康和自信。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，突然间，我的生活被糖尿病打乱了。起初，我并没有太在意，认为只是体重增加和饮食不当导致的。然而，随着时间的推移，我的症状越来越明显：口渴、多尿、视力模糊、疲劳感等。这些症状严重影响了我的工作和生活质量。

我开始四处寻找治疗方法，去过多家医院，尝试了各种药物和治疗方案，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的在线平台，我与一位内分泌科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生推荐我使用二甲双胍片，并开具了处方。我按照医生的指示购买了药物，并开始了规范的用药和生活方式调整。

几个月后，我的血糖水平明显下降，症状也逐渐消失。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和那位医生为我带来的帮助和改变。

我是一名糖尿病患者，最近因为工作繁忙，总是忘记按时吃药和测血糖。前几天我去做了一个糖耐量测试，医生让我在5分钟内喝完300毫升的葡萄糖水，但我因为太紧张，6分钟才喝完。回家后我开始担心这个超时是否会影响测试结果，于是决定在线上问诊平台寻求专业医生的意见。

我选择了一个互联网医院，很快就和一位医生进行了视频问诊。我向他描述了我的情况，他听完后安慰我说：“这个超时并不会影响到检测结果。糖耐量测试主要是检查胰岛功能的代谢情况，而不是看你喝水的速度。”

我松了一口气，但仍然有些疑虑。我告诉医生我当时可能因为紧张而喝得比较慢，甚至可能多加了10毫升的水。他再次向我保证：“即使你喝得慢或多加了水，也不会对结果产生实质性的影响。只要你按照医生的指示进行测试，结果就应该是准确的。”

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式可以让我在家中就能得到医生的帮助，避免了繁琐的挂号和排队等待过程。

我婆婆的高血糖问题一直困扰着我们。每次去医院排队等待看病都是一种折磨，尤其是在疫情期间，避免人群聚集变得尤为重要。直到我发现了京东互联网医院，才真正感受到线上问诊的便利和效率。

那天，我婆婆的血糖值突然升高，需要紧急注射胰岛素。由于我们不在同一个城市，我无法亲自陪她去医院。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的服务。首先，我在平台上搜索了相关的长尾词“糖尿病人肾虚吃什么药最好”，希望能找到一些有用的信息。然后，我联系了一位专业的医生，向他描述了我婆婆的症状和需求。

医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些必要的信息，包括需要开几支胰岛素和每天需要注射的单位数。经过一番交流后，医生成功开出了电子病历，并将处方发送给了药师审核。整个过程非常顺利，我婆婆也很快收到了胰岛素。

在服药期间，医生还提醒我们要注意监测血糖，避免低血糖发生。他的专业建议和关心让我们感到非常安心和放心。现在，我婆婆的血糖已经控制得很好，我们也深深感激京东互联网医院提供的便捷服务。

我一直以为自己是健康的，直到那天晚上，我和女朋友的亲密时刻变得异常。射精有快感，但却没有精液流出。这种感觉就像在沙漠中口渴难耐，却找不到一滴水。我们都很困惑，不知道这是什么原因。

我开始在网上搜索，发现了一个叫做“肾虚遗精”的词条。看起来似乎和我的症状有点关系。于是我决定去找医生咨询一下。

在网上预约了一个在线问诊，医生很专业地询问了我的情况，并提出了可能的原因。首先，他问我是否有糖尿病。虽然我年轻，但他说这种病也可能在年轻人中出现。然后，他又问我是否使用过某种药物，坦索罗辛。这些问题都让我感到很新奇，因为我从来没有想过这些因素会影响到我的性生活。

医生建议我去做一些检查，包括彩超，以排除精囊腺结石的可能性。我有点担心，毕竟这听起来很严重。但医生安慰我说，很多人都有类似的问题，没必要过于紧张。

我决定去湘雅医院进行检查。挂号的时候，我选择了泌尿外科和男科。医生说，如果没有糖尿病和精囊腺结石，可能还需要进一步的检查。整个过程中，医生都很耐心地解释每一步的意义，让我感到很安心。

现在，我正在等待检查结果。无论结果如何，我都感谢医生和互联网医院提供的便捷服务。他们让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了不必要的焦虑和麻烦。

前列腺囊肿是一种常见的男性疾病，很多男性对此并不了解，但它的危害却是不可忽视的。

首先，前列腺囊肿会导致排尿困难。囊肿的增大可能会压迫尿道，使得排尿变得费力，出现尿频、尿急、尿线细等症状。

其次，前列腺囊肿还可能引发其他并发症。如囊肿并发感染和结石，可能会引起结缔组织炎，甚至脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙。

此外，前列腺囊肿还会影响生育能力。囊肿并发炎症时，可能会对精液造成影响，进而影响正常的生育。

值得注意的是，糖尿病患者的患病概率较高。因此，对于患有糖尿病的男性来说，更应关注前列腺囊肿的问题。

总的来说，前列腺囊肿虽然不会直接危及生命，但其危害不容忽视。一旦出现相关症状，应及时就医，切勿拖延治疗。

我是一名糖尿病患者，最近在网上咨询了一位医生，我的血糖降下来了，医生建议我继续吃药。然而，我仍然感到焦虑和不安，担心自己的病情是否真的在好转。我开始回想起自己被诊断出糖尿病的那一刻，内心的恐惧和无助感油然而生。从那时起，我就开始了漫长的治疗之路，尝试各种药物和饮食控制方法，但效果总是不尽如人意。直到我遇到了这位医生，他的专业知识和耐心让我重新燃起了希望。

在与医生的交流中，我了解到糖尿病的治疗需要长期的坚持和细心的管理。医生告诉我，仅凭一个血糖值和糖化血红蛋白是无法确定治疗方案的，需要进行更全面的检查和评估。虽然我有些失望，但我也明白了医生的用心良苦。于是，我决定去线下的医院进行更详细的检查和诊断，希望能够找到更适合自己的治疗方法。

通过这次的经历，我深刻认识到，糖尿病的治疗不仅仅是依靠药物，更需要我们自身的努力和改变。只有当我们真正理解和接受自己的病情，才能更好地与医生合作，共同战胜疾病。我也希望我的故事能够鼓励更多的糖尿病患者，勇敢面对自己的病情，积极寻求专业的医疗帮助，走向健康的生活道路。

我从来没有想过自己会成为糖尿病的患者。直到那天，我在家里测量血糖，结果显示我的血糖高得惊人。这个消息像一颗炸弹一样打破了我平静的生活。我开始感到无助和恐惧，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的病史、生活习惯和症状。通过对话，我了解到糖尿病不仅仅是血糖高的问题，还可能引起一系列的并发症，如肾脏损害、视网膜病变等等。医生建议我进行全套糖尿病检查，包括空腹和餐后的血糖、胰岛功能、糖化血红蛋白、尿液分析、尿蛋白/肌酐等项目，并且进行眼底检查，以便及早发现并防止可能的并发症。

在医生的指导下，我开始了严格的饮食控制和运动计划。每餐主食的摄入量被限制在1.5-2两之间，避免高糖、高脂肪的食物。同时，我也开始每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。这些改变虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了新的生活方式，并且感觉到自己的身体状况在逐渐改善。

我非常感激医生的帮助和指导。通过这次经历，我深刻地认识到预防和治疗糖尿病的重要性。希望我的故事能够帮助更多的人了解和关注这个问题，采取积极的措施来保护自己的健康。