看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着孩子小丽来到了位于武汉市的精神科互联网医院。小丽自从上了初中后，情绪波动较大，经常感到焦虑和压力。为了方便照顾她，我选择了线上问诊，希望能够找到合适的治疗方法。

医生***非常专业和耐心。在了解小丽的情况后，她详细询问了小丽的生活习惯、饮食以及睡眠情况。通过细致的分析，她认为小丽可能需要一些药物治疗。

在医生的指导下，我为小丽开了一个月的[维思通] 利培酮片。用药期间，小丽的精神状态明显改善，焦虑情绪得到了控制。医生***还建议我定期复查，以便调整治疗方案。

每次与医生的沟通都让我感到非常安心。她们不仅专业，而且非常关心患者的感受。在用药过程中，如果遇到任何问题，我都可以随时线上咨询。这种便捷的医疗服务让我感到非常满意。

如今，小丽已经逐渐恢复了正常的生活。我很庆幸当初选择了互联网医院，让小丽得到了及时的治疗。我相信，在医生***的指导下，小丽会越来越好。

那天，我打开了我的手机，轻轻一点，就预约了一位来自京东互联网医院的精神科医生***。时间还早，但我的心情却有些沉重，因为近几个月来，我总是睡不好。

医生***在了解了我的基本情况后，耐心地询问了我的工作和生活状态。她没有催促我，只是静静地倾听，让我感受到了一种温暖的关怀。我告诉她，最近工作压力很大，尤其是5月升职后，需要考虑的事情更多，这让我感到疲惫。

医生***问我是否有什么兴趣爱好，我告诉她我喜欢运动，每周都会保证三次以上。她鼓励我继续保持，并建议我尝试使用一些中成药，如枣仁安神胶囊来调理睡眠。

虽然我没有使用过这些药物，但我对医生***的建议感到非常放心。因为她不仅给出了专业的建议，还非常关注我的情绪和心理健康。我知道，在京东互联网医院，我找到了一个可以信赖的伙伴。

从那以后，我开始注意调整自己的作息时间，减少工作压力，并尝试使用医生***推荐的中成药。虽然有时候睡眠还是会有一些波动，但我已经能够更好地应对这些挑战了。

在京东互联网医院，我感受到了互联网医疗的便捷和高效，更感受到了医生们专业的素养和人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜困难，重拾健康的生活。

那天，我因为工作繁忙，身体出现了一些不适，但实在无法抽出时间去医院就诊。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责的医生。

医生首先询问了我的详细症状，包括出现的时间、频率以及之前是否有类似的经历。我详细地描述了我的情况，医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于工作压力引起的，建议我调整作息，适当锻炼，并开具了一些缓解症状的处方。

当我点击“处方创建”后，医生告诉我处方已送达药师审核。不久，我就收到了药品的预约通知，用药期间如有不适，医生还提醒我及时线下就诊。

整个过程中，医生的专业性、耐心和细致让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的用药情况，让我感到非常温暖。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业医生的及时帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我正在家中照顾孩子，突然他开始头疼大喊大叫，流鼻血，紧接着就是抽搐。我的心瞬间提到了嗓子眼，那是一种无法言喻的恐慌。我立刻拨打了京东互联网医院的服务电话，希望能得到一些帮助。

电话那头的医生听起来非常专业和冷静。他问我：“人意识清楚吗？”我回答说：“意识还清楚，但情况很不好。”他又问：“表现和之前一样吗？”我回忆了一下，告诉他：“是的，和以前发作的时候一样。”

医生又询问了一些细节，比如有没有眼睛上翻，口吐白沫等情况。我回答说：“意识清晰，眼睛上翻，没吐白沫。”医生又问：“是不是和以前的发作一样？”我肯定地回答：“是的。”

然后医生说：“如果孩子还是发作，那就建议要来医院看，能住院最好。”我听到这里，心里虽然有些害怕，但也很感激医生的建议。接着我提到了孩子对医院的反感，医生耐心地告诉我：“心理治疗师能帮助吗？”这个问题让我看到了一线希望。

整个交流过程中，我感受到了医生的专业和关心。他们没有因为我的孩子对医院的反感而放弃治疗，而是提出了心理治疗的可能性。这让我对医生充满了信任和感激。最后，医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到非常温馨，也让我更加坚定了治疗孩子的决心。

您好，我是一位居住在天津红桥区的普通居民，最近我父亲被诊断出患有老年抑郁症。因为工作繁忙，我无法经常陪伴他去医院就诊，于是我开始尝试通过互联网医院进行线上问诊。

一开始，我对这种线上问诊的方式有些疑虑，担心医生不能全面了解我的父亲的情况。然而，在一次与一位精神科医生的线上会话中，我感受到了医生的专业和关怀。医生耐心地询问了我的父亲的病情，并详细解答了我的疑问。他告诉我，虽然无法亲自检查，但通过详细的病史描述和在线咨询，他仍然可以给出专业的治疗方案。

在医生的指导下，我父亲开始服用了一些处方药物，并在互联网医院购买了相关药品。医生还提醒我，药物需要根据父亲的病情和身体状况进行调整，如果出现任何不适，应及时联系医生。

在与医生的多次沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我父亲专业的治疗建议，还给了我很多心理支持。我非常感激这位医生，他让我感受到了医疗行业的温暖和关爱。

此外，我还发现互联网医院在方便快捷的同时，也能很好地保护患者的隐私。医生在咨询过程中严格遵守保密原则，让我对线上问诊的安全性更加放心。

总的来说，通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了我，也让父亲得到了及时的治疗和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天，我坐在电脑前，心里有些紧张。这是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我开始了我与医生的对话。

“医生，我最近几天睡眠质量很差，以前吃了艾司唑仑效果很好，但现在却开始不好睡了。”我对着屏幕说。

医生很快就给出了回应：“慢慢就会适应的，如果实在不行，我们可以尝试调整用药。”

我按照医生的建议，继续服用艾司唑仑，但情况并没有改善。我开始焦虑，再次向医生咨询：“这可怎么办？”

医生安慰我：“只能慢慢调节，我们可以尝试其他药物。”

于是，医生为我调整了治疗方案，将艾司唑仑替换为劳拉西泮，并建议我将曲唑酮的剂量增加一半。

经过一段时间的调整，我的睡眠状况明显改善了。我感慨万分，虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到温暖。

这次经历让我对线上问诊有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我深受感动。

那是一个普通的周末，我带着孩子来到了我们海淀区的互联网医院。孩子最近情绪波动很大，在学校和家里都显得有些异常。孩子总是因为一些小事就情绪失控，还会对同学们产生疑心。这让我十分担心，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在等待医生的时候，我看到了其他患者们的留言，他们有的在询问病情，有的在咨询用药问题。我深有感触，互联网医院为我们提供了极大的便利，不用出家门就能得到专业的医疗建议。

终于，医生接入了我们的视频咨询。她温和地询问了孩子的症状，并仔细查看了孩子的检查报告单。医生告诉我，孩子可能患有重性精神疾病，建议住院观察。我虽然有些犹豫，但考虑到孩子的病情，最终还是决定接受医生的建议。

医生告诉我，孩子在家里的情绪控制问题主要是由于社交问题引起的。她建议我们先进行门诊治疗，并根据孩子的具体情况开药。在医生的建议下，我给孩子开了一些抗精神病类的药物。虽然孩子对这些药物有一些不良反应，但总体来说病情有所好转。

在治疗过程中，医生一直关注着孩子的病情，并给予我们耐心的指导。她告诉我，孩子的病情是可以治疗的，只要我们按照她的建议坚持治疗，孩子一定能恢复健康。

通过这次互联网医院的咨询，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的安慰和支持。我相信，在医生的指导下，孩子一定能战胜病痛，重新找回快乐的生活。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样在手机上点开了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。在首页，我选择了精神科，很快就找到了一位经验丰富的医生。在咨询过程中，医生非常耐心，仔细地询问了我的症状，给我提供了专业的建议。

医生告诉我，我需要长期服用欣百达来稳定我的病情。我详细询问了药物的用量和副作用，医生都一一耐心解答。在医生的指导下，我成功开出了四盒欣百达。

随后，医生为我创建了处方，并告诉我需要等待药师审核。在等待的过程中，我收到了医生的提醒，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业素养更加信任。

不久后，医生告诉我处方已送达药师审核，并提醒我可以直接预约药品。我按照医生的指示操作，顺利地预约了药品。在用药期间，我也严格按照医生的医嘱进行复查，确保病情稳定。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家互联网医院，心中充满了不安。我的病情已经持续了一段时间，虽然一直在服用舍曲林，但我觉得有必要咨询一下医生，看看是否需要调整剂量或更换药物。

医生***在得知我的情况后，耐心地询问了我的病情、用药情况以及生活习惯。在详细了解了这些信息后，他告诉我，我的病情稳定，可以继续按照原来的剂量服用舍曲林。他还提醒我，如果有任何不适，一定要及时线下就诊。

在开具处方之前，医生***还仔细询问了我是否存在药物过敏史、是否有其他疾病等。我一一回答了他的问题，他告诉我，我需要完善一些复诊信息，以便他更好地了解我的病情。

于是，我按照医生***的指示，上传了自己的病例本照片，并按照他的要求填写了复诊信息。医生***在审核了我的信息后，为我开具了新的处方，并提醒我在京东互联网医院可以找到他，以便我下次买药时能够方便地咨询。

用药期间，我严格按照医生的指导服用舍曲林，并且定期在线上复诊。医生***始终保持着耐心和细心，每次复诊都会仔细询问我的病情，并根据我的病情调整用药方案。

现在，我的病情已经得到了很好的控制，我对医生***的医术和服务感到非常满意。在这里，我想对医生***说一声：谢谢您！是您的专业和耐心，让我重拾了生活的信心。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情有些沉重。母亲一直是我生活中的支柱，但最近她显得有些疲惫，眼神中透露出一种不易察觉的迷茫。

我决定陪她一起去看医生。在京东互联网医院，我们预约了一位精神科医生。医生耐心地询问了母亲的情况，了解了她的病情和用药情况。医生的专业知识和细致的询问让我感到安心。

医生建议母亲继续服用盐酸托莫西汀和舍曲林，并调整了用药量。在医生的指导下，母亲开始了新的治疗。

随着时间的推移，母亲的病情逐渐稳定，她的眼神中又恢复了往日的光彩。我知道，这一切都要归功于那位来自京东互联网医院的精神科医生。他的专业、耐心和关爱让我深感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我们不再需要为了看病而奔波，只需轻松一点，医生就能为我们提供专业的医疗服务。