糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年9月5日，沈阳市的李女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士主诉自己眼睑有黄斑已经8年了，虽然医生说不用治疗，但她仍然想缓解一下。经过医生的详细询问，李女士表示她的眼睛有干涩感，且看红绿灯的数字很模糊，需要靠近才能看清楚。医生初步判断这可能是屈光不正引起的，建议李女士去医院或眼镜店验光，并根据结果配戴合适的眼镜。对于李女士的黄斑问题，医生建议可以滴玻璃酸钠滴眼液来缓解。整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，赢得了李女士的信任和赞誉。

近视，作为常见的视力问题，困扰着许多人。那么，对于近视500度左右的患者来说，能否恢复视力呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要明确一点，近视是一种屈光不正的疾病，其根本原因是眼球轴长过长或角膜、晶状体曲率过大，导致光线聚焦在视网膜前方，形成模糊的图像。对于500度左右的近视患者来说，目前还没有确切的证据表明可以通过非手术方式完全恢复视力。

然而，这并不意味着患者无法改善视力。目前，近视的治疗方法主要包括以下几种：

1. 眼镜：眼镜是治疗近视最常见的方法，通过调整镜片的度数，将光线正确聚焦在视网膜上，从而改善视力。

2. 隐形眼镜：与眼镜相比，隐形眼镜具有更好的舒适度和美观性，但需要患者具备一定的适应能力。

3. 角膜塑形镜：角膜塑形镜是一种特殊的硬性透气隐形眼镜，通过夜间佩戴，暂时改变角膜形状，从而在白天获得清晰的视力。

4. 激光手术：激光手术是目前最流行的近视矫正方法之一，通过激光改变角膜形状，达到矫正视力的目的。但并非所有患者都适合激光手术。

此外，患者还应注意以下几点，以延缓近视的发展：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。

2. 保持适当的阅读距离，避免在强光或弱光环境下阅读。

3. 定期进行眼部检查，及时发现并处理视力问题。

4. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理饮食，加强体育锻炼。

总之，近视500度左右的患者可以通过多种方法改善视力，但无法完全恢复。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并养成良好的用眼习惯，以延缓近视的发展。

随着夏季的到来，越来越多的家长和学生开始关注近视眼的治疗问题。市场上也涌现出各种治疗近视的新方法，例如激光矫正、视力训练等。然而，专家指出，近视的治疗并非易事，预防近视的重要性远大于治疗。

近视眼已经成为全球范围内普遍存在的眼科疾病，其成因复杂，包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。很多人认为近视只是视力问题，不必过于重视，甚至认为可以通过手术彻底治愈。事实上，近视眼的治疗并非万能，手术也存在一定的风险和局限性。

预防近视的关键在于养成良好的用眼习惯。首先，要注意用眼姿势，保持正确的阅读和书写姿势，避免长时间近距离用眼。其次，要保证充足的户外活动时间，户外活动可以增加眼睛远眺的距离，有助于缓解眼部疲劳。此外，合理膳食也是预防近视的重要措施。富含维生素A、钙、锌等营养素的食物可以增强眼睛的抵抗力，预防近视的发生。

除了预防措施，近视眼的治疗方法主要包括佩戴眼镜、隐形眼镜、激光矫正等。眼镜和隐形眼镜可以矫正视力，帮助患者恢复清晰视野。激光矫正手术虽然可以永久性矫正视力，但并非所有人都适合，手术前需要进行严格的检查和评估。

总之，预防近视的重要性不容忽视。通过养成良好的用眼习惯、保证充足的户外活动和合理膳食，可以有效预防近视的发生。对于已经患有近视的患者，要积极配合医生的治疗，选择适合自己的治疗方法，并注意眼部保健，延缓近视的发展。

左眼屈光不正，顾名思义，是指左眼在屈光过程中出现问题，无法将光线准确聚焦在视网膜上，导致视力模糊不清。

正常情况下，当外界光线进入眼睛后，经过角膜、晶状体等屈光系统的折射，最终聚焦在视网膜黄斑中心凹处，形成清晰的图像。而左眼屈光不正，则意味着光线聚焦点出现偏差，可能聚焦在视网膜前（近视）、后（远视）或偏离中心（散光）。

近视患者看远处的物体模糊，远视患者看近处的物体模糊，而散光患者则可能出现物体变形、重影等问题。

那么，如何预防和治疗左眼屈光不正呢？首先，要养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，保持正确的坐姿和阅读姿势。其次，定期进行视力检查，及时发现视力问题。对于已经出现屈光不正的患者，可以通过配戴眼镜、隐形眼镜或进行激光手术等方法进行矫正。

此外，一些日常保养措施也能帮助改善视力，如：

• 保证充足的睡眠，避免眼睛疲劳。
• 适当进行眼部运动，如眼球转动、远眺等。
• 保持室内光线适宜，避免眼睛受到强烈刺激。
• 定期进行眼部按摩，缓解眼部疲劳。

总之，左眼屈光不正是一种常见的视力问题，需要我们重视并及时采取相应的预防和治疗措施。

随着现代社会电子产品的普及，近视已成为我国儿童和青少年常见的视力问题之一。许多家长担心，一旦孩子戴上眼镜，度数就会逐年加深，甚至无法摘掉。那么，近视戴眼镜真的会导致度数加深吗？本文将为您解答这一疑问。

首先，我们要明确，近视是一种屈光不正，是由于眼球轴过长或角膜曲率过大导致的。近视的形成与遗传、环境、生活习惯等因素有关。

对于儿童和青少年来说，近视度数会随着年龄增长而逐渐加深，这是正常的生理现象。戴眼镜本身并不会导致度数加深，但如果不正确佩戴眼镜，反而可能加重近视。

那么，如何正确佩戴眼镜呢？以下是一些建议：

1. 定期检查视力，及时更换合适的眼镜。

2. 选择质量合格的眼镜，避免镜片和镜架变形。

3. 遵循医嘱，正确佩戴眼镜。

4. 注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

5. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠。

除了佩戴眼镜，以下方法也有助于控制近视度数：

1. 多参加户外活动，每天至少保证2小时的户外活动时间。

2. 合理安排学习时间，避免长时间连续用眼。

3. 保持良好的阅读姿势，保持书本与眼睛的距离在30-40厘米之间。

4. 饮食均衡，保证营养摄入。

总之，近视戴眼镜并不会导致度数加深，关键在于正确佩戴眼镜和养成良好的生活习惯。如果您对孩子的视力有疑问，建议及时咨询眼科医生。

随着科技的快速发展，电子产品已经成为了我们生活中不可或缺的一部分。然而，长时间盯着屏幕，却给我们的视力带来了巨大的压力。据最新数据显示，我国近视患者已超过4.8亿，几乎每三个人中就有一个近视。这不仅影响了我们的生活质量，也给社会带来了沉重的负担。

那么，如何预防和治疗近视呢？首先，我们要养成良好的用眼习惯。长时间用眼后，应该让眼睛休息一下，远眺一下，或者做做眼保健操。其次，要保证充足的户外活动时间。研究表明，户外活动可以有效预防近视的发生。此外，合理饮食、保持良好的睡眠习惯也是预防近视的重要因素。

对于已经患有近视的人群，可以通过戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力。近年来，角膜塑形镜（OK镜）作为一种新型的近视矫正方式，受到了越来越多的关注。OK镜是一种特殊的硬性透气隐形眼镜，在夜间佩戴，可以暂时改变角膜的形状，从而达到矫正视力的目的。

除了药物治疗和手术治疗，还有一些非手术的治疗方法可以辅助近视的治疗。例如，低强度激光治疗、视觉训练等。这些方法可以帮助改善眼部肌肉的调节能力，缓解视疲劳，从而提高视力。

值得注意的是，近视是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。患者应该定期进行眼部检查，及时调整治疗方案，避免视力进一步下降。

总之，近视已经成为了一个严重的公共卫生问题。我们需要重视近视的预防和治疗，共同呵护我们的眼睛健康。

屈光不正是一种常见的眼科疾病，主要包括近视、远视、散光等问题。除了遗传和不良的用眼习惯外，外伤也是导致屈光不正的重要原因之一。

当眼部受到外力撞击或撞击到硬物时，角膜、晶状体等眼部组织可能会受到损伤，从而引起屈光不正。外伤导致的屈光不正症状主要包括视力下降、视物模糊、眼睛疼痛等。

对于外伤导致的屈光不正，患者应及时就医，以便得到及时的治疗。以下是一些常见的治疗方法：

一、佩戴矫正眼镜

佩戴矫正眼镜是治疗外伤导致屈光不正最常见的方法。患者可以根据自己的视力状况选择合适的框架眼镜或隐形眼镜，以改善视力。

二、屈光手术

对于一些视力状况较为严重的外伤患者，可以考虑进行屈光手术。常见的屈光手术包括激光角膜屈光手术、眼内屈光手术和角膜移植手术等。

三、散光治疗

外伤导致的屈光不正常常伴随散光症状，患者需要根据散光程度选择合适的散光镜片进行矫正。

四、药物治疗

对于一些外伤导致的屈光不正，可能需要使用药物治疗，如抗感染药物、抗炎药物等。

五、日常保养

患者需要注意眼部卫生，避免长时间用眼，保持良好的用眼习惯，以预防眼部疾病的发生。

总之，外伤导致的屈光不正是一种常见的眼科疾病，患者应及时就医，并根据医生的建议选择合适的治疗方法，以恢复视力。

我记得那天，腰疼得像被千斤巨石压住一样，连呼吸都变得困难。每次想站起来，疼痛就像电流一样从腰部传遍全身。这种感觉就像被困在一座无形的监狱里，无法逃脱。

我拖着沉重的步伐，来到京东互联网医院的在线诊室。医生问我主要哪里不舒服，我几乎是咬着牙说出：“腰疼。”

医生继续追问：“除了腰疼，其他地方疼不疼？”我摇了摇头，回答道：“其他不疼，最近疼得比较严重。”

医生关切地问：“腰主要是哪个部位比较疼呢？”我指着自己的下背部说：“这里。”

医生建议我把片子照给他看。我赶紧找出之前拍的X光片，通过手机上传给医生。等待的那几分钟，我的心情像过山车一样起伏不定，既期待又害怕听到医生的诊断结果。

终于，医生回复了：“从片子上看，你的腰椎有轻微的退行性改变，可能是长期的不良姿势或者过度劳累导致的。”

我松了一口气，至少不是什么大问题。但是，医生接着说：“不过，需要注意的是，这种情况如果不及时治疗，可能会引发更严重的后果。”

我心中一紧，问道：“那我该怎么办？”医生给了我一些建议，包括改变生活习惯、进行适当的锻炼和物理治疗等。

我认真地听完医生的建议，决定从现在开始，好好照顾自己的身体。毕竟，健康是最宝贵的财富。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是低头看手机，久而久之，脖子开始不舒服了。起初只是轻微的僵硬，后来发展成疼痛，尤其是在后脖子和脑勺连接处。有时候，连胳膊也会酸胀不适。这种感觉就像有一根绳子勒住了我的脖子，越勒越紧。

我知道这可能是颈椎病的前兆，但我一直拖延着没有去医院检查。直到有一天，我实在受不了了，才决定在京东互联网医院上咨询医生。

医生很耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括是否经常久坐低头、症状出现多久了等等。最后，他初步诊断我可能是颈肌筋膜炎，但不能排除颈椎病的可能性。

我有些担心，毕竟我从来没有听说过颈肌筋膜炎这个词。医生解释说，这是一种由于长期不良姿势或过度使用颈部肌肉导致的劳损性疾病。听起来很复杂，但其实就是因为我总是低头看手机，导致颈部肌肉长时间处于紧张状态，引发了疼痛和僵硬。

医生给我开了一些药，并建议我平时注意工作、学习姿势正确，避免长时间低头玩手机或抬头看东西。同时，晚上睡觉时也要注意枕头的高度，不能过高或过低。这些都听起来很简单，但实际上做起来并不容易。

我开始尝试改变自己的习惯，尽量保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机。同时，我也开始做一些颈椎的锻炼，希望能够缓解疼痛和僵硬。医生还推荐我使用电加热的盐袋进行热敷，帮助活血化瘀，改善损伤的情况。

经过一段时间的治疗和自我调节，我的颈椎不适症状有所缓解。虽然还不能完全恢复正常，但至少我不再感到那么疼痛和僵硬了。这个经历让我意识到，健康真的没有小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护好自己的颈椎健康。