糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我最近一直觉得手肘疼痛，尤其是当握拳的时候更加明显。于是我决定通过互联网医院进行图文问诊，方便又省时。等待了一会儿，终于与医生沟通起来了。

医生非常友善地询问了我的症状持续了多久，然后关心地询问了疼痛是否会加重。我耐心地回答了医生的问题，并配合医生的诊疗。

医生根据我的描述初步考虑为肱骨外上髁炎，也叫网球肘，并给出了专业的治疗建议。医生详细解释了疾病的原因和预防措施，让我感到很贴心。

最后，医生开具了一张电子处方，并嘱咐我注意用药安全，对我进行了详细的用药指导。我感到非常满意，医生的耐心和细心让我对互联网医院的服务印象深刻。

网球肘，又称肱骨外上髁炎，是一种常见的肘部疾病。它主要发生在前臂伸肌群，由于过度使用或不当使用导致肌腱和软组织受损。网球肘患者常常感到肘部外侧疼痛，尤其是在抓握或拧动物体时。

预防网球肘的关键在于避免过度使用和不当使用肘部。以下是一些预防措施：

1. 增强前臂肌肉力量：通过进行针对性的肌肉锻炼，如腕伸肌和腕屈肌的练习，可以增强前臂肌肉力量，减少受伤风险。

2. 正确握拍姿势：保持握拍姿势正确，避免过度用力或扭曲手腕，可以减少肘部负担。

3. 选择合适的球拍：选择合适的球拍重量和拍面硬度，避免使用过重或过软的球拍，可以减少肘部负担。

4. 适当休息：避免长时间连续打球，适当休息和恢复，可以减少肘部负担。

5. 热敷和冰敷：在打球前进行热敷，可以放松肌肉，减少疼痛；在打球后进行冰敷，可以缓解肌肉疲劳和疼痛。

如果出现网球肘症状，可以采取以下治疗方法：

1. 休息：避免过度使用肘部，给予充分休息。

2. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、拉伸和肌肉强化练习，可以缓解疼痛和改善肘部功能。

3. 口服药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬可以缓解疼痛和炎症。

4. 注射治疗：对于疼痛严重的患者，可以采取局部注射治疗，如皮质类固醇注射，以减轻疼痛和炎症。

如果网球肘症状持续不缓解或加重，应及时就医，避免延误治疗。

我是一个52岁的男性，两年前开始出现足跟疼痛的症状。起初我并没有太在意，认为只是因为长时间站立或走路造成的。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。白天在门诊工作，晚上回到家中，疼痛仍然存在，令我无法入睡。我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括外用消炎镇痛药和扶他林软膏，但效果并不理想。于是我开始在网上搜索相关信息，发现有人说足跟疼可能是肾虚引起的，需要吃一些补肾的药物。这个说法让我更加焦虑和困惑，因为我并不知道是否真的存在这种关联，也不知道该如何选择正确的药物。

在一天的工作结束后，我决定去找一位专业的医生进行咨询。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了我的疼痛情况和是否有过相关检查。由于我两年前拍过X光片，但报告已经丢失，医生建议我再次进行X光检查，以便更准确地了解足跟疼痛的原因。同时，医生也提醒我可以穿舒适的鞋子和去骨科支具室弄一个垫子来减轻疼痛，垫高足跟可以使跟腱更加舒适。

除了足跟疼痛，我还向医生咨询了肩周炎和网球肘的问题。医生告诉我，肩周炎一般半年到2年会自愈，可以通过爬墙运动来缓解疼痛；网球肘则需要减少活动，并外用敷贴。对于口服药物，医生推荐了两种通用名的药物，但并没有透露具体的用法用量，强调了在使用任何药物之前都需要先进行专业的检查和诊断。

在与医生的交流中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅对我的问题进行了详细的解答，还提供了一些实用的建议和调理方法。通过这次线上问诊，我不再感到孤独和无助，知道自己该如何去做才能更好地管理和治疗自己的疾病。

我是一个平凡的上班族，最近两个月来，左手肘关节疼痛让我日常生活都成为了挑战。每次端碗、拿东西，甚至是简单的日常活动都能引发剧烈的疼痛。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息几天就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我开始担心，是否是某种严重的疾病？

我决定去医院看医生。医生诊断我患有网球肘，并开了一些药物。但是，吃了药后，疼痛依然存在。医生建议我尝试一些非药物治疗方法，如针灸、按摩和热敷。我也尝试了药膏涂抹，但效果并不明显。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过在线问诊，我得到了专业的医生建议。医生告诉我，网球肘是一种常见的运动损伤，主要是由于肘部肌肉和肌腱的过度使用引起的。针灸、按摩和热敷等物理治疗方法可以有效缓解疼痛和促进恢复。同时，医生也建议我在日常生活中注意肘部的保护，避免过度使用和受伤。

经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的医疗咨询，帮助我及时解决了健康问题。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作，突然感觉右臂一阵剧痛，仿佛被针扎。我急忙伸直手臂，却发现疼痛加剧，连最简单的活动都变得困难。我知道，这肯定不是小事，于是决定利用周末时间，通过线上问诊的方式寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位经验丰富的康复医学科医生。医生在了解了我的症状后，让我拍照上传了疼痛部位的照片，并详细描述了我的感受。

医生很快回复了，他告诉我，我的症状看起来像是网球肘，局部有炎症。我有些失望，因为我知道网球肘的治疗并不容易，需要一段时间。

当我询问是否有特效药时，医生告诉我没有特效药，但可以贴膏药缓解疼痛。他还建议我可以尝试针灸疗法，但效果有限。

医生在回复的最后提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些失望，但也能感受到医生的耐心和专业。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，虽然不能完全替代面对面的诊疗，但至少在初期症状的判断和初步建议方面，它已经发挥了不小的作用。

网球肘，这个名字听起来就让人联想到与网球运动相关的肘部损伤。然而，实际上，网球肘并非仅限于网球运动员，它是一种常见的肘部损伤，困扰着许多热爱运动和日常工作者。本文将为您详细解析网球肘的成因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、网球肘的成因

网球肘的成因主要有以下几点：

1. 长时间重复性动作：如打网球、高尔夫球、乒乓球等，以及日常生活中的拧毛巾、拧螺丝等。

2. 力量不平衡：手臂肌肉力量不平衡，导致肘部负担过重。

3. 肌肉疲劳：长时间高强度运动导致肌肉疲劳，无法承受正常压力。

二、网球肘的症状

网球肘的主要症状是肘部外侧疼痛，尤其在用力抓握、拧动等动作时疼痛加剧。部分患者还可能出现肘部肿胀、活动受限等症状。

三、网球肘的治疗方法

1. 休息与康复：避免引起疼痛的动作，给予肘部充分休息。在专业指导下进行康复训练，增强肌肉力量和柔韧性。

2. 冰敷与热敷：在急性期采用冰敷，缓解疼痛和肿胀；在恢复期采用热敷，促进血液循环和肌肉放松。

3. 药物治疗：口服消炎止痛药物，缓解疼痛症状。

4. 护具治疗：佩戴肘部护具，限制肘部活动，减轻关节负担。

5. 手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

四、网球肘的日常保养

1. 注意运动姿势：保持正确的运动姿势，避免长时间重复性动作。

2. 增强肌肉力量：进行针对性的肌肉训练，增强手臂肌肉力量和柔韧性。

3. 注意休息与恢复：运动后及时休息，避免肌肉疲劳。

4. 保持关节灵活性：定期进行关节活动，保持关节灵活性。

五、总结

网球肘是一种常见的肘部损伤，了解其成因、症状、治疗方法以及日常保养，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。如果您患有网球肘，请及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。

那是一个普通的周末，我像往常一样在客厅里看电视，突然感觉右手肘一阵剧痛，像是被什么东西猛地撞击了一下。我立即意识到这可能是网球肘的问题，因为最近我确实有过打网球的活动。

想到这里，我立刻拿起手机，打开了京东互联网医院。经过简单的注册和验证，我找到了一位经验丰富的骨科医生***。我详细描述了我的症状，包括手伸直拿东西都很疼，活动受限，肘关节疼痛等。

医生***非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，这种情况可能是由于肌腱慢性疲劳损伤引起的，需要静养3-4周。他还告诉我，为了避免疼痛加重，局部可以给予热毛巾热敷，每次15-20分钟，一天3次。

在用药方面，医生***为我开具了相应的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指导，按时用药，并遵循医嘱进行休息和热敷。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。虽然肘关节仍然有些疼痛，但已经能够正常活动了。我非常感激医生***的专业和耐心，他的建议让我避免了不必要的痛苦和误诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在任何时间、任何地点，只要有一部手机，就能享受到专业医生的咨询服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

网球运动是一项广受欢迎的户外运动，但与此同时，也存在着一定的运动损伤风险。虽然骨折、脑震荡等严重意外事故在网球场上较为罕见，但一些劳损性伤病却困扰着众多网球爱好者。本文将针对网球场上常见的运动损伤进行科普，并提供相应的预防和处理方法。

一、常见网球运动损伤

1. 水泡

水泡是网球运动中最常见的损伤之一，通常出现在拇指关节内侧、掌际与拍柄后部相接触的部位、前脚掌等部位。水泡的产生原因包括拍柄表面过硬、过滑、手脚部汗湿、握拍过紧或过松、鞋底过硬、鞋号过大、鞋垫不合适等。预防水泡的方法包括：使用柔软防滑的吸汗带缠裹拍柄、选择合适的球鞋、保持手脚部干燥等。

2. 抽筋

抽筋，又称肌肉痉挛，是网球运动中常见的运动损伤之一，最易发生于小腿及足底。抽筋的原因包括寒冷刺激、电解质丢失过多、肌肉连续过快收缩而放松不够、疲劳等。预防抽筋的方法包括：加强身体锻炼、做好充分的热身运动、补充电解质、避免过度运动等。

3. 脱水

脱水是网球运动中常见的生理问题，会导致身体机能下降、运动能力下降等。预防脱水的方法包括：在运动过程中和运动结束后适量补充水分、避免一次性大量饮水、选择合适的饮料等。

4. 肌肉拉伤

肌肉拉伤是网球运动中常见的损伤之一，通常发生在准备活动不充分、训练水平不够、技术动作不当、场地或器械质量不良等情况下。预防肌肉拉伤的方法包括：加强肌肉力量和柔韧性训练、做好充分的热身运动、正确掌握技术动作等。

5. 扭伤

扭伤是网球运动中常见的损伤之一，常见于脚踝、膝、腰等部位。预防扭伤的方法包括：加强相应部位肌肉力量训练、掌握正确的用力方法、清除场地杂物、做好充分的热身运动等。

6. 腱鞘炎

腱鞘炎是网球运动中常见的劳损性伤病，常见于手腕、掌指关节、脚踝后部、肩前部等部位。预防腱鞘炎的方法包括：合理安排训练、避免局部过度负荷、做好准备活动和放松运动等。

7. 网球肘

网球肘，又称肱骨外上踝炎，是网球运动中常见的损伤之一，主要发生在腕、肘部。预防网球肘的方法包括：纠正直臂击球动作、使用护腕和护肘、加强腕、臂部力量训练、正确掌握技术动作等。

二、预防与处理方法

1. 预防措施

（1）加强身体锻炼，提高身体素质。

（2）做好充分的热身运动，避免运动损伤。

（3）选择合适的运动装备，如球鞋、球拍等。

（4）合理安排训练，避免局部过度负荷。

（5）掌握正确的技术动作。

2. 处理方法

（1）轻度损伤：休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等。

（2）中度损伤：休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢、按摩、理疗等。

（3）重度损伤：休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢、手术治疗等。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我开始感到胳膊肘疼痛时，我并没有忽视这个问题。起初，我只是觉得用力时会有一点疼痛，但随着时间的推移，疼痛的位置开始变化，这让我非常不安。我试图通过艾灸和膏药来缓解疼痛，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。这个平台允许我在线与医生交流，非常方便。经过一番详细的描述和交流，医生初步诊断我可能患有尺骨鹰嘴滑囊炎或肌腱炎。虽然疼痛位置会变化，但医生认为这并不影响治疗方案的选择。医生建议我服用醋氯芬酸肠溶胶囊和迈之灵片，并注意休息，必要时可以尝试针灸治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。几天后，我感到疼痛明显减轻。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经可以感受到希望的曙光。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它为我提供了一种全新的就医方式，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位患有肘关节疼痛的患者寻求了医生的帮助。患者描述了肘关节外侧疼痛的症状，特别是在手掌外旋和做运动时会感到酸痛。经过医生的询问和分析，最终确定了可能是肱骨外上髁炎（网球肘）的症状。医生建议患者休息，并使用药物缓解疼痛。患者对医生的建议表示满意，感谢医生的耐心和专业。

在这次问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和细心的态度，准确地评估了患者的症状，并给出了合理的治疗建议。医生的专业素养和耐心沟通让患者感到安心和信任，体现了医生对患者健康的关注和责任心。