看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

心包积液是一种常见的疾病，指的是心包腔内液体增多。心包积液的治疗方法主要包括心包穿刺和引流术。心包穿刺和引流术是一种在超声引导下进行的微创手术，通过穿刺针将心包内的异常积液抽吸出来或通过引流管引流出来，以缓解心脏压塞的症状或者消除心包积液。

心包积液的原因很多，包括感染、肿瘤、心肌梗死、心肌病、心力衰竭等。治疗心包积液时，需要根据具体原因进行个体化治疗。以下是一些关于心包积液的治疗和护理建议：

1. 药物治疗：针对感染性心包积液，可使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗；针对肿瘤性心包积液，可使用化疗药物、靶向治疗药物或免疫治疗药物进行治疗。

2. 支持性治疗：针对心包积液引起的呼吸困难、胸闷等症状，可给予吸氧、镇静、利尿等支持性治疗。

3. 介入治疗：对于反复发作的心包积液，可考虑进行心包切除术或心包开窗术等介入治疗。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免劳累、情绪激动等不良因素；注意饮食，保持营养均衡；定期复查，及时调整治疗方案。

5. 寻求专业帮助：心包积液的治疗需要专业医生的指导，患者应积极就医，寻求专业医生的帮助。

心包积液是一种常见的疾病，指的是心包腔内液体积聚过多，导致心包腔压力升高，影响心脏的正常功能。心包积液穿刺手术是治疗心包积液的一种重要方法，通过穿刺抽液，可以缓解症状、减轻心脏负担。

那么，心包积液穿刺部位在哪里呢？一般来说，医生会选择以下部位进行穿刺：

1. 胸骨左缘第4肋间

这是最常见的穿刺部位，位于胸骨左缘第4肋间，距离体表最近，容易定位，穿刺操作相对简单。

2. 腋中线第6肋间

对于胸骨左缘第4肋间穿刺困难的患者，可以选择腋中线第6肋间作为穿刺部位。

3. 背部穿刺

对于其他部位穿刺困难的患者，可以考虑背部穿刺。

在进行心包积液穿刺时，患者需要注意以下几点：

1. 保持平静

穿刺过程中，患者需要保持平静，避免紧张和咳嗽，以免影响穿刺操作。

2. 配合医生

患者需要积极配合医生，按照医生的指示进行操作。

3. 注意观察

穿刺后，患者需要观察局部是否有出血、感染等不良反应，并及时告知医生。

心包积液穿刺手术是一种安全有效的治疗方法，但患者在进行穿刺前应充分了解手术的适应症、禁忌症和注意事项，以便更好地配合医生进行治疗。

随着年龄的增长，老年人更容易出现心脏问题。其中，心脏积水是一种常见的病症，它可能是由于心包积液引起的。心包积液的形成可能与多种因素相关，包括感染性因素和非感染性因素。

感染性因素主要包括病毒感染，如柯萨奇病毒感染、细菌感染（如结核菌、格兰氏阴性菌、肺炎球菌等）、神经感染等。非感染性因素则包括肿瘤（如乳腺癌、肺癌、纵膈肿瘤等）、免疫系统疾病（如类风湿关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病等）以及内分泌系统疾病（如尿毒症、甲减性心肌病等）。

心脏积水的主要症状包括呼吸困难、胸痛、心悸等。如果积液量较大，还可能出现心脏扩大、血压下降等症状。对于心脏积水的治疗，主要取决于其病因。对于感染性心包炎，需要使用抗生素治疗；对于肿瘤性心包积液，则可能需要进行手术切除肿瘤；而对于心包积液量较大且引起症状的患者，可能需要进行心包穿刺抽液治疗。

在日常生活中，老年人应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免接触感染源，戒烟限酒，合理饮食，保持心情舒畅，以预防心脏积水的发生。

对于已经患有心脏积水的老年人，应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，患者还应注意观察病情变化，如有异常，应及时与医生联系。

心肌梗死后综合征，又称为Dressler综合征，是一种在急性心肌梗死后出现的非特异性炎症综合征。它通常在心肌梗死后数日至数周内出现，表现为发热、心包炎、胸膜炎、肺炎等症状，且可能反复发作。

心肌梗死后综合征的发病原因尚不完全清楚，可能与心肌梗死后引起的免疫反应有关。该综合征的发病率已随着治疗方法的进步而显著下降。

患者可能出现的症状包括：低热、乏力、胸痛、呼吸困难、食欲不振、肢体水肿等。体征方面，可能出现心包摩擦音、胸膜摩擦音、心包积液、胸膜积液等。

心肌梗死后综合征的诊断主要依靠病史、症状和体征。目前尚无统一的诊断标准，但以下标准可供参考：①心肌梗死后1周以上出现胸膜心包疼痛、发热、ESR>40mm/h；②心肌梗死后1～2周出现发热、胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，并具有胸膜炎、心包炎、肺炎的证据；③抗感染治疗无效，皮质激素治疗效果明确。

心肌梗死后综合征的治疗主要包括对症治疗和抗炎治疗。对症治疗包括止痛、退热、改善呼吸等。抗炎治疗主要包括阿司匹林、非甾体抗炎药、类固醇激素等。心包穿刺抽液可用于治疗心脏压塞。

心肌梗死后综合征的预后良好，大多数患者可自行缓解，不增加急性心肌梗死的病死率。

平卧时出现胸闷气短，可能与心包积液、气胸以及心力衰竭等多种原因有关。

1、心包积液：心包积液是指心包腔内积聚过多液体，导致心包腔内压力增高，从而压迫心脏，影响心脏的正常功能。心包积液可分为渗出性和漏出性，渗出性心包积液常见于感染、肿瘤等疾病，漏出性心包积液常见于心力衰竭、肾病综合征等疾病。心包积液的诊断主要依靠心脏超声检查，治疗措施包括药物治疗、心包穿刺抽液等。

2、气胸：气胸是指胸膜腔内积聚气体，导致胸膜腔内压力增高，压迫肺部组织，影响肺功能。气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸，自发性气胸常见于肺大泡破裂、肺泡破裂等，创伤性气胸常见于胸部外伤等。气胸的治疗方法包括胸腔闭式引流、胸腔镜手术等。

3、心力衰竭：心力衰竭是指心脏泵血功能减退，导致心脏无法满足身体组织的需求。心力衰竭可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，急性心力衰竭病情危急，需及时治疗，慢性心力衰竭需长期管理。心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植等。

4、其他原因：平卧时胸闷气短还可能与睡眠呼吸暂停、胃食管反流病、肺栓塞等疾病有关。这些疾病的治疗方法各不相同，需要根据具体病因进行个体化治疗。

总之，平卧时胸闷气短可能与多种原因有关，若出现此类症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，呼吸困难让我无法入睡。第二天一早，我便拨通了***医院心血管内科的线上问诊热线。电话那头，一位温柔的声音响起，告诉我：“您好，我是心血管内科的医生，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了我的症状，医生耐心地听完后，建议我做一些检查。

几天后，检查报告出来了。医生告诉我，我患有心包积液，需要住院治疗。我心中一沉，但医生的话让我看到了希望：“别担心，我们会根据您的病情制定最适合的治疗方案。”

住院期间，医生每天都会来查房，关心我的病情。他们不仅为我制定了详细的治疗计划，还耐心地为我解答心中的疑问。在他们的精心治疗下，我的病情逐渐好转。

经过一段时间的治疗，我的病情稳定了。医生告诉我，可以出院回家休养。临别时，医生再次叮嘱我注意休息，定期复查。我心中充满感激，觉得遇到了最好的医生。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能享受到优质医疗资源，真是方便又快捷。我想，这就是科技带给我们的便利吧。

我母亲，71岁，最近体检时CT报告显示心包积液，厚度达0.9cm。我们一家人都很担心，毕竟这个年龄段的老人出现心包积液，总是让人联想到各种严重的疾病。于是，我带着母亲去了一家大型综合医院做了心脏彩超检查，结果却出乎意料：彩超报告并没有提到心包积液。我们感到非常困惑，不知道该相信哪个结果。为了寻求专业的医疗建议，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到CT和彩超各有优缺点。CT扫描可以提供更详细的影像信息，但可能会出现假阳性结果；而彩超虽然对某些病变的检测不如CT敏感，但在心脏结构和功能的评估上更为准确。医生告诉我，正常情况下心包内也会有一定量的液体，起到润滑作用，所以即使CT显示有心包积液，也不一定意味着存在问题。然而，考虑到母亲的年龄和既往病史，医生建议我们一个月后再次进行心脏彩超检查，以便更好地监测她的健康状况。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，面对复杂的医疗问题，专业的医生指导和正确的检查方法至关重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我们可以在家中就能获得高质量的医疗咨询，避免了繁琐的挂号和排队等待过程。

在临床工作中，我们经常会遇到胸水、腹水、心包积液以及脑脊液等体液样本。这些体液样本对于病理科工作人员来说至关重要，它们能够帮助我们更好地了解患者的病情，从而制定出更加合理的治疗方案。

首先，让我们来了解一下这些体液样本的来源。胸水是指积聚在胸腔内的液体，它可能是由于感染、炎症、肿瘤等原因引起的。腹水则是积聚在腹腔内的液体，常见于肝硬化、肿瘤、感染等疾病。心包积液是指心包腔内积聚的液体，可能是由感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起的。脑脊液则是在脑和脊髓周围产生的液体，它对于保护神经系统具有重要作用。

病理科工作人员在收到这些体液样本后，会对其进行一系列的检测和分析。通过检测样本中的细胞成分、病原体、肿瘤标志物等，我们可以初步判断患者的病情。例如，胸水、腹水、心包积液等体液样本中，如果检测到癌细胞，则提示患者可能患有肿瘤。此外，病理科工作人员还会对样本进行微生物学、免疫学等检测，以便更全面地了解患者的病情。

针对这些体液样本的检测结果，医生会结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果，制定出相应的治疗方案。例如，针对感染引起的胸水、腹水，医生可能会采用抗生素治疗；针对肿瘤引起的胸水、腹水，医生可能会采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

除了治疗，患者还需要注意日常保养。例如，保持良好的饮食习惯，戒烟限酒，避免过度劳累等。这些措施有助于提高患者的免疫力，促进病情的恢复。

总之，胸水、腹水、心包积液以及脑脊液等体液样本在临床工作中具有重要意义。通过对这些样本的检测和分析，我们可以更好地了解患者的病情，为患者提供更加精准的治疗方案。