看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

那是一个寻常的午后，我接到了一个陌生电话，电话那头传来的是一位温柔的声音：“您好，我是***医生的助理，您最近身体不适，想咨询一下病情吗？”

我立刻意识到这是互联网医院的服务，于是详细地描述了我的症状，并上传了一些检查报告的图片。

几天后，我收到了回复，助理告诉我：“您的资料我们已经收集，***医生正在忙，我已把您的信息发给他，等他忙完了立马给您回复。”

等待的过程中，我忐忑不安，但助理的回复让我感到一丝安慰。

终于，***医生的回复来了，他详细地分析了我的病情，并给出了治疗方案：“从影像检查报告描述看考虑胆囊癌合并肝内多发播散灶，肝门及后腹膜多发淋巴结转移，肝血管瘤。目前看不适合手术治疗，建议可以行化疗。”

听到这个消息，我心中充满了不安，但***医生的语气让我感到温暖：“另外可以考虑做一个肝脏穿刺活检，一方面进行病理诊断，另一方面可以行基因检测。根据基因检测结果看是否有合适的靶向药物治疗，以及预测免疫治疗效果。”

我意识到，这或许是我治疗癌症的唯一希望。

在***医生的指导下，我前往了上海的一家知名三甲医院，进行了肝脏肿瘤穿刺活检。虽然过程痛苦，但我深知这是为了自己的生命。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了一定的控制。在这个过程中，我深刻体会到了医生的品质，他们不仅医术高超，更有一颗仁爱之心。

如今，我已经走出了那段艰难的日子，我感激互联网医院，感激***医生，是他让我看到了生活的希望。

我妈妈在971医院住院，肝功能差，胆红素高，胆囊大，下午CT没看到石头或新生物，今晚腹痛剧烈，需要什么治疗？

医生助手告诉我需要耐心等候王主任的回复，并建议做增强核磁检查以排除胆管下段梗阻的可能性。昨天夜里病情恶化，出现发烧、昏迷和全身发抖的症状，目前正在用头孢和奥硝唑进行治疗。消化科医生给做了检查和一些处置措施，主要是帮助她减轻腹部压力。下午肝胆科宫主任会来看，看看是不是胆源性胰腺炎，如果是，治疗会相对费劲。9.22号才能做核磁共振，还不能确定具体是啥病，目前只能基于她目前的具体情况做针对性治疗，尤其是胆囊的肿胀，防止出现意外情况。

在没有明确病因之前，医生建议积极抗感染、保肝和支持治疗。急性胆管炎、胆源性胰腺炎都是常见并发症。如果有明显的黄疸，感染难以控制，建议做胆道穿刺引流。目前肝功损害原因还不清楚，肿瘤标志物也问题不大，她黄疸明显，以直接胆红素升高为主，理论上是胆囊以下出问题，阻塞？找不到病灶，药物等损害也问不出，她平时只用来得时，利拉鲁肽降糖，别的药也基本不用，目前降糖保肝治疗，约腹部磁共振要节后检查。

今晚突然腹痛剧烈，用强痛定，654-2刚刚缓解一些，目前禁食，补液，抗生素消炎治疗观察。作为子女，我感到非常焦虑和无助，希望能尽快找到病因并进行有效治疗。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。然而，对于一些糖尿病患者来说，他们凭借着自己的坚持和乐观，与糖尿病抗争了数十年，甚至成为“糖龄王”。本文将介绍一位与高血糖抗争50年的患者张华，她的故事将给我们带来哪些启示？

张华女士在年轻时便患有高血糖，但她并没有被疾病打倒。她乐观开朗，热爱生活，将疾病视为生活中的一部分。她积极参与体育锻炼，保持良好的饮食习惯，并定期进行健康体检。在她的努力下，血糖得到了良好的控制，生活质量并未受到太大影响。

张华女士的故事告诉我们，糖尿病并不可怕，关键在于患者的心态和生活方式。以下是一些针对糖尿病患者的建议：

• 保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
• 遵循医嘱，规律用药，定期进行血糖监测。
• 保持健康的饮食习惯，避免高糖、高脂食物，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
• 坚持体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
• 定期进行健康体检，及时发现并处理并发症。

除了生活方式的调整，药物治疗也是糖尿病治疗的重要环节。目前，糖尿病的治疗药物主要包括以下几类：

• 胰岛素：用于补充胰岛素分泌不足，降低血糖。
• 磺脲类药物：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
• 双胍类药物：抑制肝脏糖原生成，降低血糖。
• α-葡萄糖苷酶抑制剂：抑制肠道内碳水化合物的吸收，降低血糖。
• 胰岛素增敏剂：改善胰岛素敏感性，降低血糖。

总之，糖尿病并不可怕，关键在于患者的心态和生活方式。通过积极的治疗和良好的生活方式，糖尿病患者可以像张华女士一样，过上健康、快乐的生活。

我曾经有过一段非常尴尬的经历。好几年前，我发现自己头皮上有一个不痛不痒的包。起初，我并没有太在意，毕竟它不影响我的日常生活。但随着时间的推移，这个包开始变得越来越明显，甚至影响到了我的自信心。

我决定去看医生，但由于工作繁忙和其他原因，一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我心想，为什么不试试呢？于是，我注册了账号并预约了一位皮肤科医生。

在与医生的交流中，我描述了我的症状和担忧。医生非常专业和耐心，详细询问了包的大小、位置、颜色等信息，并告诉我可能是脂囊瘤。虽然这个结果让我有些惊讶，但医生也安慰我说，脂囊瘤是一种良性的皮肤病变，通常不需要治疗，除非它变得非常大或者引起其他问题。

医生还向我解释了冷冻疗法的原理和过程，告诉我如果我决定进行治疗，这是一种简单而有效的方法。最后，医生建议我定期观察这个包的变化，并在必要时再次寻求专业意见。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。更重要的是，我从中体会到了互联网医院的便利性和实用性，感谢京东互联网医院为我们提供了这样一个平台。

我父亲的健康状况一直很好，直到最近他被诊断出患有胆囊癌中晚期。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。我们开始四处寻找治疗方案，希望能挽救他的生命。由于疫情的原因，我们选择了在线问诊，通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。

在与医生的交流中，我们了解到放置胆管支架是一种常见的治疗方法，但也存在一定的风险。医生建议我们去线下找中医大夫进行整体调理，并喝汤药来辅助治疗。我们也询问了手术后的存活率问题，医生表示这取决于许多因素，包括病人的整体健康状况和癌症的进展程度。

在这个过程中，我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够在家中就获得专业的医疗建议。同时，我也意识到中西医结合的治疗方式可能会更有效地帮助我的父亲战胜疾病。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在房间里，我躺在病床上，心情沉重。自从胆囊反复出现炎症，我的生活就发生了翻天覆地的变化。我尝试过各种治疗方法，但病情始终不见好转。一天，我在网上搜索相关信息，无意间发现了京东互联网医院。

通过互联网医院，我预约了一位来自中医肿瘤科的专家。在详细描述了我的病情后，专家耐心地询问了我的一些生活习惯和身体状况。他告诉我，我的胆囊和肝脏已经发生了病变，需要及时治疗。

专家还告诉我，除了常规的治疗方法，我可以尝试一些中药来缓解疼痛。他推荐了元胡止痛片，并告诉我这是中药，可以尝试一下。虽然我对中药的效果有些怀疑，但既然医生都这么说了，我还是决定试试。

在服用元胡止痛片后，我感觉到疼痛有所缓解。虽然不能完全治愈，但至少能让我稍微舒服一些。我非常感激那位专家，他不仅给了我专业的治疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了有效的治疗，还感受到了前所未有的便捷。我再也不用为了看医生而四处奔波，只需在家就能享受到优质医疗服务。这一切，都让我对互联网医院充满了感激和信任。

我从未想过自己会成为一个胆结石患者。两个多月前，我的生活被彻底打乱了。起初，我只是感到右上腹部有些不适，偶尔会有轻微的疼痛。但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。最终，我被迫去医院做了检查，结果显示我患有胆结石。

在接下来的几周里，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用止痛药和改变饮食习惯。然而，疼痛并没有减轻，反而变得更加严重。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位专科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的检查报告。医生告诉我，我的胆囊可能存在肿瘤，需要尽快住院治疗。我当时非常震惊和害怕，但也深知必须采取行动。

在医生的指导下，我很快住进了医院。经过一系列的检查和评估，医生确认了我的胆囊确实存在肿瘤，并建议我进行手术。虽然手术风险较高，但这是目前唯一的治疗选择。最终，我同意了手术，并在医生的精心操作下成功完成了手术。

现在回想起来，那段时间的经历真的很艰难。然而，幸运的是，我找到了正确的治疗方法，并且有了专业的医疗团队的支持。通过这次经历，我也更加意识到健康的重要性，并学会了如何更好地照顾自己。

胆囊癌是一种发病率较低的恶性肿瘤，在消化道恶性肿瘤中排名第五，胆道系统肿瘤中排名第一。胆囊癌多见于50岁以上的女性，女性与男性之比为3:1。了解胆囊癌的分期对于制定治疗方案至关重要。

胆囊癌分期

胆囊癌的分期方法包括临床分期、TNM分期和预后分期。以下是对每个分期的详细介绍：

1. 临床分期

临床分期根据胆囊癌的病情进展程度进行划分，具体如下：

• Ⅰ期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌。
• Ⅱ期：癌组织侵及肌层。
• Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层。
• Ⅳ期：侵及胆囊壁全层并合并周围淋巴结转移。
• Ⅴ期：直接侵及肝脏或其他脏器，或远处转移。

2. TNM分期

TNM分期是根据肿瘤的大小、侵犯范围和淋巴结转移情况来划分的，具体如下：

• T1：肿瘤侵犯胆囊壁。
• T1a：肿瘤侵犯粘膜。
• T1b：肿瘤侵犯肌肉组织。
• T2：肿瘤侵犯肌层及周围组织。
• T3：浆膜和(或)1个器官被累及(肝脏浸润≤2cm)。
• T4：2个或多个器官累及，或肝脏肿块>2cm。
• N1a：胆管、十二指肠韧带淋巴结转移。
• N1b：其他区域淋巴结转移。
• M0：无远处转移。
• M1：有远处转移。

3. 预后分期

预后分期是根据患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况和病理类型等因素来划分的，具体如下：

• Ⅰ期：手术效果良好。
• Ⅱ期：手术效果中等。
• Ⅲ期：手术效果较差。
• Ⅳ期：手术效果极差。

了解胆囊癌的分期对于制定治疗方案至关重要。针对不同的分期，选择合适的治疗方法可以延长患者的生存时间。

胆囊癌治疗

胆囊癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。以下是对每种治疗方法的简要介绍：

• 手术：手术是治疗胆囊癌的主要方法。根据病情的严重程度，手术方式包括胆囊切除术、胆总管切除术和肝脏切除术等。
• 放疗：放疗主要用于治疗局部晚期或复发的胆囊癌，可以缓解症状和延长生存时间。
• 化疗：化疗主要用于治疗晚期胆囊癌，可以缓解症状和延长生存时间。
• 靶向治疗：靶向治疗是一种新的治疗方法，可以针对癌细胞的特定分子靶点进行治疗。

胆囊癌预防

胆囊癌的预防方法主要包括以下几种：

• 保持健康的生活方式，避免肥胖。
• 避免长期高脂肪、高胆固醇饮食。
• 定期进行体检，及时发现胆囊疾病。

了解胆囊癌的分期、治疗方法和预防方法对于提高患者的生存率至关重要。

胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗的主要手段。然而，手术后患者常常面临饮食问题，这不仅影响患者的恢复，也给家属带来了困扰。本文将针对胆囊癌手术后饮食护理进行详细讲解，帮助患者和家属更好地应对这一挑战。

一、胆囊癌手术后饮食常见问题

1. 饮食量减少：手术后，患者食欲下降，摄入量减少，导致营养摄入不足，影响恢复。

2. 消化不良：胆囊切除后，胆汁分泌减少，消化功能减弱，导致消化不良、腹泻等症状。

3. 胆管结石：胆管结石是胆囊癌手术后的常见并发症，严重者可导致胆管阻塞，影响消化吸收。

二、胆囊癌手术后饮食护理要点

1. 逐步恢复饮食：手术后初期，应给予易消化、低脂肪、低胆固醇的食物，如稀饭、面条、豆腐等，逐渐过渡到正常饮食。

2. 控制脂肪摄入：脂肪摄入过多可加重消化不良，建议控制脂肪摄入量，避免油腻、油炸食物。

3. 丰富蛋白质摄入：蛋白质是身体修复的重要营养素，应保证足够的蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆制品等。

4. 补充维生素和矿物质：维生素和矿物质对身体健康至关重要，可通过新鲜水果、蔬菜、坚果等食物摄入。

5. 定期复查：定期复查胆管情况，及时发现并处理胆管结石等问题。

6. 心理支持：给予患者心理支持，帮助他们树立信心，积极配合治疗。

三、胆囊癌手术后饮食禁忌

1. 避免油腻、油炸食物：油腻、油炸食物可加重消化不良，不利于恢复。

2. 避免刺激性食物：刺激性食物如辛辣、烟酒等可刺激胃肠道，影响恢复。

3. 避免高脂肪食物：高脂肪食物可加重胆管负担，不利于恢复。

四、胆囊癌手术后饮食调理

1. 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于消化和排毒。

2. 适量运动：适当运动可促进肠胃蠕动，改善消化功能。

3. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于身体恢复。

总之，胆囊癌手术后饮食护理非常重要，患者和家属应重视这一问题，积极配合医生的治疗建议，帮助患者尽快康复。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在镜子前发现了一个小疙瘩。它就像一个不速之客，突然出现在我的皮肤上，令我感到不安和恐惧。我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图找到一个解释。最后，我决定向京东互联网医院的皮肤科医生求助。

在与医生的交流中，我了解到这个小疙瘩可能是脂囊瘤。医生告诉我，这是一种良性的皮肤病变，通常不会对健康造成威胁，但如果不加以处理，可能会引起感染或其他并发症。医生建议我尽量不要扣或挤压它，并推荐了一些外用药膏来帮助治疗。

在接下来的日子里，我遵循医生的建议，注意休息，保持清淡饮食，避免刺激性食物和过热的洗澡水。我还开始使用润肤乳和体乳，穿着宽松、纯棉的衣服，尽量减少对皮肤的摩擦和刺激。随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复了健康，疙瘩也慢慢消失了。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法对于保持健康至关重要。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了这段困难的时期。