糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住。连续两次检查，尿素氮轻微升高的结果让我感到非常焦虑。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的结局，脑海中充斥着各种不好的可能性。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述提供了一系列可能的原因和解决方案。

医生告诉我，尿素氮升高可能与多种因素有关，包括饮食、运动、甚至是某些药物的副作用。他们建议我进行更多的检查，例如胱抑素C、尿液测尿a1微球蛋白、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白和尿NAG酶等，以确定是否存在肾小管损伤或其他潜在问题。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，避免剧烈运动，注意饮食，保持充足的水分摄入。同时，我也定期进行检查，密切关注自己的身体状况。随着时间的推移，我的尿素氮水平逐渐恢复正常，我的心情也从紧张和焦虑中解脱出来。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、快速和高效的解决方案，让我能够在家中就能得到专业的医疗指导和支持。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，重新找回了创作的灵感和动力。

我从未想过，一个简单的腹泻会引发一场健康危机。5月26日，我开始出现腹泻症状，起初并未在意。然而，情况很快恶化，到了5月29日，我被紧急送往ICU，诊断为急性肾衰竭。经过一天的透析治疗，我的情况有所好转，于6月9日出院。出院后，我一直在服用复方肾炎片，直到7月18日停药。然而，7月22日的检查结果显示我的肌酐值升高至109.8，尿酸也达到了492。我的尿量减少，尿色变淡黄，整个人感到非常疲惫和焦虑。

在这个时候，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的医生，王医生。通过线上问诊，王医生详细了解了我的病情，并给出了宝贵的建议。他指出，我的肾小管坏死正在恢复期，需要注意避免二次伤害，特别是肾脏的缺血和中毒。王医生强调，保持正常的血压和充足的水分摄入至关重要，避免脱水和低血压对肾脏的影响。他还建议我注意饮食，低盐多水，并避免乱吃药物和保健品。

在王医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，注意饮食和休息。经过一段时间的调理，我的肌酐值有所下降，尿量和尿色也恢复正常。虽然我还需要继续定期复查，但我对自己的健康状况感到更加乐观和自信。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助和正确的生活方式对于健康的重要性。

我是一名28岁的女性，最近半年来一直感到身体不适。最开始是尿量减少，起初我并没有太在意，直到近三个月眼皮开始浮肿，尤其是在早上起床时更为明显。这种情况让我非常担心，于是我去了一家大型综合医院进行了全面的检查。检查结果显示，我的肾功能、尿常规和尿微量白蛋白都在正常范围内，唯一的异常是补体C1稍微偏低。医生告诉我，这个结果并不能说明我有肾脏问题，但我仍然不放心。

在网上搜索相关信息时，我发现了一些关于肾虚浮肿的讨论，许多人都在推荐使用富露施对乙酰半胱氨酸来治疗。由于我之前服用孕激素药物控制巧囊，自己怀疑是轻微药损导致的少尿，所以我想尝试一下这个药物。于是，我决定在互联网医院上咨询一位肾内科医生，希望能得到专业的建议。

通过线上问诊平台，我与一位经验丰富的肾内科医生进行了交流。医生首先询问了我的全身水肿情况，并了解了我的检查结果。然后，医生建议我控制饮水量，避免劳累和熬夜。对于我的尿量减少问题，医生表示可能与肾脏无关，但如果水肿情况依然存在，可以考虑使用呋塞米利尿药物。然而，医生也提醒我，不能长期使用这种药物。至于我提到的富露施对乙酰半胱氨酸，医生认为它并不是利尿药物，而是化痰药物，不适合用于治疗肾虚浮肿。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于肾小管损伤的信息。医生建议我进行尿放免检查，以确定是否存在肾小管损伤。如果确实存在损伤，可以考虑使用一些中成药来辅助治疗。虽然我对这个结果还不确定，但我决定按照医生的建议进行进一步检查和治疗。

我父亲的肾病问题一直困扰着我们。从4月23日开始，我们就通过互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。起初，父亲的肌酐数值异常高，医生建议进行肾穿刺活检以确定病因。经过一番等待，肾穿结果终于出来了，显示为急性肾小管损伤。医生告诉我们，这种情况是可以恢复的，但需要时间和耐心。

在治疗过程中，父亲出现了水肿和眼干涩等症状。医生详细询问了父亲的用药情况和饮食习惯，发现他可能吃了过多的菠菜，导致草酸盐结晶，引起了肾小管损伤。医生建议我们适当限制饮水量，避免或减少使用/食用可疑药物/食物，并继续支持对症治疗，例如营养支持、利尿消肿等。

虽然治疗过程中遇到了许多困难，但我们始终坚持下去。医生也一再强调，恢复的时间和程度因人而异，需要我们耐心等待。最终，父亲的肌酐数值明显下降，尿量也有所增加，水肿和眼干涩等症状也逐渐缓解。我们深深感激医生的专业指导和关心。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被现实生活中的健康问题所困扰。左肾胡桃夹已经伴随我多年，而现在又出现了蛋白尿的症状。这种情况让我感到非常焦虑和无助，毕竟谁也不想看到自己的身体出现问题。

在南京市，我找到了一个可靠的互联网医院平台，开始了我的线上问诊之旅。通过与一位专业的医生交流，我逐渐了解到我的病情并不是那么糟糕。医生告诉我，虽然左肾胡桃夹可能会引起一些不适，但只要及时治疗和调理，完全可以控制住病情的发展。

医生建议我进行一系列的检查，包括24小时尿蛋白定量和血生化等，以便更好地了解我的肾功能情况。同时，他也向我解释了肾小管受损的可能原因，并推荐了金水宝或百令胶囊等中药来帮助修复肾小管。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，给我提供了许多宝贵的建议和指导。他的话语像一盏明灯，照亮了我前进的道路，让我重新找回了对生活的信心和希望。

我是一名老师，平日里总是忙于工作和生活，忽视了自己的健康。直到有一天，体检报告显示我的NAG酶升高，医生说这是肾小管受损的信号。我开始感到焦虑和恐惧，毕竟我还年轻，不能就这样放弃。于是，我开始四处求医，但每次都没有得到满意的答案。钱花了不少，心情也变得越来越低落。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了杨主任，他非常有耐心，询问了我的详细情况并给出了专业的建议。杨主任告诉我，NAG酶升高可能与肾小管受损有关，可能是由于高尿酸、食品添加剂、药物或泌尿系炎症引起的。他建议我去新疆医科大学第一附属医院的肾内科进行进一步检查和治疗，并提醒我注意饮食成分，避免过多的添加剂和香料，尤其是外卖食品中的添加剂。

杨主任的建议让我感到安心和放心，我决定按照他的建议去做。现在，我每天都在小心翼翼地生活，避免可能对肾脏造成伤害的因素。虽然我还没有完全恢复，但我已经开始看到希望的曙光。感谢杨主任和京东互联网医院的帮助，我再也不用担心无法找到合适的医生和治疗方案了。