看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月4日晚上，来自株洲市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉月经已经来了20多天仍未结束，吃止血药也无效。医生首先询问了患者的病史和月经情况，排除了怀孕的可能性，并建议患者进行B超检查以确定子宫内膜的厚度和回声情况。医生表示大多数情况下，这种情况可能是功能性子宫出血，需要调理一段时间。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议去做检查。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

我最近在做爱的时候偶尔出血，有点担心，不知道应该去医院挂哪个科室。于是我决定在网上咨询医生，通过京东互联网医院找到了刘医生，她非常耐心地询问了我的病情，询问了白带有异味吗？外阴瘙痒吗？颜色有异常吗？末次月经哪天来的？性生活出血是吗？腹痛吗?刘医生还询问了我是否已经结婚生育了，以前是否得过其他疾病，肝肾功能是否正常，有没有药物过敏史和食物过敏史。我耐心地回答了她的每一个问题，刘医生告诉我需要去妇科门诊挂号，她还解释了异常出血的常见病因，让我对病情有了更清楚的了解。最后，刘医生祝愿我身体健康，生活愉快。通过这次问诊，我感受到了刘医生的耐心和细心，让我对自己的病情更加了解，也让我更加放心。非常感谢刘医生！

我是一位患者，最近出现了异常出血的情况，同时还感到小肚子两侧和后腰疼痛。我通过线上问诊向医生求助，医生助理很快与我联系，询问了我的病情和治疗过程。我向他描述了症状持续时间、之前的治疗情况以及本次问诊的主要问题。医生助理很耐心地听取我的描述，并告诉我主任医生会在24小时内回复我的问题。

在与医生的对话中，我提到了之前未按医嘱服用药物而症状好转后再次出现的异常出血情况。医生建议我继续服用药物以止血，并详细说明了药物的使用方法和剂量。同时，医生还提醒我在月经期间不能使用阴道药物以避免感染。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很安心。

问诊结束后，我收到了便捷复诊卡片，可以方便地预约药品和复诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和医生助理的帮助。

那是一个周末的午后，我，小丽，正坐在家中，对着电脑屏幕焦急地等待医生回复。自从上个月末开始，我的身体出现了一些异样，白带增多，颜色偏黄，上厕所时有时会感觉像鼻涕那么多。这些症状让我十分担忧，于是我在京东互联网医院预约了一位妇科专家进行线上问诊。

医生在了解了我的病情后，建议我去医院做一下B超检查。由于预约的医生只能下周才能做B超，我焦急地询问医生这种情况的可能性。医生告诉我，可能是排卵期出血，并询问了我是否有肚子痛的感觉。我回答说没有，但偶尔会感觉肚子涨，并不明显。

医生又询问了我是否有过类似的经历，我提到了我曾在2019年11月做过宫腔镜手术（子宫内膜息肉）。医生综合了我的病情和手术史，认为可能是黄体功能不足，排卵期后面可能会下腹不适或一直有点出血。

我接着提到了我的疲劳和作息不规律，医生表示这是可能的，劳累压力过大也会导致这种情况。就在这时，我突然感觉到一阵不适，好像来月经一样出血，还有血块。我立刻告诉医生，医生询问了我是否有其他症状，如腰酸等。我回答说有腰痛，肚子饿感觉像来月经。

医生告诉我，这种情况可能是来月经，让我观察后面几天情况，如果正常几天干净了就月经一干净去检查一下。如果超过平常的月经时间或月经量很多超过平时最多量就及时去医院检查一下。我认真记下了医生的建议，决定观察一下。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和负责。虽然医生没有亲自为我检查，但通过询问我的病情和手术史，他们给出了合理的建议。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会得到有效控制。

我28号同房，第二天上午十点这样去洗手间发现有血丝，然后从29号开始到今天还有流血，每天都特别少，就跟月经多久一天收尾一样。测试在1号才排完卵，同房的时候有点干，会不会太干磨擦导致？还是排卵期出血？血有时淡红有时淡棕色，偶尔夹一丝丝深褐色的东西不知道是啥。

医生回复：出血日刚好就是在排卵期了。出血同时有蛋清样分泌物吗？确定是不是摩擦导致的出血需要现场做妇检确定了。出血多久就跟破损的位置有关系的。排卵期出血不需要治疗都可以的。

患者：好的。那我现在喝着中药调理身体备孕，那我需要停药么？有无影响？

医生回复：有些中药有活血作用，也会出血的。你停下看还会不会出血了。

今天早上我在家里突然发现自己出血了，有点吓到了，因为上周我还去医院复查了，医生说我没有巧囊了，但是子宫壁有点薄。我一直在服用地诺孕素三个月了，医生说要吃到准备怀孕前才停。我立刻向互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地听我描述了情况，并给予了专业的建议。医生说出血可能是跟内分泌失调有关系，建议我继续吃药，并且可以尝试吃一些止血药观察几天看情况。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的细心和耐心，他对我的病情进行了客观评估，并给予了专业的治疗方案。我对互联网医院的服务非常满意，感觉得到了及时的帮助和支持。

总的来说，这次线上问诊让我更加了解了自己的病情，并得到了专业的建议。我会继续按照医生的指导进行治疗，希望早日康复。

我最近身体出了点问题，一直不太敢去医院就诊，但是实在忍不住了，只好上网找了一个线上问诊的平台。今天是13号，也就是23号左右就开始有血性分泌物？4号来的月经，来月经还是哩哩啦啦的不干净是吗？医生问了这些问题后，给了我一些建议，并告诉我可以再来月经的时候查性激素六项。医生的回答让我感到很安心，我决定按照医生的建议去做进一步的检查。虽然只是在网上和医生进行了简短的交流，但是医生的耐心和细心让我对他的专业能力充满信心，也让我对自己的身体问题更有了一些认识。希望自己的身体早点康复。

今天早上，我突然发现月经量异常增多，令我非常担忧，于是我选择了线上问诊，向医生咨询了相关情况。医生非常耐心地询问了我的月经情况，并建议我进行验尿确认是否怀孕，同时给出了益母草颗粒和新生化颗粒的药物建议，帮助子宫收缩减少出血。医生还提醒我如果出现持续大量出血和有血块的情况，必要时需要去医院就诊。我对医生的建议非常满意，感觉得到了专业的关怀和支持。

通过与医生的沟通，我对月经异常出血的原因有了更清晰的认识，同时也知道了如何自我调理和必要时求助医院的方法。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我更加信任医生的建议，也更加了解了自己的身体状况。非常感谢医生的帮助和支持！

我在京东互联网医院咨询了一位专业医生，关于子宫异常出血的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生首先建议我做盆腔增强MRI评估病情的严重程度，然后提醒我带来病理切片进行会诊，以便做出最合适的治疗方案。

在我提出想到北京治疗的时候，医生也非常耐心地解答了我的疑问，并给予了积极的支持和鼓励。在结束服务后，医生还赠送了追问包，让我在服务结束后仍然可以继续追问1次。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度给予了我很大的信心和安慰。

那天，我正在家里悠闲地刷着手机，突然接到了一个陌生号码的来电。电话那头传来的是一位温柔的女声：“您好，我是来自生殖健康与不孕症科的医生，您是济南市的李女士吗？”我有些惊讶，但还是点了点头。医生询问了我的基本情况，然后告诉我，她可以通过线上问诊的方式为我诊断病情。

我详细描述了我的症状，包括排卵期出血的情况。医生耐心地听我讲述，不时地点头，并问我一些细节问题。她告诉我，我的情况可能是排卵期出血，并且内膜较厚，需要进一步检查。

接下来，医生为我安排了一系列的检查，包括B超和内分泌检查。虽然是在线上进行的，但我能感受到医生的认真和专业。她告诉我，我的内膜息肉的可能性不大，但黄体功能不全的可能性较高。

我有些担心，医生却安慰我说，这些情况都是可以通过治疗来解决的。她还为我开了一些药物，并告诉我注意事项。

在治疗的过程中，我一直在和医生保持联系。她不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。每次我遇到问题，她都会耐心地为我解答。在她的帮助下，我的病情逐渐好转。

我很感激医生的专业和耐心，她让我在遥远的异乡感受到了家的温暖。我也深深体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，让我们可以更方便地获得专业的医疗服务。