糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心中忐忑不安。四颗智齿的存在，像是一座悬在我头顶的巨石，随时可能落下。医生温和的声音从屏幕中传来，打破了我的沉思。

“你好，想问问，我有几颗智齿。”我小心翼翼地问道，仿佛这问题的答案会决定我的命运。医生回应道：“你有四个智齿。”

我不禁倒吸一口凉气，四颗？这意味着什么？我紧张地追问：“如果做正畸，必须拔掉吗？”

医生解释道：“长歪的那一颗，要看前面倒数第3颗牙齿的具体情况。如果那个坏的牙留不住，肯定那个智齿要留下来。”

我心中一片混乱，坏的牙？智齿？我该怎么办？医生继续说：“如果根管治疗的话，智齿就拔掉。”

我想起医生曾经说过的那颗牙的严重程度，心中不由得一阵恐慌。留着坏牙，智齿也不拔，这样做正畸，行么？我急切地询问医生。

医生耐心地解释：“现在就目前两个选择，要么你就治疗他把智齿拔掉，要么你就直接把那个牙拔掉，让智障磨牙前移智齿留下来。”

我陷入了深深的思考，两难的抉择让我感到无助。医生安慰我说：“主要那个智齿长歪了，他如果长正的话就留下来了。因为你另外一边的支持还可以流着备用万一这个牙不行了他的牙齿可以尝试移植过来的。”

我开始理解医生的意思，智齿的存在并非一无是处。医生继续说：“牵引的话大概需要一年半到两年的时间。”

我心中一沉，两年？这意味着我要忍受两年的不适和痛苦。医生似乎看出了我的担忧，补充道：“隐形牙套，效果不好。没有刚牙套控制好一些，主要需要扶正，前移。”

我点了点头，心中仍然充满了疑惑和不安。医生最后说：“牵引过来，是不是就终生使用了。比根管治疗效果好。”

我深吸一口气，决定听从医生的建议。虽然前路漫长，但我知道这是为了我的健康和美丽。最后，我问医生：“还有我28岁了，做正畸可以吗？”

医生笑着回答：“可以的。”

我心中一片轻松，感谢医生的耐心解答和专业建议。虽然未来充满了未知，但我知道我已经迈出了第一步。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从来没想过，脚上的小问题也能折腾人。最近，我的脚上多了几个黑色凸起，摸起来硬硬的，走路时还会隐隐作痛。起初，我没太在意，毕竟生活中总有那么多小毛病需要处理。但是，这些小凸起不仅没有消失，反而越来越多，疼痛也日益加剧。终于，我决定去京东互联网医院看看。

在与医生的对话中，我描述了我的症状，医生很快就让我拍了照片。看着屏幕上显示的图片，我不禁皱起了眉头。那些黑色凸起看起来像是一种病变，我的心开始加速跳动。医生问我是否有摩擦或挤压的经历，我回忆起最近换了新鞋，可能是鞋子不合脚导致的。医生告诉我，这很可能是由于摩擦或挤压引起的，建议我穿宽松的软底鞋子，避免再次刺激到脚部。

听完医生的解释，我松了一口气。原来，这并不是什么大问题，只需要注意日常生活中的细节就可以避免。然而，我的心中仍然有一丝担忧。这些小凸起会不会留下疤痕？会不会影响我的日常生活？我开始思考自己的生活方式，是否有其他不良习惯也在悄悄影响着我的健康。

这次经历让我意识到，健康没有小事。我们总是忽视那些看似微不足道的问题，直到它们变成大麻烦。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是我们最宝贵的财富，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在家里，手里拿着那个神秘的牵引器，心中充满了疑惑和焦虑。颈椎侧弯，这个问题已经困扰我很久了。每当我试图转动头部时，总会感到一阵刺痛，仿佛有一根针在扎着我的脖子。医生说这是因为长期的不良姿势导致的，需要通过牵引来缓解症状。但是，如何正确使用这个牵引器呢？我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的平台，输入了我的问题。很快，医生**就回复了我。我们开始了一场详细的咨询。

“你好，医生。”我有些紧张地打招呼。医生**的声音很温和，听起来非常专业。“你好，颈椎侧弯朝左边是吗？”他问道。我点了点头，虽然他看不到，但我还是下意识地做出了这个动作。医生**继续问道：“有片子吗？”我摇了摇头，解释说我还没有去医院拍片子，只是通过触摸感觉到了侧弯的存在。

医生**没有因为我没有片子而感到不耐烦，反而很耐心地解释了牵引器的使用方法。他说：“开始使用时要从小的力量开始，时间大约15分钟左右。之后再逐渐延长时间，像这种坐着牵引的，半个小时时间差不多。”我认真地听着，生怕漏掉任何一个细节。

“上面的刻度是什么意思？”我指着牵引器上的数字问道。医生**解释说：“那个是重量。一般坐位牵引起始重量4公斤。”我点了点头，心中的一块石头终于落了地。我知道该怎么做了。

在医生**的指导下，我开始使用牵引器。刚开始的时候，我感到有些不适，脖子似乎被拉得很紧。但是，随着时间的推移，我逐渐适应了这种感觉。每天晚上，我都会花半个小时使用牵引器，希望能够缓解颈椎侧弯带来的疼痛。

现在，我的颈椎已经有所改善。虽然还不能完全恢复正常，但至少我不再感到那么疼痛了。感谢京东互联网医院的医生**，如果没有他的帮助，我可能还在为如何使用牵引器而苦恼。健康真的很重要，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，我的颈椎突出已经到了不能再忽视的地步。每天早晨醒来，胳膊酸麻的感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我，令我无法动弹。这种痛苦已经持续了好几个月，我知道我必须去看医生了。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了一个在线医生进行咨询。医生**的头像出现在屏幕上，他的笑容温暖而专业，给了我一丝安慰。我们开始了对话，我向他描述了我的症状，希望能找到一个解决方案。

“颈椎突出可以通过牵引或按摩等物理治疗来恢复。”医生**的回答让我心中一亮。也许我不需要承受这种痛苦了。然而，我的心情很快又跌入谷底，因为我知道这些治疗方法可能需要花费大量的时间和金钱，而我并不是很富裕。

“医生，麻烦问问您，在这些药里哪个属于便宜好用的，我想节省点钱。”我小心翼翼地问道，希望能找到一个经济实惠的解决方案。医生**的回答让我有些失望：“这个建议您官网购买，起码要保证质量。”我知道他是为了我的健康着想，但我还是希望能找到一个更便宜的选择。

在结束了这次咨询后，我开始思考自己的生活方式。也许我需要改变一些不良习惯，例如长时间低头看手机或电脑。也许我需要更多地运动，增强身体的抵抗力。这些想法在我脑海中翻腾着，直到我决定采取行动。

我开始每天早晨做一些简单的颈部和肩部的拉伸运动，晚上则用热水袋敷在酸痛的部位。虽然这些方法不能立即解决问题，但我能感觉到自己的身体正在逐渐恢复。同时，我也开始关注自己的饮食，多吃一些富含钙质和维生素D的食物，希望能从内部改善自己的骨骼健康。

几个月过去了，我的颈椎突出症状明显减轻，胳膊也不再酸麻了。我知道，这一切都源于我对自己身体的关注和改变。虽然过程中有过挫折和困难，但我从未放弃。现在，我可以自信地面对生活中的挑战，感恩自己和那些帮助过我的人，包括医生**和京东互联网医院的团队。

如果你也在经历类似的困扰，不要害怕，寻求专业的帮助，并且改变自己的生活方式。健康是我们最宝贵的财富，值得我们去珍惜和保护。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

钩端螺旋体病（Leptospirosis）是一种由钩端螺旋体引起的急性传染病。该疾病主要通过感染动物尿液中排出的钩端螺旋体而传播给人类。其中，钩端螺旋体病的肾损害是最常见的并发症之一。

为了预防钩端螺旋体病的肾损害，以下是一些有效的预防措施：

1. **疫情监测**：定期监测鼠密度、鼠带病毒率和易感人群，及时发现和控制疫情。

2. **灭鼠和防鼠**：开展灭鼠和防鼠工作，减少鼠类数量，降低传播风险。

3. **预防接种**：在疫区，建议接种钩端螺旋体疫苗，提高人群免疫力。

4. **个人防护**：避免接触疫水，如疫区河流、池塘等。在接触疫水时，做好个人防护，如穿防护服、戴手套等。

5. **食品卫生**：注意食品卫生，避免食用被污染的食物。

6. **药物预防**：对于高危人群，如孕妇、儿童、老年人等，可进行药物预防。

7. **加强健康教育**：提高公众对钩端螺旋体病的认识和预防意识。

钩端螺旋体病的肾损害饮食原则与保健

一、钩端螺旋体病与肾损害概述

钩端螺旋体病（Leptospirosis）是由钩端螺旋体引起的一种急性传染病。该疾病可侵犯人体的多个器官系统，其中肾脏损害是其常见的并发症之一。肾损害可能导致肾功能不全，严重者可危及生命。因此，针对钩端螺旋体病的肾损害进行饮食管理至关重要。

二、钩端螺旋体病肾损害的饮食原则

1. **清淡饮食**：以低盐、低脂、低蛋白为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物，减轻肾脏负担。 2. **充足水分**：保证充足的水分摄入，有助于稀释尿液，促进毒素排出，减轻肾脏负担。 3. **适量蛋白质**：选择优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、豆腐等，每日摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。 4. **低钾饮食**：控制钾的摄入量，避免食用高钾食物，如香蕉、橘子、土豆等。 5. **低磷饮食**：控制磷的摄入量，避免食用高磷食物，如坚果、肉类等。 6. **充足维生素**：保证充足的维生素摄入，如维生素C、维生素E等，有助于保护肾脏。

三、钩端螺旋体病肾损害的食疗方

1. **鲜茅根汤**：鲜茅根250克，水煎，每日服3次，每日1剂。 2. **千里光汤**：千里光全草50克，水煎，每日1剂，分两次服用。

四、钩端螺旋体病肾损害的日常保养

1. **定期复查**：定期复查肾功能，了解病情变化。 2. **避免劳累**：避免过度劳累，保证充足的休息。 3. **戒烟限酒**：戒烟限酒，减少对肾脏的损害。 4. **保持心情舒畅**：保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

五、钩端螺旋体病肾损害的注意事项

1. **及时就医**：出现疑似症状时，应及时就医，以免延误病情。 2. **遵医嘱**：按照医生的建议进行治疗和饮食管理。 3. **保持良好的生活习惯**：养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。 通过以上饮食原则和保健措施，有助于减轻钩端螺旋体病肾损害的程度，提高患者的生活质量。

我叫李明，今年61岁，是一名书法老师。每天都要伏案工作，长时间的低头使我的颈椎问题越来越严重。前几天，我做了一个检查，结果显示我的颈椎键盘突出非常厉害。这个消息像一道晴天霹雳，打击了我原本平静的生活。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一个有效的解决方案。有一天，我在网上看到了一款牵引器，据说可以缓解颈椎疼痛。我心动了，决定试一试。于是，我联系了京东互联网医院的医生，希望能得到专业的建议。

医生很快回复了我，告诉我可以先尝试使用牵引器进行保守治疗。虽然我之前也买过类似的产品，但效果并不明显。然而，医生的话让我重新燃起了希望。我决定再次尝试，毕竟这是我目前能找到的最好的选择。

在医生的指导下，我开始使用牵引器。刚开始几天，效果并不明显，甚至有时候我会感到更加不适。但我没有放弃，坚持使用了一个月。慢慢地，我开始感受到一些变化。我的颈椎疼痛减轻了，头晕的症状也消失了。虽然这只是一个缓解的作用，但对我来说已经是一个巨大的进步。

我深知，牵引器只是一个辅助工具，真正的治疗还需要从根本上改变我的生活习惯。医生也提醒我，避免过度低头工作是非常重要的。于是，我开始调整自己的工作方式，尽量减少伏案时间。同时，我也开始进行一些颈椎保健的运动，希望能从多个方面改善自己的颈椎问题。

现在，我的颈椎问题虽然还没有完全解决，但至少我找到了一个可以缓解疼痛的方法。更重要的是，我意识到健康是最宝贵的财富，不能因为工作而忽视。希望我的经历能对其他人有所帮助，提醒大家要关注自己的健康，及时采取措施预防和治疗疾病。

如果你也有类似的问题，欢迎在评论区分享你的经验和建议。让我们一起关注健康，共同成长！

钩端螺旋体病神经系统表现检查

一、疾病概述

钩端螺旋体病（Leptospirosis）是由钩端螺旋体引起的一种急性传染病。该疾病主要通过接触受感染的动物尿液或土壤传播。钩端螺旋体病可引起多种症状，包括发热、头痛、肌肉疼痛、皮疹等。在某些病例中，钩端螺旋体病可侵犯神经系统，导致神经系统症状，如脑膜炎、脑炎、脊髓炎等。

二、神经系统检查

对于疑似患有钩端螺旋体病并出现神经系统症状的患者，以下检查方法有助于明确诊断：

1. 周围血象：白细胞计数增高，中性粒细胞增多，血小板减少，轻度贫血。

2. 出血、凝血时间：部分患者出血、凝血时间延长。

3. 尿常规：尿中有蛋白质和管型，肾损害重时尿蛋白明显增多，镜检有红白细胞，尿胆红素阳性。

4. 肝功能检查：SGPT升高，血胆红素亦增高，尿素氮增高明显。

5. 脑脊液检查：脑脊液（CSF）一般正常，少数患者CSF白细胞轻度或中度增加，以淋巴细胞为主，蛋白轻度增多，糖正常或稍低，氯化物正常。

6. 血清免疫学检查：凝集溶解试验（MAT）效价达到或超过1∶400为阳性；补体结合试验、间接凝集试验测定钩端螺旋体特异性抗体，有助早期诊断。

7. 脑CT和MRI：可发现因脑动脉炎导致脑梗死的低密度影，更准确地发现大小不等的脑梗死灶。

8. 脑血管造影：显示动脉炎改变，表现为颈内动脉末段、大脑前、中动脉起始段不同程度的狭窄，管腔粗细不均，管壁不光滑，呈蚕食状，甚至可完全闭塞而不显影。同时可见丰富的侧支循环，以颅底部为主的细小新生和血管网，有时密集呈烟雾状。

三、治疗建议

钩端螺旋体病的治疗主要针对病原体，使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等。在治疗过程中，患者需要卧床休息，保持充足的水分摄入，注意营养支持。对于神经系统症状，可给予相应的对症治疗。

四、预防措施

预防钩端螺旋体病的关键在于避免接触受感染的动物尿液或土壤。以下是一些预防措施：

1. 避免接触受感染的动物尿液或土壤。

2. 在接触可能受感染的动物或环境时，穿戴防护服、手套等防护用品。

3. 保持良好的个人卫生习惯。

4. 接种钩端螺旋体疫苗。

钩端螺旋体病，俗称‘打谷黄’或‘稻瘟病’，是一种由致病性钩端螺旋体引起的急性传染性人畜共患病。这种细菌主要存在于鼠类和猪等动物体内，并通过皮肤暴露进入人体，引起感染。除了鼠类和猪，犬、牛、蛇、蛙、兔、鸡、鸭、鹅等动物也可能是钩体的中间宿主。

钩端螺旋体在干燥环境下极易死亡，但一旦进入人体，就会引起各种症状。典型病例起病急骤，早期症状包括高热、全身无力、酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛和表浅淋巴结肿大等。中期可伴有肺弥漫性出血，肝、肾功能损害，甚至中枢神经系统损害。晚期多数病人可恢复，但少数病人可能出现发热、眼葡萄膜炎、脑动脉闭塞性炎症等症状。

为了诊断钩端螺旋体病，医生会进行一系列检查，包括常规检查、血液生化检查、病原体分离和血清学试验等。其中，血清学试验（如聚合酶链反应）是确诊的重要手段。

治疗钩端螺旋体病的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。首选药物是青霉素，但对于青霉素过敏的患者，可以选用阿莫西林、多西环素、庆大霉素、红霉素或氯霉素等药物。治疗过程中，医生还会根据患者的病情进行对症支持治疗。

为了预防钩端螺旋体病，需要采取一系列措施，包括灭鼠、加强对猪、犬、羊、牛的疫检和粪便管理、切断传染途径，以及保护易感人群。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。焦虑症已经伴随我多年，虽然我一直在努力控制它，但有时候还是会被它压得喘不过气来。今天，我决定在线上开一份希德和坦度螺桐的处方，希望能缓解我的症状。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的症状和需求。很快，一位医生就接待了我。我们开始了对话。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。

“好的，关于你的焦虑症，之前你用过什么药物？”医生问道。

“我一直在用希德和坦度螺桐。”我回答说，“但最近我发现这两种药在网上很难买到，想请您帮我开一份处方。”

医生沉默了一会儿，然后说：“很抱歉，这两种药属于精神类药物，根据相关规定，不能直接在线上开方。需要线下开方，线上购药。”

我感到一阵失望和沮丧。之前我总是能在网上轻松买到这些药，为什么现在就不能了呢？我问医生：“之前好像都可以，您要不试试看？”

医生再次解释了不能直接开方的原因，并告诉我需要去医院开具处方。听到这里，我不禁有些恼火。为什么要这么麻烦？我只需要一份处方而已。

“要不麻烦您手动写一个，截个图给我？”我请求道，希望能找到一个变通的方法。

医生耐心地解释：“很抱歉，根据规定，我们不能这样做。只有线下开具的处方才是有效的。”

我感到无助和绝望。我的焦虑症状越来越严重，需要这些药来控制。但现在看来，似乎没有什么办法可以解决这个问题了。

“那下午吧，这会没有处方。”医生说，“需要开多少，最多可以开一个月的。”

我深吸了一口气，决定去医院开具处方。虽然这很麻烦，但我知道这是唯一的解决办法。至少，医生还能给我一些帮助和建议。

“一个月的吧。”我回答说，心中充满了感激和期待。希望这次的治疗能让我重新找回平静和安宁。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家是怎么解决的呢？健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！