糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑和恐惧。最近，我总是失眠，脑海里不断浮现出一些可怕的想法，甚至有时候我会产生想要伤害他人的冲动。这种感觉让我非常害怕，我不知道该怎么办。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的网站，开始了一次在线咨询。彭医生接待了我，他的语气温和而专业，给了我一丝安慰。

“您好，我是彭医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！”他说，“请问您有什么需要咨询的医学问题吗？”

我深吸了一口气，开始向他描述我的症状。彭医生听得很认真，时不时地插入一些问题，帮助我更好地表达自己的感受。他的专业和耐心让我感到放松，我开始逐渐打开心扉。

“我会时不时地失眠，”我说，“而且我有想杀人的冲动行为。”

彭医生没有表现出任何惊讶或厌恶，他只是继续问我问题，了解更多关于我的情况。我们讨论了我的家庭背景、日常生活和压力来源等方面。通过这些对话，我开始意识到自己的问题可能与长期的压力和控制欲强有关。

“青春期的孩子加上压力太大，”彭医生解释道，“只是一种抑郁焦虑的情绪，还不是病态。”

他的话让我感到一丝宽慰，但我仍然很困扰。彭医生建议我进行系统的心理疏导，并鼓励我找到一个可以倾诉的人。他的建议听起来很合理，但我知道这并不是一件容易的事情。

“我曾经对她那么好，”我说，“没有想到会是这样。”

彭医生安慰我说：“把心态放稳，世界上所有的事情都是不完美的，有时付出和回报不成正比。”

我们的对话结束了，我感到一丝轻松。虽然我知道自己的问题并没有完全解决，但至少我现在有了一个方向。京东互联网医院的在线咨询服务让我感到非常方便和实用，我希望更多的人能够像我一样，勇敢地面对自己的问题，寻求专业的帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要让问题变得更严重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

钩端螺旋体病，一种由致病性钩端螺旋体引起的急性全身性感染性疾病，在夏秋季节较为常见。

该疾病的传播途径主要是带菌动物（如老鼠、猪等）的尿液污染水源或土壤，人们通过接触这些污染物或食用受污染的食物和水而感染。

钩端螺旋体病的临床表现多样，常见的症状包括发热、头痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大等。

严重病例可累及多个器官系统，如肺脏、心脏、血液、肾脏和肝脏等，甚至危及生命。

治疗钩端螺旋体病主要采用抗生素治疗，如青霉素类药物。

为预防钩端螺旋体病，应避免接触老鼠等带菌动物，加强水源和食物卫生管理，提高个人防护意识。

在感染后，应及时就医，并根据医生的建议进行治疗。

钩端螺旋体病的肾损害饮食原则与保健

一、钩端螺旋体病与肾损害概述

钩端螺旋体病（Leptospirosis）是由钩端螺旋体引起的一种急性传染病。该疾病可侵犯人体的多个器官系统，其中肾脏损害是其常见的并发症之一。肾损害可能导致肾功能不全，严重者可危及生命。因此，针对钩端螺旋体病的肾损害进行饮食管理至关重要。

二、钩端螺旋体病肾损害的饮食原则

1. **清淡饮食**：以低盐、低脂、低蛋白为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物，减轻肾脏负担。 2. **充足水分**：保证充足的水分摄入，有助于稀释尿液，促进毒素排出，减轻肾脏负担。 3. **适量蛋白质**：选择优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、豆腐等，每日摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。 4. **低钾饮食**：控制钾的摄入量，避免食用高钾食物，如香蕉、橘子、土豆等。 5. **低磷饮食**：控制磷的摄入量，避免食用高磷食物，如坚果、肉类等。 6. **充足维生素**：保证充足的维生素摄入，如维生素C、维生素E等，有助于保护肾脏。

三、钩端螺旋体病肾损害的食疗方

1. **鲜茅根汤**：鲜茅根250克，水煎，每日服3次，每日1剂。 2. **千里光汤**：千里光全草50克，水煎，每日1剂，分两次服用。

四、钩端螺旋体病肾损害的日常保养

1. **定期复查**：定期复查肾功能，了解病情变化。 2. **避免劳累**：避免过度劳累，保证充足的休息。 3. **戒烟限酒**：戒烟限酒，减少对肾脏的损害。 4. **保持心情舒畅**：保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

五、钩端螺旋体病肾损害的注意事项

1. **及时就医**：出现疑似症状时，应及时就医，以免延误病情。 2. **遵医嘱**：按照医生的建议进行治疗和饮食管理。 3. **保持良好的生活习惯**：养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。 通过以上饮食原则和保健措施，有助于减轻钩端螺旋体病肾损害的程度，提高患者的生活质量。

我从来没有想过，一个简单的按摩拉伸动作，会让我陷入如此的恐慌和不安。那个下午，我走进了按摩店，期待着放松一下紧绷的肌肉。技师开始了他的工作，按摩、推拿、拉伸，直到他做了一个类似于瑜伽后弯的动作。他的手法太过于激烈，我的胸椎突然传来一阵剧痛。我忍着疼痛，试图告诉他轻一点，但他似乎没有听见，继续施加压力。最后，我实在受不了了，请求他停止。

接下来的几天里，我的胸椎疼痛没有减轻，反而越来越严重。更令我担忧的是，当我摸自己的脊椎时，发现有一个地方凹陷了。这种感觉就像我的身体正在向内塌陷，恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。我开始担心自己是否已经受到了不可逆转的伤害。

我决定去看医生，希望能找到答案。医生听完我的描述后，仔细检查了我的脊椎。他告诉我，凹陷的地方其实是正常的，我的担忧是多余的。然而，他也指出，我的疼痛可能是由于韧带拉伤引起的，需要适当休息和治疗。我感到一丝安慰，但同时也意识到，我的身体已经受到了损伤。

医生建议我不要再进行任何可能加重伤势的活动，包括弯腰、伸直和后弯等动作。他还推荐了一些被动拉伸的方法，例如使用瑜伽球来放松背部肌肉。虽然我对这些方法持怀疑态度，但我还是决定尝试一下，毕竟我不想让自己的情况变得更糟。

在接下来的日子里，我遵循医生的建议，尽量避免过度活动，并开始进行被动拉伸。慢慢地，我的疼痛开始减轻，我的心情也逐渐平静下来。虽然这次经历让我深感恐惧和无助，但它也让我更加珍视自己的身体健康。我意识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

如果你也遇到了类似的情况，千万不要忽视它。及时寻求专业的医疗帮助，避免让问题恶化。同时，也要记得，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是低头看手机，直到有一天，脖子开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为只是短暂的不适。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。我开始担心自己是否患上了颈椎病。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，希望能得到专业的医生建议。医生**接待了我，听完我的描述后，他建议我使用颈托外固定来缓解疼痛。同时，他还推荐了一款医用牵引器，称其可以有效地牵引颈椎，减轻压力。

我对这两种产品都很感兴趣，但我不确定哪一个更适合我。医生告诉我，医用牵引器和家用牵引器的主要区别在于其功能和价格。医用牵引器更专业，效果更好，但也更贵。家用牵引器则相对便宜一些，但功能可能不如医用牵引器强大。

我决定购买医用牵引器，希望它能帮助我更快地恢复健康。医生详细地教我如何使用它，并告诉我每次使用一小时，一天两次。同时，他还建议我避免长时间低头，多做推拿按摩和热敷，以加速康复。

在使用牵引器的过程中，我发现它确实有很好的效果。我的脖子不再那么疼痛，甚至可以说已经完全恢复了正常。然而，随着时间的推移，我开始注意到一个奇怪的现象：每年5月和6月，我都会感到肩膀疼痛，尤其是在左边或右边，甚至有时候中间也会疼痛。拍CT也没有发现任何问题。

我再次向医生**寻求帮助。他告诉我，这可能是由于肌肉劳损引起的，建议我先休息一段时间，然后进行推拿按摩、热敷和红外线灯照射。同时，他还开了一些消炎镇痛药物，如洛索洛芬或双氯芬酸钠，帮助我缓解疼痛。

经过一段时间的治疗，我的肩膀疼痛也得到了缓解。回想起来，我很庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。如果不是京东互联网医院的医生**，我可能还在忍受着这些疼痛，甚至可能会导致更严重的健康问题。

现在，我已经完全康复了，并且学会了如何更好地照顾自己的身体。希望我的经历能帮助其他人，也提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我那张已经被折叠了无数次的病历。十几年的腰椎胀痛，像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。每当夜幕降临，疼痛就像一只饥饿的野兽，啃噬着我的睡眠。

我在网上搜索了无数次，希望能找到一个神奇的解决方案。终于，在某个深夜，我发现了京东互联网医院。心中一阵激动，我决定试一试。

我打开电脑，进入了京东互联网医院的网站。很快，我就被分配到了医生**。他问我：“您好，十几年的腰椎胀痛，能否根治？”我深吸一口气，开始讲述我的故事。

医生**听完后，建议我使用一个冶疗器，并且可以做牵引和按摩。他说：“这些方法都有作用的。”我心中一喜，仿佛看到了希望的曙光。

但我还是担心，毕竟这已经是十几年的问题了。医生**安慰我说：“虽然不能完全根治，但可以改善。”我点了点头，决定试一试。

我开始使用冶疗器，并且每天都做牵引和按摩。虽然一开始效果不明显，但我坚持了下来。慢慢地，疼痛开始减轻，睡眠也变得更好了。

我再次联系了医生**，告诉他我的进展。他建议我平常戴个腰围，并且如果找得到治愈方法的话，可以去脊柱外科或者骨科复查一下。我感激地谢过他，心中充满了希望。

现在，虽然疼痛还会偶尔出现，但我已经可以正常生活了。每当我想起那段艰难的日子，我都会感谢京东互联网医院和医生**。他们给了我新的生活，新的希望。

如果你也在经历类似的困扰，不妨试一试京东互联网医院。也许，你也能找到属于自己的希望。

我还记得那天，53岁的我，独自一人在家中，突然感到肩膀一阵刺痛。起初，我并未在意，认为只是短暂的不适。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，尤其是在往后测抻胳膊或侧上举时，疼痛感变得更加明显。这种情况持续了近一年，我尝试了各种膏药，但都无济于事。我的心情开始变得焦虑和沮丧，担心这可能是某种严重的疾病。

在一个偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试在线咨询。通过简单的注册和登录，我很快就与一位专业的医生建立了联系。医生问我是否已经在线下医院确诊了肩周炎，并询问了我的症状和用药情况。我如实回答，告诉他我已经用了很多种膏药，但效果不佳。医生听完我的描述后，表示我的症状符合肩周炎的临床表现，并建议我尝试小针刀松解治疗。

我对这个治疗方法并不了解，医生耐心地解释了整个过程，并强调了注意事项，例如避免受凉、避免肩关节部位外伤和过度受力等。同时，他也提醒我在症状缓解后，需要加强肩关节的功能锻炼，以防止韧带粘连所致的肩关节功能障碍。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始了小针刀松解治疗。虽然一开始我对这个过程有些紧张，但医生和护士的细心照顾让我逐渐放松。治疗后，我的肩膀疼痛明显减轻，生活质量也得到了显著提升。现在，我每天都在进行肩关节的功能锻炼，希望能够完全恢复健康。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和人性化服务让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试在线咨询，可能会像我一样找到解决方案。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。焦虑症已经伴随我多年，虽然我一直在努力控制它，但有时候还是会被它压得喘不过气来。今天，我决定在线上开一份希德和坦度螺桐的处方，希望能缓解我的症状。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的症状和需求。很快，一位医生就接待了我。我们开始了对话。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。

“好的，关于你的焦虑症，之前你用过什么药物？”医生问道。

“我一直在用希德和坦度螺桐。”我回答说，“但最近我发现这两种药在网上很难买到，想请您帮我开一份处方。”

医生沉默了一会儿，然后说：“很抱歉，这两种药属于精神类药物，根据相关规定，不能直接在线上开方。需要线下开方，线上购药。”

我感到一阵失望和沮丧。之前我总是能在网上轻松买到这些药，为什么现在就不能了呢？我问医生：“之前好像都可以，您要不试试看？”

医生再次解释了不能直接开方的原因，并告诉我需要去医院开具处方。听到这里，我不禁有些恼火。为什么要这么麻烦？我只需要一份处方而已。

“要不麻烦您手动写一个，截个图给我？”我请求道，希望能找到一个变通的方法。

医生耐心地解释：“很抱歉，根据规定，我们不能这样做。只有线下开具的处方才是有效的。”

我感到无助和绝望。我的焦虑症状越来越严重，需要这些药来控制。但现在看来，似乎没有什么办法可以解决这个问题了。

“那下午吧，这会没有处方。”医生说，“需要开多少，最多可以开一个月的。”

我深吸了一口气，决定去医院开具处方。虽然这很麻烦，但我知道这是唯一的解决办法。至少，医生还能给我一些帮助和建议。

“一个月的吧。”我回答说，心中充满了感激和期待。希望这次的治疗能让我重新找回平静和安宁。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家是怎么解决的呢？健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，头疼得像要炸开一样。每次一晃动头部，疼痛就像潮水般涌来，无法抑制。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法逃脱。我知道我需要帮助，但我不确定该去哪里寻求。

在我最需要的时候，京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我这可能是脑供血不足或颈椎压迫引起的。他的解释让我感到一丝安慰，但更多的是恐惧和焦虑。

我问医生是否是因为外部因素导致的，希望能找到一个简单的解决方案。医生告诉我，太阳穴靠后一两厘米的位置是最常见的疼痛点，进一步证实了他的初步诊断。他的专业知识和经验让我感到放心，但我仍然担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

医生建议我进行局部按摩和牵引来改善症状。他的建议听起来很简单，但我知道这需要时间和耐心。尽管如此，我还是决定尝试，因为我不想让这个问题继续困扰我。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了按摩和牵引。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的头疼逐渐减轻了。这种缓解让我感到无比的欣慰和感激。

回顾这段经历，我意识到健康问题从来不是小事。我们应该时刻关注自己的身体，及时就医。京东互联网医院为我提供了便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。我希望我的经历能帮助其他人，提醒大家在面对健康问题时不要犹豫，及时寻求帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你在最需要的时候的救命稻草。记住，健康是最重要的财富，我们应该好好珍惜它。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而舒适。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。腰间盘膨出，这个词汇在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。从那一刻起，我的生活就像被按下了暂停键。

我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院的在线诊室。医生问我有什么需要咨询的医学问题，我深吸一口气，缓缓吐出：“这个腰间盘膨出。”

医生询问了我的症状，我告诉他主要是腰部疼痛，弯腰不太方便。现在两侧肌肉明显感觉紧张无力。医生安慰我说：“不会很厉害，但要注意休息，避免久站久坐。”

我卧床休息了一星期，吃药，牵引，做了所有能做的治疗。可我还是担心，病情会不会加重？医生建议我可以复查，并且可以加强腰背肌功能锻炼。热敷也可以缓解疼痛。

我问医生能不能用筋膜枪，或者进行慢跑之类的运动。医生摇了摇头，告诉我游泳比较好，跑步啥的都伤。椎管有受压狭窄，需要小心。他的话像一盆冷水浇在我头上，让我更加焦虑。

我问医生腰背肌具体怎么锻炼，臀桥平板支撑可以吗？医生告诉我可以百度一下五点法。我点了点头，心中却充满了疑惑和不安。

在这段时间里，我经常想起医生的建议，希望能够早日康复。每当我感到疼痛时，总会想起医生的话，提醒自己要小心。虽然我还没有完全康复，但我知道，只要我坚持治疗，总有一天我会恢复健康。

如果你也有类似的经历，希望我的故事能够给你一些启示。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！