看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在家里感到腹痛，经过一番犹豫，我决定尝试了互联网医院的线上问诊服务。我向医生描述了我的情况，并得到了及时回复。医生询问了我的症状，并建议我尽快进行肠镜检查，因为他怀疑我可能患有结肠息肉。医生很专业地解释了息肉的相关知识，让我对疾病有了更深的了解。他还详细地解答了我关于治疗方案和复发可能性的问题，让我感到很放心。医生的回复让我对互联网医院的服务印象深刻，我觉得自己得到了专业的指导和支持，这让我更加信任互联网医院的服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心，对我的病情进行了全面的评估和建议。

医生在查看我的病例后，提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生非常及时地回复了我的消息，提醒我本次问诊可持续2天，并友好地打招呼，让我感到很舒服。

在问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状，并给予了专业的建议和治疗方案。对我的疑问，医生也都进行了耐心的解答，让我对病情和治疗有了更清晰的认识。

医生对我的主诉进行了全面的评价，让我感到很放心。在医生的建议下，我对我的病情有了更清楚的认识，并对治疗方案有了更多的信心。

在结束问诊时，医生也提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊，让我感到医生非常负责任。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对我的病情和治疗充满了信心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的回复。我的病情，结肠息肉，虽然不是什么大问题，但总是让人有些担忧。在京东互联网医院，我找到了一位消化内科的医生，他回复了我的咨询：“这个不严重，就是息肉。”

我立刻追问：“鳈瘤性增生是不是会癌变？”医生耐心地解释：“不用担心，您已经切除了，定期复查就可以。”

我看着肠胃镜的报告单，心里还是有些忐忑，便问：“医生你看我的肠胃镜，和报告单你觉得严重吗？”医生安慰我：“这个定期复查肠镜就可以。没有特殊处理的。”

我感激地说：“想让您给点建议谢谢你啦。”医生告诉我：“第一次一年后复查。”

在医生的关怀和指导下，我学会了如何面对疾病，也感受到了互联网医院带来的便利。虽然我们不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我深感温暖。

我通过电话向医生咨询了我的直肠息肉问题。在沟通中，医生表现出了专业的素养和耐心。虽然疫情期间医院床位紧张，但医生建议我可以联系其他医院，或者去温江分院尝试日间手术室，以缓解我的情况。医生的建议让我感到很温暖，他们的专业品质和关心让我对医疗行业充满信心。

我是一名年轻的患者，在一次健康体检中发现自己患有胃炎和肠道息肉，心情异常焦虑。于是我选择了线上问诊，寻求医生的帮助和建议。在与消化内科医生的交流中，医生耐心细致地解答了我的问题，为我提供了专业的诊疗建议。医生告诉我，胃炎大多由幽门螺杆菌引起，而肠道息肉可能有一定的遗传倾向，需要定期复查。

医生还详细解释了不同类型的息肉的特点和处理方法，让我对疾病有了更清晰的认识。通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗指导，也感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的病情更有信心。

在结束服务后，我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻，对互联网医院的便捷和高效服务感到满意。

今天下午，我结束了一场紧张而期待的肠胃镜检查。在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式，与一位来自消化内科的医生进行了沟通。医生***助理首先向我说明了医生助理的作用，他们可以帮助医生更快速地了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议。这让我感到非常安心，也体现了互联网医院在提高医疗服务效率方面的优势。

医生***助理询问了我一些基本情况，包括检查时间、是否无痛以及苏醒时间等。当我提到下午五点做的检查，五点二十几分苏醒后，医生给出了详细的饮食建议。他告诉我，三个小时后可以尝试喝水，如果呛咳不明显，可以喝点稀饭或鸡蛋羹。明天开始，可以尝试半流食，如包子、馒头等易于消化的食物。几天后，如果大便正常，可以逐步恢复正常饮食，大后天再吃水果和绿叶蔬菜。这些建议让我对后续的恢复过程有了更明确的计划。

在咨询过程中，医生***助理的态度非常温和，他耐心地解答了我关于饮食恢复的各种疑问，并提醒我在一个月内不要饮酒、不要负重。这让我感到医生不仅关注我的身体健康，更关心我的生活习惯，让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。

整个线上问诊过程非常顺利，我感受到了互联网医院在提高医疗服务便捷性和效率方面的优势。医生的专业建议和贴心的关怀，让我对未来的康复之路充满信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中充满了忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊，而且是为了我最近在广州门诊做的息肉切除和病例报告。

屏幕那头，是***医生，他耐心地询问了我的情况，详细阅读了病理报告。当我提到病理报告上写着‘无蒂锯齿状腺瘤/病变’时，我紧张地问：“请问这个是什么意思？”***医生温和地回答：“这是息肉最常见的类型。”

听到这个消息，我稍微松了一口气。但紧接着我又问：“病变这个严重吗？”***医生微笑着说：“不严重。”

接下来，我向他汇报了我的恢复情况。6月30号做的手术，术后我一直喝肠内营养乳，没有吃其他东西。但最近几天，我一直在拉稀，这是正常吗？***医生告诉我：“这种病变是良性的，拉稀是正常的恢复反应。”

在咨询了关于术后饮食和复查肠镜的问题后，***医生给出了详细的建议。他说：“一般建议大概几天后就可以吃些别的东西，5天左右就可以了。主要就是定期复查肠镜。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了详细的康复建议。虽然只是线上交流，但我觉得与医生的沟通非常顺畅，让我感受到了家的温暖。

在结束问诊之前，我再次向***医生表示感谢。他告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那天，我接到医生***的电话，声音里带着一丝严肃，告诉我肚子里那个息肉需要尽快处理。我有些紧张，但更多的是对未来的担忧。医生***耐心地解释了手术的必要性，并建议我尽快安排肠镜下切除。

由于预约困难，我焦急地询问医生能否在医院里帮忙安排。电话那头，我感受到了***医生的关切，虽然她现在很忙，但依然为我提醒了医生，并让我耐心等待。

然而，当我再次接到医生***的电话时，她告诉我，我的情况并不急需在这几天处理，节后我可以来门诊开单切除。听到这个消息，我心中的石头终于落地，感到一丝安慰。

门诊那天，***医生面带微笑地迎接我，她细致地询问了我的生活情况，并对我的担忧表示理解。在***医生的指导下，我顺利地完成了息肉切除手术。

术后，我在问诊记录中为***医生的服务点赞，她的专业和耐心让我深感安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，也让优质医疗资源触手可及。

那天，我拖着疲惫的身体走进了仁济医院，心情沉重。我的父亲，一个曾经强壮的中年人，如今却因为长期服用降压药和治疗冠心病的药物，患上了反流性食道炎。胃镜和结肠镜的检查结果显示，食道里有两个黏膜下凸起，结肠里还长了一个息肉。听到这些，我的心沉到了谷底。

医生告诉我，结肠息肉已经取出并下了夹子，但食道的凸起还需要进一步观察。我如释重负，至少结肠的问题解决了。然而，医生接下来的话让我陷入了沉思：“您父亲的食道问题，需要定期复查。”

我开始频繁地往返于医院，每次都是紧张而期待。医生总是耐心地询问我的父亲的情况，详细解答我们的疑问。他告诉我，这些凸起可能是平滑肌瘤，但具体还需要进一步的检查。我看着医生专注的眼神，心里涌起一股暖流。

在医生的指导下，我父亲开始服用伊托必利，这是一种治疗反流性食道炎的药物。每次看到父亲按时服药，我都觉得心里踏实了许多。医生还告诉我，如果食道问题严重，可能需要手术治疗。但愿这一切都不会发生。

在仁济医院的日子里，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。我相信，在医生的帮助下，我的父亲一定能战胜病魔。

那天，我在家中通过互联网医院预约了一位来自普通外科的医生。医生非常热情，详细询问了我的病情，并让我提供相关的检查报告。我因为结肠炎和息肉问题感到困扰，医生耐心地为我解答了疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我感受到了医生的细致和专业。面对我的焦虑，医生不仅给予了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，提醒我要注意饮食和生活习惯。尽管医生建议我等待病理结果才能判断息肉的性质，但他已经告诉我，即便是最坏的情况，通过手术切除也是可以解决的。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，让我足不出户就能享受到专业医生的医疗服务。感谢医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。