看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

我是一位来自安徽合肥市的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。这次问诊是关于输卵管问题的，我之前在宁夏银川市妇幼保健院做过输卵管造影检查，结果显示右侧通畅，但左侧通而不畅。我对检查结果感到困惑，因为之前的医生并没有提到有任何问题。

在与医生的交流中，医生非常耐心地询问了我之前的检查情况，然后向我解释了造影检查的结果。医生告诉我，根据图片显示并未见明显积水，这让我感到一丝放心。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对医生的建议表示满意，也准备在问诊记录中发起复诊，继续跟进我的治疗情况。

这次线上问诊让我体验到了便捷的医疗服务，也让我更加重视自己的健康问题。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对自己的身体有了更多的了解。

如果您也有类似的身体问题，我建议您也可以通过线上问诊的方式，向专业的医生咨询建议。希望每个人都能拥有健康的身体！

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了京东互联网医院的医生关于慢性输卵管炎和盆腔炎的治疗方案。医生非常耐心地为我解答了疑惑，并给出了专业的建议。

医生告诉我，慢性盆腔炎和输卵管炎属于慢性疾病，药物治疗效果并不显著。他建议我在稳定期注意休息，适当锻炼，提高免疫力，避免急性发作。对于急性发作，需要及时就医治疗。

虽然医生没有给我开具处方，但他详细解释了不治疗的原因，以及长期使用药物可能带来的风险。我对这次线上问诊感到非常满意，医生的专业素养和耐心细致的态度让我受益匪浅。

结束问诊后，医生还提醒我可以在问诊记录中表扬他，这让我感到医生对于服务质量非常重视。我对医生的专业水平和服务态度非常满意，如果有需要的话，我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样，坐在电脑前，准备开始一天的线上问诊工作。屏幕那头，一个患者***正在向我诉说她的困扰。

“***医生，我最近有点不对劲，之前打完九价疫苗后，月经就开始不正常了，白带也发黄，外阴还痒。”

我仔细阅读了她的描述，并询问了一些细节，了解到她之前也看过医生，但效果不佳。

“这个情况跟九价疫苗应该没有太多关系，阴道炎跟感冒一样，抵抗力下降就容易患。”我解释道。

“可是打完九价才有这些症状的，平常很注意卫生。”她有些疑惑。

“进一步发展就导致盆腔炎。”我继续说道，“平时饮食生冷辛辣刺激的东西也容易遭。”

“不怪九价。”我安慰她。

“我现在应该怎么办，前期也看医生了，医生开的药不管用。”她显得有些焦虑。

我给出了治疗建议：“阴道炎局部用甲硝唑，口服千金片。如果有腹痛症状还要加头孢。”

“性生活的时候会肚子疼。”她补充道。

“彩超是好久做的。”我问道。

“大概需要吃多久 可以一起吃吗？”她担心地问。

“不到半个月。”我回答道，“甲硝唑栓是阴道用，一周。头孢一周，千金片可以吃2周以上。根据说明吃就可以吗？”

“嗯。”她点了点头。

“饮食清淡一点。”我叮嘱道。

“输卵管积水和盆腔积液会通过吃药变好吗？”她担忧地问。

“输卵管积水考虑是慢性盆腔炎，吃药效果不好。”我解释道，“急性盆腔炎要规范治疗，能好。”

“那你可以选择凝胶。”我建议道，“甲硝唑凝胶，苦参凝胶。”

“这两个一起用吗？”她问道。

“选一个。”我回答。

“输卵管积水要通过手术吗？”她又问。

“先吃药看看嘛。”我建议道，“可以配合中医治疗。”

“吃完多久去复查一下呢？”她问道。

“没得症状都可以不用复查。”我回答道，“彩超一般是月经干净后复查。”

“输卵管积水的话会影响以后怀孕吗？”她担忧地问。

“要影响自然受孕。”我回答道。

“输卵管积水的话有什么症状呢？”她继续问道。

“如果吃药没好的话是需要考虑手术吗？”她又问。

“非急性炎症期一般没有症状。”我回答道，“需要。”

“好的谢谢大夫。”她感激地说道。

“不用谢哈。”我微笑着回复。

今天，我第一次来到***互联网医院，通过在线咨询平台与一位梁医生进行了沟通。我向梁医生描述了我的主诉，包括最近一次月经时间、验血结果和左侧输卵管的情况。梁医生非常亲切地与我交流，耐心地倾听我的描述，并给出了专业的建议。

梁医生建议我进行切除输卵管或保守治疗，针对这两种方案，梁医生详细地为我解释了利弊和可能的影响。我对这两种治疗方案都有一些担心和疑惑，但梁医生用通俗易懂的语言为我解答了所有问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在整个咨询过程中，梁医生展现出了她丰富的医疗知识和良好的沟通能力。她的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀，让我对治疗充满了信心。

通过这次在线咨询，我深刻地感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对***互联网医院的服务印象非常好，我会继续关注我的身体状况，并根据梁医生的建议及时就诊。感谢梁医生，也感谢***互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那天，我收到了一条来自主任助理的信息，他告诉我主任很忙，但我会把我的情况留言在这里，主任忙完就会给我回复。我立刻把我的问题留言了，包括我的不适、开药需求、做过的检查以及就诊病历资料。

没过多久，我收到了主任助理的回复。他告诉我，我左侧输卵管显示有积水不通畅。我感到有些惊讶，但主任助理的回复很专业，让我感到安心。

我询问了关于治疗的问题，主任助理详细地为我解释了之前的情况，说因为之前的宫外孕手术，右侧输卵管已经切除了。他还告诉我，左侧输卵管目前没有受孕条件，可以通过试管婴儿达到怀孕的目的。

我询问了是否可以通过微创手术来处理积水，主任助理解释说，如果要自然受孕，需要再次手术做输卵管造口术，但术后仍有再次粘连的可能，即使不粘连，也不能保证左侧输卵管一定会受孕或者不会出现宫外孕等情况。他建议我和家属商量一下再决定。

我进一步询问了关于试管婴儿的技术问题，主任助理告诉我，做试管婴儿的话，暂不需要处理积水。定期复查B超观察就可以。如果以后有剖宫产的机会可以做手术处理积水问题。他还建议我咨询一下当地医院。

在整个过程中，主任助理的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅详细解答了我的问题，还提供了多种解决方案，让我可以根据自己的情况做出选择。

我非常感激主任助理和主任的关心和帮助，他们的专业和热情让我对未来的治疗充满了信心。

输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一，约占不孕病例的1/3。由于感染、损伤、流产等多种因素可能导致输卵管不通或不全梗阻，使得治疗难度逐渐增大。病原体多样化、非炎症病变率增加以及长期不规范用药等因素，为临床研究输卵管阻塞不孕症提出了新的挑战。同时，患者在诊疗过程中存在的误区也常常延误治疗时机。

常见误区一：盲目就医，贻误治疗时机

在治疗输卵管阻塞不孕症时，应遵循科学规律，明确诊断，对症治疗。然而，目前我国不孕症医疗市场混乱，许多小诊所使用不科学的治疗方法欺骗患者，而患者也往往存在盲目就医的情况，轻信偏方、秘方，延误治疗时机。

常见误区二：轻信广告宣传

一些不孕症患者求医心切，容易受到广告宣传的影响。一些不规范的诊所夸大治疗效果，诱导患者进行无效治疗，浪费金钱。例如，将“绝对不孕”诊断成“相对不孕”，误导患者继续治疗。

常见误区三：把输卵管阻塞和不排卵混为一谈

输卵管和卵巢是两个不同的器官，它们各自有不同的功能。输卵管阻塞和不排卵是两种不同的疾病，不能混为一谈。

常见误区四：认为试管婴儿是万能的治疗方法

试管婴儿技术是治疗输卵管阻塞不孕症的最后选择，但并非最好的治疗方法。许多情况下的不孕症可以通过药物治疗或宫腹联合术进行治疗。

常见误区五：输卵管阻塞盲目用药物治疗

对于未找到明显原因的输卵管阻塞患者，盲目使用消炎药或活血化淤的药物治疗往往无效。治疗输卵管阻塞需要去除粘连和瘢痕，手术是最有效的治疗手段。

备孕路上的坎坷：如何准确诊断输卵管炎症

备孕是许多夫妻人生中的重要阶段，但并非每个人都能顺利达成心愿。有些夫妻备孕多年，却始终未能成功。李女士就是其中一位，她和丈夫结婚两年，一直没有采取避孕措施，却一直未能怀孕。经过检查，发现李女士患有输卵管堵塞，这对备孕之路无疑增添了重重阻碍。

那么，如何准确诊断输卵管炎症呢？以下几种方法可以帮助医生做出判断：

1. 子宫输卵管造影术：这是诊断输卵管炎症的常用方法之一。通过注入造影剂，可以清晰显示输卵管通畅情况，帮助医生判断是否存在堵塞、粘连等问题。

2. 输卵管镜检查：这是一种较为直观的检查方法。医生将细长的输卵管镜插入输卵管，直接观察输卵管内部情况，判断是否存在炎症、粘连等病变。

3. 腹腔镜检查：这是诊断输卵管炎症的金标准。医生通过腹腔镜观察输卵管，判断是否存在炎症、粘连、积液等问题，同时还可以进行手术操作，解除粘连、疏通堵塞。

4. 输卵管通液术：这是一种较为简单的方法。医生将液体注入输卵管，观察液体是否顺利流出，以此判断输卵管通畅情况。

5. 血常规、白带常规等检查：这些检查可以帮助医生判断是否存在感染等炎症反应。

除了以上检查方法，以下因素也需要考虑：

1. 女方年龄：年龄越大，输卵管炎症的可能性越大。

2. 女方月经史：月经不规律、痛经等症状可能与输卵管炎症有关。

3. 女方性生活史：不洁性生活、多次人流等可能导致输卵管炎症。

4. 男方精子质量：男方精子质量差也可能导致备孕失败。

总之，诊断输卵管炎症需要综合考虑多种因素。如果发现备孕困难，应及时就医，以便尽早发现并治疗问题。

女性输卵管积水是常见的妇科疾病之一，了解其成因对于预防和治疗至关重要。以下将从多个角度为您解析引起输卵管积水的原因。

首先，慢性输卵管炎是导致输卵管积水的主要原因。慢性输卵管炎可能导致输卵管伞端粘连闭锁，从而引起积水。

其次，急性输卵管炎未彻底治愈也可能导致输卵管粘连，进而引发积水。

此外，输卵管伞端闭锁也是导致积水的原因之一。当输卵管伞端完全闭锁时，输卵管不通畅，影响女性正常受孕。

附件炎、盆腔炎等炎症也可能导致输卵管积水。如人流、药流、不洁性交等，都可能诱发这些炎症，进而导致输卵管粘连，影响受孕。

济南青华不孕不育医院针对输卵管积水等不孕不育疾病，采用“六联基因助孕疗法”，通过精确分析病因，提供个性化的治疗方案，帮助患者实现生育愿望。

此外，日常生活中，女性应注重生殖健康，避免不洁性交、及时治疗妇科炎症等，预防输卵管积水的发生。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘洒在温馨的小屋里，我，一个来自山东济南的普通家庭主妇，正在为备孕第四胎的事情而烦恼。月经一直很规律，但医生提示我可能有输乳管通而不畅的问题，这让我心里蒙上了一层阴影。

在一次偶然的机会，我了解到京东互联网医院这个平台。于是，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。我留言描述了我的情况，希望能得到医生的帮助。

很快，我收到了医生的回复。虽然是一位未曾谋面的医生，但他/她的专业和细心让我感到非常安心。医生询问了我之前是否使用过促排卵药物，以及月经情况等详细信息。我如实回答了，并提到了之前在三甲医院开的药，但忘记了牌子。

医生告诉我，使用促排卵药必须经过线下医生的评估，因人而异。我这才意识到自己之前的盲目行为。医生还耐心地解释了输乳管通而不畅和促排卵的关系，让我对病情有了更深入的了解。

医生还推荐了几种促排卵药物，并告诉我每种药物的特点和适用情况。我感到非常感激，因为这位医生不仅解决了我的疑问，还给了我很多有益的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我坐在济南家中，心中有些不安。小肚子偶尔的疼痛让我想起了曾经的宫外孕经历，我不禁担忧起来。

我决定试试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。医生***在了解了我的情况后，给出了专业的建议。

“应该是肠痉挛，热敷，揉揉肚子，多吃菜。”医生的话语让我心中略感安慰。

但随着时间的推移，我的症状并未缓解，反而出现了新的问题。我再次联系了医生。

“是不是妇科炎症？”我小心翼翼地问道。

“我6号来的大姨妈，量少跟鼻涕一样，今天小肚子有点感觉不舒服。”我补充道。

“我之前做过一次宫外孕腹腔镜手术，保留了输卵管，一侧输卵管通而不畅，是不是有盆腔炎？”我继续询问。

“您好，根据您的描述，输卵管不通，都是盆腔炎所致，多数不痛。可以口服盆腔炎药物。”医生给出了答案。

我按照医生的建议进行了治疗，并在一段时间后感觉症状有所缓解。

然而，我心中仍有些疑惑。于是，我再次联系了医生。

“我需要去医院检查什么项目？”我询问道。

“那小肚子疼是什么引起的，其他妇科类的炎症吗？”我又问。

“多数是肠胀气肠痉挛，可以B超检查。”医生回答。

“盆腔炎需要怎么治疗？”我继续追问。

“抗妇炎胶囊，等消炎药。”医生给出了治疗建议。

“医生，我备孕的话，有过一次宫外孕史，需要检查什么？”我再次咨询。

“做个输尿管通液。”医生建议。

“也叫输卵管通水是吗，医生？”我确认道。

“是。”医生回答。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。医生***的敬业精神让我深受感动。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的提醒让我更加珍惜这次线上问诊的经历。