糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我总是觉得自己的右眼有些不对劲。有时候，尤其是在下午，我的眼睑会莫名其妙地下垂，像被一只无形的手轻轻拉扯着。这种感觉让我非常不舒服，仿佛整个世界都在向下倾斜。

我记得有一次，早上醒来后，我的右眼睑就像被粘住了一样，怎么也睁不开。那种恐惧和无助感让我差点崩溃。幸好，过了一会儿，情况有所改善，但这种经历让我开始担心自己的健康。

我决定去看医生，希望能找到答案。来到京东互联网医院，医生问了我很多问题，包括症状出现的频率、时间等等。他的专业和耐心让我感到安心。

“您好，我是神经内科医生**。请问您有多久出现这种情况了？”他问道。我告诉他，最近才开始明显，尤其是在下午。医生继续追问：“上午明显还是下午明显？”我回答说，下午更明显一些。

医生听完我的描述后，提出了一个可能的诊断：“从你描述来讲首先需要排除重症肌无力（眼肌型），但是一般有晨轻暮重，病态疲劳的表现。建议去神经内科就诊排查下。”

我心中一紧，重症肌无力？这不是一个很严重的疾病吗？我开始感到焦虑和恐惧。但医生安慰我说：“先不要担心，看了再说。”

在医生的建议下，我进行了一系列检查。虽然过程有些辛苦，但结果显示我并没有患上重症肌无力。医生告诉我，可能是因为我最近用右眼过多，导致眼部肌肉疲劳所致。他建议我多休息，避免长时间用眼，并进行一些眼部按摩和锻炼。

我按照医生的建议去做，果然，我的症状有所改善。虽然偶尔还是会出现眼睑下垂的情况，但我已经不再那么担心了。我知道，只要我注意休息和眼部保健，我的眼睛会慢慢恢复正常的。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时就医，避免小问题变成大问题。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我在最需要帮助的时候得到了支持和安慰。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始咳嗽，声音沙哑，像是一只小猫在喉咙里挣扎。她的小脸蛋红扑扑的，眼神中充满了不适和困惑。作为一个新手妈妈，我心急如焚，恨不得立即找到解决办法。

我匆忙地打开手机，搜索“宝宝感冒嗓子疼吸雾化有用吗？”这个问题。很快，我就找到了京东互联网医院的在线咨询服务。点击进入后，我被引导至一个专业的医生面前，开始了我们的对话。

“你好，咽部充血，没有扁桃体化脓时，是可以的奥。”医生温柔地回答道。我紧张地解释说小雨才4个月大，担心她太小无法承受治疗。医生安慰我说：“没关系，我们会根据宝宝的具体情况来制定治疗方案。”

在医生的指导下，我开始观察小雨的症状。除了嗓子疼和咳嗽外，她还发烧了，体温高达39度。拉肚子也让她非常不舒服。医生建议我们先明确诊断，然后再定治疗方案，这样精准治疗效果更佳。

我按照医生的指示，给小雨测量体温，记录大便次数和颜色。同时，我也注意到小雨不怎么吃奶，精神状态也不是很好。医生问我是否看过小雨的嗓子，咽部有没有异常。我描述了小雨流口水多，好像嗓子疼，有点哑的情况。医生建议我最好看一下口腔的情况，看看有没有充血，有没有疱疹。

在医生的指导下，我开始给小雨进行吸雾化治疗。每次看到小雨戴着那个小面罩，安静地吸入药物，我都感到一丝安慰。同时，我也注意到小雨的精神状态有所改善，虽然还是不太吃奶，但至少不再那么烦躁了。

通过这次经历，我深刻地体会到作为父母的责任和压力。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。

三叉神经痛是一种常见的神经性疾病，严重影响患者的生活质量。目前，显微血管减压术被认为是最有效的治疗方法之一。这种手术通过将压迫三叉神经根的血管移位，来缓解疼痛。术后疼痛完全缓解率高达95%以上，且缓解持续时间最长。

然而，手术的成功与否取决于多种因素，包括病情复杂程度和手术医生的操作水平。因此，制定和推广专家共识和指南对于提高手术成功率和降低并发症发生率至关重要。

显微血管减压术适用于以下几种情况：原发性三叉神经痛、药物治疗无效的原发性三叉神经痛、射频热凝、球囊压迫、伽马刀治疗无效的原发性三叉神经痛、微血管减压术后复发的典型原发性三叉神经痛以及青少年起病的典型原发性三叉神经痛。

手术的关键技术包括合适的体位、皮肤切口、骨窗、硬脑膜剪开、入路、责任血管识别和减压等。每一步都需要精心操作，以确保手术的成功。

术后管理也非常重要。医生和护士需要密切监测患者的生命体征、神志、呼吸、瞳孔、肢体活动等，及时发现并处理可能出现的并发症，如颅内出血、低颅压、颅神经受损和脑脊液漏等。

我还记得那个夜晚，宝宝的体温像火一样高，整个人都在发抖。他的小脸红扑扑的，额头上冒着细密的汗珠。我心急如焚，赶紧给他服下退烧药，希望能让他好受一些。可没想到，第二天早上，宝宝的全身都出现了红疹，像被无数只蚊子叮咬过一样。我吓坏了，连忙带他去医院看病。

在医院里，医生问了很多问题，检查了宝宝的皮肤和喉咙。他们说宝宝可能是因为支气管炎引起的过敏反应，需要住院观察。我听了，心中一沉，担心宝宝的病情会不会加重。医生安慰我说，先吃三天药看看，如果情况没有好转，就必须住院治疗了。

回到家后，我开始给宝宝喂药。每次他都很不情愿，总是哭闹着不肯吃。看着他那可怜巴巴的样子，我心疼极了。同时，我也在想，如果宝宝的病情真的需要住院治疗，那么我该怎么办？我是单亲妈妈，平时工作已经很忙了，根本没有时间照顾他。想到这里，我不禁感到一阵窘迫和焦急。

幸好，在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生。他们给我提供了很多有用的建议和指导，帮我更好地照顾宝宝。他们还告诉我，如果宝宝的病情恶化，可以随时联系他们，进行远程会诊。有了这个支持，我心中的石头终于落了地。

经过三天的治疗，宝宝的病情有所好转。他的体温降了下来，红疹也开始消退。我松了一口气，感谢京东互联网医院的帮助。虽然宝宝的病情还没有完全康复，但我知道，只要我坚持下去，宝宝一定会恢复健康的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的坤泰胶囊。作为一名更年期综合征患者，这些小药丸已经成为了我生活中不可或缺的一部分。然而，随着新冠疫苗的推广，我开始担心：吃坤泰胶囊能否打新冠疫苗？

我决定寻求专业的医疗建议。打开京东互联网医院的APP，输入我的问题，很快就有医生接待了我。他的头像显示他是一位中年男性，戴着一副黑框眼镜，给人一种稳重可靠的感觉。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生温和的声音传来，安抚了我的紧张情绪。

“目前主要有哪些不适症状？近期是否做过相关检查？”医生问道。我详细描述了自己的症状和用药情况，医生认真倾听后，给出了他的建议：“打新冠疫苗期间建议尽量停用。”

我有些失望，但也理解医生的考虑。然而，我的疑问并未完全解除：“更年期综合征吃坤泰胶囊，是否能打疫苗？”

医生沉思了一会儿，回答道：“停3天。”

“可以打？”我追问道，希望得到一个肯定的答案。

“可以打。”医生肯定地回答，“但是最好停3天。”

我松了一口气，感谢医生的耐心解答。结束对话后，我对医生的服务作出了高度评价。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

在接下来的几天里，我按照医生的建议停用了坤泰胶囊，并成功接种了新冠疫苗。虽然这只是一个小小的插曲，但它让我深刻体会到，健康问题无小事，及时寻求专业的医疗建议是多么重要。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我从来没有想过，一个简单的舌头发麻会让我如此焦虑。起初，我以为只是因为最近压力大，休息不好而已。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活。

我记得那天早上，我在刷牙时突然发现舌头麻麻的，像被什么东西缠住了一样。起初，我并没有太在意，毕竟这种情况在我身上也不是第一次出现。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至开始影响到我的食欲和睡眠。

我开始担心起来，难道我得了什么严重的疾病？我开始上网搜索相关信息，结果让我更加恐慌。各种可能的疾病都浮现在我的脑海中，包括心脑血管疾病、神经系统问题等等。我越想越害怕，甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。

在这种情况下，我决定去看医生。经过一番检查，医生告诉我，我的舌头发麻可能是由于肾虚引起的，并且建议我去神经科做进一步的检查。听到这个结果，我既感到宽慰又有些失落。宽慰的是，至少我知道了问题的所在；失落的是，我还需要面对更多的检查和治疗。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了一系列的检查。虽然结果都显示我没有什么大问题，但我仍然感到很焦虑。每天晚上，我都会躺在床上，想着自己的健康问题，担心自己会不会突然倒下。这种恐惧感让我无法入睡，甚至开始影响到我的工作和生活。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试，毕竟我实在是没有时间去医院排队等候。通过在线咨询，我得到了专业的医生建议，并且他们还提供了一些针对性的治疗方案。这些都让我感到非常安心和放心。

现在，我的舌头发麻已经基本消失了，生活也恢复了正常。回想起来，我意识到健康问题并不可怕，关键是要及时寻求专业的帮助。同时，我也深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性，真的可以帮助我们更好地管理自己的健康。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试一试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，我们都应该重视起来。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了检查报告，血沉高、RA33高，关节疼痛不止，这一切都指向了一个可怕的结论：类风湿性关节炎。

我坐在家中的沙发上，手里紧握着那张白色的纸，脑海中一片混乱。我的爱人，看到我这样，眼神中充满了担忧和无助。她轻轻地握住我的手，试图安慰我，但我能感受到她内心的恐惧和焦虑。

我们决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过在线咨询，我们遇到了一个非常有经验的医生。他的名字我记不得了，但他的专业和耐心深深地印在了我的脑海中。

医生问了我很多问题，包括我的症状、病史、用药情况等等。他的每一个问题都让我感到他对我的病情非常关心和重视。最后，他建议我做一个磁共振检查，以便更准确地诊断我的病情。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的肩膀、手指关节和膝盖都有不同程度的损伤。医生告诉我，虽然RA33高，但不能单凭这个结果就确定我患有类风湿性关节炎，还需要结合临床表现和其他检查结果来综合判断。

我和爱人都松了一口气，但同时也感到一丝失落。我们本来希望能有一个明确的答案，好让我们知道该怎么办。然而，生活总是充满了未知数和挑战。

医生给了我一些消炎药和布洛芬胶囊，希望能缓解我的疼痛。同时，他也建议我注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。这些话听起来很简单，但在当时的我来说，却是非常宝贵的建议。

回家的路上，我和爱人都很沉默。我们都在思考着接下来的路该怎么走。虽然我们还没有得到确切的诊断，但我们已经开始了治疗的旅程。我们知道，这将是一段漫长而艰难的路程，但我们也相信，只要我们坚持下去，总会有光明的未来等待着我们。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命中的每一天。它教会了我如何面对未知和挑战，如何保持乐观和勇气。也许，这就是生活的意义吧。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。起初只是大腿内侧有些痒，没太在意，毕竟夏天蚊虫多，偶尔被咬一口也正常。可随着时间推移，痒感越来越强烈，尤其是晚上，简直让人无法入睡。更糟糕的是，出现了一些红点，虽然不痛，但看起来很吓人。

我开始担心这是什么严重的皮肤病，会不会传染给家人？会不会影响我的工作和生活？这些问题在我脑海中不停地翻滚，越想越害怕。终于，我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，包括大腿内侧的痒感和红点。医生问了我一些问题，例如症状持续的时间、是否有水泡等。虽然我没有拍摄清晰的照片，但医生还是根据我的描述初步判断可能是股藓，并建议我到医院进行进一步检查。

我曾经尝试过使用芙乐肤草本抑菌乳膏，但效果并不明显。医生告诉我，口服维生素片和保持饮食清淡可能会有所帮助。虽然这些建议听起来很简单，但我知道它们都是基于医生的专业知识和经验的。

在整个过程中，我深深感受到了医生的关心和耐心。他们不仅解答了我的问题，还安慰了我的焦虑情绪。这种体验让我意识到，健康问题不应该被忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，并且注意了日常生活中的卫生习惯。虽然痒感还没有完全消失，但我已经不再那么焦虑和恐慌了。我希望通过分享我的经历，能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

糖尿病足是糖尿病发展的一个严重阶段，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。它主要由于糖尿病血管病变引起肢端缺血，或者因周围神经病变而失去感觉，合并感染所致。对于糖尿病足周围神经病变合并感染的患者，多会导致严重的湿性坏疽，严重威胁着糖尿病患者的健康。

一般临床表现及体征包括：由于神经营养障碍，皮肤干燥无汗，角化变脆常有裂隙；患者温热觉及痛觉迟钝或消失；踝反射消失；音叉振动觉及电生理检查室传导速度减慢等。

特殊临床表现及体征包括：神经损害性足底慢性顽固性溃疡；下肢及足部肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使趾间关节弯曲，在跖趾关节部位足趾向背侧弯曲，跖骨头向下凸出形成弓型足、槌状趾、鸡爪趾及足的畸形；胼胝经常受鞋袜摩擦，其表面出现水泡或裂隙，细菌侵入感染而导致溃烂，形成慢性顽固性溃疡；由于糖尿病周围神经病变，患者痛觉丧失，当患者足部软组织及骨关节发生劳损时，患者继续行走，使骨关节及韧带撕裂，导致奇特的夏科关节。

我坐在电脑前，手指在键盘上徘徊，心中充满了恐惧和不安。最近，我总是感到心情低落，兴趣丧失，思维迟缓，甚至无故哭泣。这些症状让我开始怀疑自己是否患上了抑郁症。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开网站，输入我的问题，很快就有医生回应了我。我们开始了一场深入的对话。

“请问郁抑症早期都有哪些症状？”我问道，声音有些颤抖。医生温柔地回答：“有心境低落，兴趣丧失，思维迟缓，无故哭泣吗？”

我点了点头，心中一阵酸楚。医生继续问：“有悲观厌世，注意力不集中，沉默少言吗？”

我再次点头，泪水在眼眶中打转。医生似乎察觉到了我的情绪变化，语气更加温柔：“有坐立不安，呼吸紧迫，多汗，提心吊胆吗？”

我深吸一口气，试图控制自己的情绪：“恐惧，害怕，对周围的人或者事情小心翼翼吗？”医生问道。

我默默地点头，心中充满了无助和绝望。医生安慰我说：“每到晚上就会想哭，这种情况持续了多久？”

我告诉医生大概有三四个月了，自从我开始熬夜后，情况就越来越糟。医生问我是否有自杀或者自残行为，我沉默了一会儿，然后承认了自己曾经自残过很多次，并且有自杀倾向。

医生听完我的话，语气变得更加严肃：“我建议你去医院看看心理医生，考虑是有抑郁症。”

我感激地向医生道谢，心中却充满了恐惧和不确定。回到家后，我试图转移注意力，做一些自己喜欢的事情，像看书、看电视、散步、旅游等。但是，我的心情仍然无法平静下来。

我知道我需要面对自己的问题，不能再逃避了。于是，我决定去医院接受专业的治疗。虽然我很害怕家人的反应，但我也知道这是我唯一的出路。

在这个过程中，我深深地体会到了抑郁症的痛苦和折磨。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们知道，面对困难和挑战，我们并不孤单。