糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感到一阵剧烈的肌肉酸痛，仿佛整个身体被束缚住。我试图通过休息和热水澡来缓解这种不适，但疼痛感依旧如影随形。

想起之前在京东互联网医院看到的一篇关于线上问诊的文章，我决定试试看。我打开手机，轻点进入京东互联网医院，填写了简单的病情描述，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的症状、病史，并给出了一些建议。他告诉我，这可能是由工作压力和生活习惯导致的肌肉酸痛，建议我注意休息，适当锻炼，并保持良好的作息时间。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，并按照他的建议进行锻炼。渐渐地，肌肉酸痛的症状得到了缓解。我感到非常欣慰，对医生***的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是时间还是空间，都变得不再成为就医的障碍。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和便利。

在现代社会，女性的审美观念逐渐多元化，但一些经典的男性身体特征仍然受到青睐。以下是一些女性认为男性身上最具吸引力的部位，以及与之相关的医学知识。

一、六块腹肌与身体健康

拥有清晰的六块腹肌，不仅代表着男性的健身成果，更代表着良好的身体素质。腹肌的锻炼可以增强核心力量，改善消化功能，降低慢性疾病的风险。

二、强壮前臂与肌肉发展

强壮的前臂代表着男性的力量和耐力，同时也与肌肉的发展密切相关。合理的锻炼可以促进肌肉生长，提高肌肉质量，增强身体功能。

三、臀部线条与骨盆健康

臀部线条优美，不仅美观，也与骨盆健康息息相关。适当的运动可以加强臀部肌肉，改善骨盆稳定性，预防腰痛等问题。

四、宽广后背与脊椎健康

宽广的后背代表着男性的力量和自信，同时也与脊椎健康密切相关。保持良好的坐姿和锻炼背部肌肉，可以预防脊椎疾病，提高生活质量。

五、肩膀力量与肩部健康

发达的肩部肌肉代表着男性的力量和魅力，同时也与肩部健康密切相关。适当的肩部锻炼可以增强肩关节稳定性，预防肩周炎等问题。

六、小腿肌肉与下肢健康

发达的小腿肌肉代表着男性的力量和活力，同时也与下肢健康密切相关。适当的下肢锻炼可以增强下肢力量，预防静脉曲张等问题。

七、胸部肌肉与呼吸功能

丰满的胸部肌肉代表着男性的健康和活力，同时也与呼吸功能密切相关。适当的胸部锻炼可以增强肺功能，提高氧气供应，促进新陈代谢。

八、肱二头肌与手臂健康

宽大的肱二头肌代表着男性的力量和美感，同时也与手臂健康密切相关。适当的肱二头肌锻炼可以增强手臂力量，预防手臂疼痛等问题。

总之，关注身体各个部位的锻炼和健康，不仅可以提升个人魅力，更可以预防疾病，提高生活质量。

近年来，随着医疗技术的不断发展，人们对罕见病的关注度逐渐提高。4月28日，华南地区运动神经元病和神经肌病联盟在穗正式成立，标志着我国在罕见病诊治领域迈出了重要一步。

运动神经元病（MND）是一组选择性损害脊髓前角、脑干运动神经元和锥体束的慢性进行性疾病。其中，渐冻症（ALS）是最为人们所熟知的类型之一。据统计，我国每年约有5000~10000人患有渐冻症，但由于缺乏有效的治疗方法，患者的生存率较低。

中山大学附属第一医院神经科主任曾进胜教授指出，由于医生对罕见病的认识不足，很多患者被误诊为其他疾病，导致错过了最佳的治疗时机。华南地区运动神经元病和神经肌病联盟的成立，旨在提高罕见病的诊治水平，让更多患者得到及时、准确的诊断和规范的治疗。

联盟成立后，将开展以下工作：

• 建立完善的罕见病诊疗体系，提高诊断准确率
• 开展多学科合作，提供全方位的诊疗服务
• 加强科研合作，推动罕见病药物研发
• 开展健康教育，提高公众对罕见病的认知

联盟内将设立“绿色通道”，方便患者就医。同时，联盟还将开展学术交流活动，提高医生对罕见病的诊疗水平。

此外，联盟还将与国内外知名医疗机构合作，引进先进的诊疗技术和药物，为患者提供更优质的医疗服务。

华南地区运动神经元病和神经肌病联盟的成立，为罕见病患者带来了新的希望。相信在联盟的共同努力下，我国罕见病诊治水平将不断提高，让更多患者重获健康。

　　生命在于运动，运动是保持健康的重要方式。然而，在健身过程中，我们常常会忽略身体的一些异常信号，导致潜在的健康问题。了解身体的正常与异常感觉，对于保持健康至关重要。

　　一、正常感觉与异常感觉

　　正常感觉是指人体在生理活动过程中产生的正常感受，如渴、饿、困、乏、冷、热、胀、痛、麻等。这些感觉随着外界环境和自身生理状态的变化而变化，是人体对环境变化的自然反应。

　　异常感觉是指与正常感觉不同，由疾病或身体机能异常引起的不适感受。如头晕、头痛、喘、渴、饿、厌食、乏、痛等。

　　二、健身时的异常感觉及应对措施

　　1. 头晕

　　在健身过程中，若出现头晕、头痛等症状，应立即停止运动，及时就医。特别是中老年人，应特别注意心血管系统和颈椎方面的检查。

　　2. 喘

　　运动中适当喘息是正常的生理现象，但如果出现轻微活动就喘，且休息时间很长还不能恢复，应停止运动，检查呼吸系统。

　　3. 渴、饿、厌食

　　运动后感到口渴、饥饿是正常的生理反应，但若出现喝水多、小便多、厌食等症状，应检查胰腺功能。

　　4. 乏

　　运动后感到疲劳是正常的，但如果长时间不能恢复，应检查肝脏和循环系统。

　　5. 疼痛

　　运动后肌肉酸痛是正常的生理现象，但若出现关节疼痛、功能障碍等症状，应停止运动，检查关节是否有疾病。

　　三、健身注意事项

　　1. 根据个人体质选择合适的运动方式。

　　2. 逐渐增加运动量，避免运动过度。

　　3. 保持良好的运动环境，避免运动损伤。

　　4. 注意饮食营养，保证充足的能量供应。

　　5. 定期体检，关注自身健康状况。

近年来，瑜伽作为一种独特的运动方式，越来越受到人们的关注。除了强身健体，瑜伽还有助于缓解压力，改善睡眠，甚至对某些疾病有辅助治疗作用。本文将探讨瑜伽的起源、功效以及如何正确练习瑜伽。

瑜伽起源于古印度，已有五千多年的历史。它通过体位法、呼吸法和冥想等方式，帮助人们达到身心和谐。瑜伽不仅可以提高身体的柔韧性、平衡性和力量，还可以增强心肺功能，改善血液循环，提高免疫力。

瑜伽对许多疾病都有辅助治疗作用，如高血压、糖尿病、关节炎、颈椎病等。瑜伽的呼吸法和冥想可以帮助缓解焦虑、抑郁等心理问题。

那么，如何正确练习瑜伽呢？首先，选择适合自己的瑜伽流派。目前常见的瑜伽流派有哈他瑜伽、流瑜伽、阴瑜伽等。其次，遵循正确的练习方法，注意呼吸与动作的配合。最后，保持耐心和毅力，长期坚持。

此外，瑜伽大师乔杜里和兰德夫的成功也告诉我们，瑜伽不仅可以强身健体，还可以成为一种事业。他们通过开设瑜伽馆、出版书籍、开设线上课程等方式，将瑜伽传播到世界各地。

总之，瑜伽作为一种独特的运动方式，具有许多益处。只要我们正确练习，就能从中受益。

近一个月来，我身体出现了一些异常感觉，不知是肌肉还是血管，各处都有时有虫在里面拱的感觉，同时腿部皮肤时有针刺痛感，左脚脚踝稍上筋部时也有痛感。此外，我大腿一直有点静脉曲张，情况如照片所示。

我通过线上问诊平台向医生咨询了这些症状，医生非常细致和耐心地进行了询问，了解了我的病情并给出了专业建议。

在人体内，酶作为一种生物催化剂，发挥着至关重要的作用。它们参与着生命活动的各个环节，包括消化、吸收、代谢、排泄、呼吸、运动和生殖等。然而，当酶的功能出现异常时，就会引发各种疾病。

肥胖是现代人常见的健康问题之一，其背后的原因可能与酶的缺乏有关。例如，脂肪代谢酶的活性不足，会导致脂肪无法被有效分解和利用，从而导致体重增加。研究发现，酶MGAT2在脂肪代谢过程中发挥着关键作用，其活性降低会导致脂肪储存过多，引发肥胖。

痛风也是一种常见的代谢性疾病，其关键原因是尿酸水平过高。尿酸是由嘌呤代谢产生的，而嘌呤代谢过程需要多种酶的参与。当肝脏代谢酶活性异常时，会导致嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多，引发痛风。

代谢性肌病是一种罕见但严重的疾病，其可能原因之一是能量代谢过程中缺少某种酶。细胞线粒体是能量加工厂，需要多种酶的参与才能将食物转化为能量。当酶缺乏时，会导致能量合成不足，引发肌无力和运动耐力下降等问题。

基因缺陷也是导致酶异常的原因之一。例如，高脂血症与脂蛋白酯酶(LPL)的活性有关，而LPL基因突变可能导致LPL活性降低，进而引发高脂血症。此外，代谢性肌病中肉毒碱十八烷基酰基转移酶(CPT)缺乏，可能与基因缺失有关。

为了预防和治疗酶相关疾病，我们可以采取以下措施：

• 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒。
• 定期进行体检，及时发现和干预酶相关疾病。
• 在医生指导下进行药物治疗，例如使用酶替代疗法或调节酶活性的药物。

总之，酶在人体健康中扮演着重要角色。了解酶的功能和异常，有助于预防和治疗相关疾病，维护身体健康。

他汀类药物作为一种常用的降脂药物，在治疗动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）方面发挥着重要作用。然而，随着他汀类药物的广泛应用，其安全性问题也日益受到关注。

首先，他汀类药物最常见的不良反应是肝功能损害。转氨酶升高是他汀类药物最常见的不良反应，多发生在开始用药的3个月内，呈剂量依赖性。在减量或停药后，肝酶多能恢复正常；即使不调整剂量，70%患者的肝酶也可自行下降（一过性）。

其次，他汀类药物也可能导致肌肉损害。他汀类药物引起的骨骼肌损害可分为肌痛、肌病和横纹肌溶解。在管理他汀类药物的肌肉安全性时，应注意监测患者的肌肉症状和肌酶水平，并根据情况调整药物剂量或停药。

此外，他汀类药物还可能增加糖尿病风险。他汀类药物增加新发糖尿病风险，多与使用大剂量有关，糖耐量异常者和代谢综合征患者更容易发生他汀类药物相关的糖尿病。

对于患有慢性肾脏病（CKD）的患者，他汀类药物可能对肾功能产生一定影响。CKD患者是他汀类药物引起肌病的高危人群，尤其是肾功能进行性减退或GFR＜30 ml/min/1.73 m²时，发病风险与他汀类药物剂量密切相关，故应避免大剂量应用。

总之，他汀类药物在治疗ASCVD方面具有显著的疗效，但同时也存在一定的安全性风险。在使用他汀类药物时，医生和患者应充分了解其不良反应，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中充满了不安。我的表妹，一个35岁的年轻女性，最近频繁出现缺钾症状，乏力、脸麻、手抽筋，让她痛苦不堪。前几年，她因为甲状腺手术而开始了与疾病的抗争，这次的症状让她不得不寻求专业医生的帮助。

我通过互联网医院联系了一位内分泌科的专家，他耐心地听我描述表妹的症状，并详细询问了她的病史。专家告诉我，表妹的情况可能与肌炎和肌病有关，需要住院进行进一步的检查和诊断。

我了解到，虽然武汉和北京的医疗水平相当，但考虑到表妹离武汉更近，专家建议她可以考虑在当地医院住院。他详细解释了住院期间可能进行的检查和治疗，并告诉我，如果来北京住院，预计需要10-14天。

在询问床位预约情况时，专家告诉我，目前床位等待时间大约是1-2周。我心中的石头终于落下了，虽然等待的时间有些长，但至少有了明确的治疗方向。

在整个咨询过程中，专家始终保持着耐心和细致，让我对表妹的治疗充满了信心。虽然我们没有见面，但通过互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。