看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

回归热是一种由回归热螺旋体引起的传染病，主要分为欧洲回归热和非洲回归热两种类型。这种疾病在全球范围内都有分布，尤其在非洲、印度等地区较为常见。

回归热的传染途径主要是由虱子叮咬传播。当虱子叮咬患者后，螺旋体会进入虱子的肠道，经过一段时间后，螺旋体数量减少，但经过一段时间后，又会在虱子体内大量繁殖。当虱子再次叮咬其他宿主时，螺旋体就会传播给新的宿主。

回归热的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 早期诊断和及时治疗：一旦确诊为回归热，应立即进行治疗，以防止病情恶化。

2. 抗生素治疗：青霉素是治疗回归热的常用药物，需要在医生的指导下使用。

3. 支持治疗：包括补充水分、电解质，以及改善患者的一般状况。

4. 严密观察：治疗期间，需要严密观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

5. 日常保养：在患病期间，患者应注意休息，保持良好的饮食习惯，避免感冒等。

回归热虽然是一种严重的传染病，但通过及时的诊断和有效的治疗，多数患者可以治愈。因此，了解回归热的传染途径、治疗方法以及预防措施，对于预防和控制这种疾病具有重要意义。

回归热，一种令人谈之色变的急性传染病，它以周期性高热、肝脾肿大、全身疼痛等症状为特征，严重威胁着人类的健康。本文将深入探讨回归热的病因、临床表现、诊断方法以及预防措施，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、病因揭秘

回归热是由回归热螺旋体引起的急性传染病。根据传播途径的不同，主要分为两种类型：虱传回归热和蜱传回归热。

虱传回归热主要通过人体虱子传播，而蜱传回归热则主要通过蜱虫叮咬传播。这两种类型的回归热在临床表现上略有差异，但都具有周期性高热的特点。

二、临床表现探秘

回归热的临床表现主要包括以下几方面：

1. 周期性高热：回归热患者会出现周期性反复发作的高热，体温可高达40℃以上，持续时间一般为1-2周。

2. 肝脾肿大：患者会出现肝脾肿大，甚至肝脾出血的症状。

3. 全身疼痛：患者会出现全身肌肉、关节疼痛，甚至疼痛难忍。

4. 其他症状：部分患者还会出现头痛、呕吐、腹泻、皮疹等症状。

三、诊断与治疗

回归热的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。实验室检查包括病原体检查、血常规、血清学检查等。治疗方面，早期发现、早期治疗至关重要。常用的治疗方法包括抗感染治疗、对症支持治疗等。

四、预防措施

预防回归热的关键在于切断传播途径，具体措施包括：

1. 注意个人卫生，避免与患者密切接触。

2. 避免在蚊虫叮咬高峰期在野外活动。

3. 如有疑似症状，及时就医。

五、结语

回归热是一种严重的传染病，了解其病因、临床表现、诊断方法以及预防措施，对于我们预防这种疾病具有重要意义。

回归热是一种由回归热螺旋体引起的急性传染病，主要通过体虱传播，常见于南疆、山西等地区的春夏季。回归热螺旋体对干燥、热和多种化学消毒剂敏感，但在低温条件下仍可存活较长时间。

一、临床表现与诊断要点

1. 临床表现：潜伏期一般为1周，主要症状包括急起急退的发热、全身肌肉酸痛、脾大等。重症患者可能出现黄疸、出血倾向，以及支气管肺炎等并发症。

2. 实验室检查：外周血象白细胞总数升高，可通过厚血片或离心浓缩后染色检查发现病原体。此外，尿和脑脊液检查也可能发现病原体，血清免疫学试验结果为阳性。

二、防治措施与用药

1. 对症支持治疗：包括退热、缓解疼痛、补充营养等。

2. 抗菌治疗：虱传回归热和蜱传回归热的治疗原则相同。常用抗生素包括青霉素、四环素、多西环素、氯霉素和头孢曲松等。疗程一般为7~10天。

三、日常保养与预防

1. 注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣物，避免虱子叮咬。

2. 保持室内通风，定期消毒，防止虱子滋生。

3. 如有发热、肌肉酸痛等症状，应及时就医。