看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为，这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是那位来自口腔综合科的***医生。

起初，我只是简单地描述了我的病情：舌头下面长了一个很短的小肉条，刷牙时无意中发现，没有任何不适症状。但心里总觉得不放心，所以决定寻求专业意见。

***医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并要求我发送一张局部照片以便更准确地判断。看着照片上的小肉条，我的心跳加速，但***医生却非常镇定，他说：“这很可能是正常的舌下伞襞。”

听到这句话，我心中的石头终于落地。他解释说，舌下伞襞是舌头下面的一种正常结构，而那个小肉条可能是舌下小腺体的突出。虽然看起来有些突兀，但实际上并没有大碍。

在接下来的对话中，***医生耐心地解答了我的疑问，让我对这个看似“吓人”的小肉条有了更深的了解。他告诉我，不必担心，网上的一些描述可能过于夸张，实际上，这种情况在临床上并不少见。

结束问诊后，我对***医生的专业素养和耐心服务深感敬佩。他不仅为我提供了准确的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对这个小小的病症有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是空间上，它都为我们提供了极大的便利。而且，通过与专业医生的沟通，我感受到了他们对患者健康的关注和负责。

我是一个平凡的上班族，生活中总是小心翼翼，尤其在性生活方面。可最近的一次，却让我心神不定。4.12号那天，我和一个新认识的朋友发生了关系，虽然我们都带了套，但我还是担心万一。几天后，当我照镜子时，发现舌头边缘有竖状条纹，甚至还有口腔溃疡。我开始疯狂搜索，网上说这可能是艾滋病的症状，我的心一下子就悬了起来。

我决定去看医生，但由于工作繁忙，没法抽出时间去医院排队等候。于是，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地听我描述了症状，并且告诉我带套的性行为是低风险的，和舌头的竖状条纹没有直接关系。医生解释说，我的舌头两侧是舌乳头，正常人都有的。至于口腔溃疡，可能是因为口腔粘膜问题引起的。

我问医生是否需要担心艾滋病，医生说不用，因为时间太短，不可能发生和艾滋病相关的症状。医生建议我等两周之后再检查一下，如果还是有问题，就去医院做进一步的检查。

虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我还是决定再观察一段时间。毕竟，网络上的信息总是让人心生疑虑。

在等待的过程中，我开始反思自己的生活方式。或许是因为工作压力太大，导致身体免疫力下降，才会出现这些问题。我决定改变自己的生活习惯，多锻炼，少熬夜，保持良好的心态。

两周后，我再次进行了检查，结果显示一切正常。医生说我的舌头和口腔溃疡都不是艾滋病的症状，而是普通的口腔问题。

我深深地感谢京东健康的医生，正是他们的专业知识和耐心解答，才让我度过了那段焦虑的时光。从此以后，我更加重视自己的健康，也更加信任线上问诊的方式。

我一直以来都很爱吃辣，尤其是四川火锅和湖南小炒。可是一年多前，我的舌头开始出现裂纹，吃辣就疼。起初我并没有太在意，认为可能是因为口腔卫生不佳或者是上火引起的。但是随着时间的推移，裂纹越来越多，疼痛也越来越严重。有时候甚至连普通的食物也会刺激到我的舌头，让我难以下咽。我开始感到非常窘迫和焦急，担心这会影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括漱口、涂抹药膏、甚至是去看中医。可惜都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索“舌头裂纹多，吃辣就疼，怎么办？”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，上传了一张舌头的照片，等待医生的回复。

医生很快就回复了我，指出我的舌头符合沟纹舌的表现，并解释了可能的病因。虽然他说目前没有什么药物或者方法能够让这些裂纹直接消失再也不出现，但他也安慰我说这个疾病不会癌变，也不会影响身体健康。只是需要注意口腔卫生和舌头卫生，避免辛辣刺激、高温食物和饮酒。

我按照医生的建议，开始调整自己的饮食习惯和生活方式。同时，医生也为我开了一些药物来缓解疼痛。经过一段时间的治疗和调理，我的舌头裂纹虽然还在，但疼痛已经大大减轻了。我也学会了如何正确地照顾自己的舌头，避免再次出现类似的问题。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地理解和管理自己的健康问题。

2024年9月5日下午4点，贵阳市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉自己有沟纹舌和地图舌的症状，并表示已经有十多年了。医生通过视频问诊了解到，王女士的父母并没有类似的症状，但医生还是确认这主要是由于遗传原因所致。医生建议王女士不用太在意这个问题，只需要注意口腔卫生，定期洗牙，保持口腔清洁即可。王女士对医生的专业解答和建议表示满意。

我从小就有一个不好的习惯，喜欢咬舌头。可能是因为这个原因，最近我总感觉舌头疼痛，尤其是在说话的时候。起初我并没有太在意，认为只是暂时的不适，然而情况却越来越糟糕。疼痛反复出现，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是我决定去医院做一个检查，结果医生告诉我是沟纹舌，也就是所谓的裂纹舌。我一听就吓坏了，担心这会不会是某种严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并进行了线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，然后要求我拍一张舌头的照片。由于第一次拍摄不太清晰，医生建议我让其他人帮忙拍摄，并且给了一些拍摄技巧。第二次拍摄成功后，医生告诉我舌头下面看起来没问题，但舌背有一些裂纹，这是沟纹舌的表现。他说这并不是什么大问题，只需要注意饮食和口腔卫生就可以了。同时，医生也开了一些药物给我，包括胸腺肽肠溶片、多维元素片和碳酸氢钠溶液/复方氯己定含漱液/复方硼砂含漱液等，告诉我不疼就可以停药，并且要避免辛辣刺激的食物。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，两周后果然不再疼痛。虽然医生说如果症状持续就可能是口综合症，但我还是很庆幸能够在家中就解决了这个问题。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我避免了去医院排队等待的尴尬和不便。更重要的是，医生的专业知识和经验让我感到安心和信任。

在这个过程中，我也意识到自己的焦虑情绪可能是导致疾病的原因之一。医生建议我如果有需要可以去精神心理科就诊，这让我开始反思自己的生活方式和心态。或许，健康不仅仅是身体的健康，还包括心理的健康。从此以后，我开始注重自己的心理健康，学会放松和调节情绪。

一个阳光明媚的早晨，我坐在家中，通过手机APP预约了一位来自口腔综合科的医生进行线上问诊。

医生非常专业，耐心询问了我的病情，并让我上传了舌头的局部图片。通过仔细观察，医生诊断我患的是沟纹舌和地图舌。

医生询问了我的睡眠情况和饮食习惯，并给出了建议。他告诉我，睡眠较晚可能与我的病情有关，建议我尽量调整作息时间。同时，他建议我平时尽量避免辛辣刺激性饮食，并推荐我使用康复新液进行含漱治疗。

在医生开具处方前，他详细询问了我是否有药物过敏史，确保用药安全。最终，我收到了两瓶康复新液，医生还提醒我要仔细阅读药品说明书，并在用药过程中如有不适及时咨询。

用药期间，我按照医生的指导，每晚进行含漱，并调整了饮食和作息。经过一周的治疗，我的病情有所缓解，舌头上的裂纹明显减少。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

作者：黄健

在我们的日常生活中，舌头出现裂纹是一种比较常见的现象，医学上称之为裂纹舌。裂纹舌指的是舌面上出现的形状、深浅及数量各异的裂纹和裂沟，这些裂纹和裂沟有时甚至呈现出人、丨以及井等形状，甚至有的人会出现卵石状的舌纹。那么，一旦患有裂纹舌时，我们应该如何进行治疗呢？

保持口腔清洁度

为了最大程度地防止舌头出现裂纹，我们首先要做到的就是保持口腔的清洁。这是预防舌头出现裂纹的最基本做法，对于已经出现裂纹的患者，也有助于防止舌头发炎。具体做法包括早晚刷牙，饭后清洗口腔等。

做到营养均衡

不合理的饮食习惯可能会引起舌头出现裂纹，因此，养成一个合理均衡的饮食习惯对于防止舌头出现裂纹非常重要。我们应该多吃富含蛋白质的食物，避免偏食，少吃油炸、辛辣刺激的垃圾食品，并适当补充维生素。

口服抗菌素

如果裂纹出现了炎症的症状，那么这时就需要服用抗菌素了。具体做法是在患处均匀涂抹一些甘油乳剂，当然，服用黄连素也是可以的，黄连素的消炎和止痛作用也是不可忽视的。

除了以上治疗方法外，裂纹舌的成因也很多，如热盛伤津、血虚不润以及脾虚湿浸等。热盛伤津所致的裂纹舌，其颜色基本为红色，血虚不润造成的裂纹舌，其颜色多为淡白色。舌头一旦出现裂纹，我们不要过度慌张，找准应对之法。如果情况比较严重的话，最好住院观察治疗。

在日常生活中，我们还可以采取以下措施来预防裂纹舌：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食卫生，避免食用过热、过冷、过硬的食物。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

4. 定期进行口腔检查，以便及时发现并治疗裂纹舌。

我从小就有一个小毛病，舌头中间有裂纹。平时也没太在意，直到一个多月前，吃辣椒时开始感到疼痛。起初我以为是因为吃的太辣了，过几天就好了。但是，随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，甚至连微辣的食物都不能吃。我的生活被这件事情搞得一团糟，连最简单的日常饮食都成为了挑战。

我开始四处寻医问药，去过几家医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并描述了我的症状。很快，一个专业的医生接手了我的问题。

通过线上问诊，医生了解到我的情况后，告诉我这是一种叫做沟纹舌的疾病。它与遗传、年龄、感染、营养等多种因素有关，但大多数情况下是良性的，不会引起严重后果。医生建议我避免吃辣椒等刺激性食物，口服维生素B2和维生素C，使用口炎清颗粒和西吡氯铵含片进行局部治疗，并用碳酸氢钠溶液漱口。医生还强调了清淡饮食的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但现在我完全信任这个系统。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗建议。我的舌头疼痛已经明显减轻，我再也可以享受美食了。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间，我正坐在电脑前，紧张地准备着与医生的线上会诊。我，一个来自河南漯河市的普通患者，因为舌头上的小问题，决定通过网络寻求专业医生的帮助。

会诊开始了，屏幕那头的医生微笑着向我问好，那亲切的语气让我顿时放松了许多。我小心翼翼地描述了我的病情，医生一边听，一边在屏幕上比划着。当我提到舌头上的白色条纹、裂纹和小泡泡时，医生详细地解释了这些症状的可能原因。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了详细的建议。他说，这些裂纹是沟纹舌的表现，小泡泡是正常的舌乳头增生，如果不疼不痒的话，一般不需治疗。他强调，保持口腔卫生和舌头卫生非常重要，刷牙时不要忘记刷舌头，以免食物残渣残留。

在会诊的最后，医生还告诉我，虽然这些裂纹可能不会消失，但它们不会癌变，也不会影响我的身体健康。听到这些，我心中的大石头终于落地了。我感激地向医生表达了谢意，他则鼓励我保持乐观的心态，注意口腔卫生。

这次线上会诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医疗。

那天，我正坐在电脑前，心情有些烦躁，因为我的舌头上出现了裂纹。我知道这可能是身体在给我发出警告，所以我决定通过网络咨询一位医生，看看能否得到一些帮助。

医生***很快就回复了我，他非常耐心地询问了我的病情，包括情绪、饮食、生活习惯等。我详细地回答了他的问题，他根据我的情况，判断我可能是肝郁气滞，同时伴有脾肾湿热。

他告诉我，这种情况需要用中药来调理，并给我开了一个7天的中药方。我觉得这个方案很合理，所以我决定试试看。

在服用中药期间，我严格按照医嘱，忌油腻辛辣食物，尽量不喝酒。经过一段时间的调理，我的裂纹舌明显好转，人也感觉轻松了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不仅节省了时间，还得到了专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。