看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。我是一位母亲，我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，突然变得异常。他开始做出一些奇怪的行为，走来走去，脱衣服脱裤，喝鸡鸭喝过的水，甚至在马路上脱裤洒尿，爬火车逃走，下车就打陌生人。我感到无比的焦虑和害怕，但我不知道该怎么办。

我开始四处寻找帮助，直到我了解到互联网医院。我抱着试一试的心态，在网上挂了一个精神科医生的号。医生***在了解了我的情况后，非常耐心地询问了我孩子的病情，并给予了我很多有用的建议。他告诉我，我的孩子可能是因为甲亢所致的精神障碍。

医生***还告诉我，他需要查看孩子的病例，才能给出更准确的诊断和治疗方案。我立刻将孩子的病例发送给了他。几天后，医生给出了诊断，并告诉我孩子需要服用奥氮平来控制病情。

我开始按照医生的指导给孩子服用奥氮平，孩子的病情逐渐得到了控制。在这个过程中，医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅给予了我孩子正确的治疗方案，还经常询问孩子的病情，给我提供心理上的支持。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。我非常感激医生***的帮助，他让我重新找回了生活的信心。现在，我时常会想起医生***的微笑和他给予我的鼓励。我相信，在医生***的帮助下，我的孩子一定会健康快乐地成长。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备进行我的线上问诊。我的母亲，一个坚强而独立的女性，两年前不幸患上了甲减。然而，从去年11月开始，她开始对治疗失去了信心，病情也日益严重。这天，我带着她的检查结果，找到了一位内分泌科的医生。

医生***是一位经验丰富的专家，她仔细阅读了母亲的病例，然后耐心地与我沟通。她告诉我，母亲的病情已经发展到了桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，这是一种终身性疾病，目前尚无法治愈。医生建议母亲终身服用优甲乐，并定期复查以调整药物。

在与医生的交流中，我感受到了她那专业而温暖的关怀。她不仅详细解答了我的疑问，还针对母亲的失眠、情绪不稳定等症状给出了具体的治疗方案。医生告诉我，优甲乐可以帮助控制病情，但光靠这个来解释母亲的精神症状可能并不完全有效，建议她去看心理医生。

当我提到母亲对治疗的抵触情绪时，医生***显得非常理解。她告诉我，这是很多患者都会遇到的情况，建议我耐心地与母亲沟通，让她明白治疗的必要性。她还告诉我，如果母亲的情况没有改善，应该尽快带她去看心理医生，以排除焦虑的可能性。

在医生的指导下，我决定先按照医生的方案为母亲调整药物。虽然过程有些漫长，但看到母亲的病情逐渐稳定，我的心情也好了很多。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的敬业精神充满了敬意。

那天，我再次坐在了互联网医院的屏幕前，看着屏幕上熟悉的界面，心中充满了期待。我已经有半年没有见过医生了，这段时间里，我的病情似乎一直在稳定中，但药物快要吃完了，我急需复诊。

医生很快就出现了，她温和的笑容让我感到一丝安慰。我们开始了一段简短的对话，她详细询问了我的病情和生活状况。我告诉她，虽然甲亢、中度抑郁和轻度焦虑的症状有所减轻，但我仍然感到疲惫和焦虑。

医生很认真地点头，她告诉我，我的治疗方案需要根据目前的病情进行调整。于是，她开始为我开具处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。

当我询问药物的剂量时，医生耐心地回答了我的问题，并提醒我注意药物的副作用。她还提醒我，要完善复诊信息，以便更好地监控我的病情。

我看着屏幕上出现的处方信息，心里既紧张又期待。医生告诉我，我已经可以在线上预约药品，用药期间如果出现不适，要及时线下就诊。

医生的话语让我感到温暖，她不仅关注我的病情，还关心我的生活。我觉得，即使是在这个虚拟的世界里，也能感受到她的关怀和专业知识。

几天后，我收到了药品，看着药盒上的信息，心中充满了感激。我知道，这份感激不仅仅是因为医生的专业，更是因为她给予我的温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样重要。

那天，我带着女儿小丽来到了浙江的一家互联网医院。小丽患有精神分裂症，之前一直在武汉的一家医院接受治疗。由于工作原因，我们不得不搬到浙江，但担心小丽的病情会受到影响。

医生是一位来自精神科的专家，她耐心地询问了小丽的病情和治疗史。我详细地描述了小丽的变化，包括她现在的药物情况。医生告诉我，小丽的神泰需要调整为早晚各两片，同时碳酸锂需要停掉，因为她的甲状腺功能出现了问题。

我有些担心，但医生安慰我说，这是很早之前开的处方，而且一个月前我已经将舒思的剂量减到了一片。医生还告诉我，小丽的睡眠和精神状态都很好，这是治疗的积极信号。

医生建议我过一个月再复查一下甲状腺功能，并告诉我小丽的月经两个月才来了一次，这可能和药物有关。医生建议我暂时观察，不要调整药物剂量过多，或者带小丽去妇科调理一下。

与医生的沟通让我感到非常安心。虽然我们不能回到武汉复查，但医生告诉我，我们可以通过互联网发送检查结果给她看。我非常感激医生的专业和耐心，她不仅解决了我的问题，还给了我很多有用的建议。

在互联网医院的治疗下，小丽的病情得到了很好的控制。她的睡眠和情绪都变得稳定，这也让我对未来的治疗充满信心。

我最近睡眠有些问题，总是感觉心情低沉，一整天都没有精神。即使睡眠时间正常，也没有之前的睡意深。我甚至觉得天气的变化也会对我的情绪产生影响，特别是在特别冷或特别热的天气下，我的心情更加不稳定。我曾经在英国留学的时候，听说冬天抑郁的人特别多，他们称之为“blue season”。医生建议我多参加一些活动，培养兴趣爱好，这些非药物治疗也许会有所帮助。我目前每天都有和朋友互动或者外出玩耍，但是仍然觉得心情略微不舒适。医生还提到我的甲状腺情况，建议我去看看内分泌科。我知道这种情况可能会导致睡眠障碍，我准备去咨询一下。我希望自己能够尽快恢复正常的精神状态。

那天，我通过互联网医院平台，向一位专业医生咨询关于母亲的健康问题。母亲做过甲状腺半切手术，又接受了碘131治疗，最近记忆力有所下降。医生非常耐心地听我描述，并提出了一些专业建议。

医生告诉我，母亲可以适量摄入一些营养品来帮助改善记忆力，如叶黄素、氨糖软骨素和维生素。但要注意，这些营养品不能含有碘。我感到很安心，因为医生的回答让我知道，母亲的健康问题并不是那么可怕。

然而，医生并没有止步于此。当我提到母亲睡眠质量差时，医生又给出了另一些建议。他说，母亲可以尝试服用百乐眠胶囊来改善睡眠。同时，医生还建议母亲去医院神经内科就诊，看看是否需要药物治疗。

医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了有用的建议，还让我对母亲的健康问题有了更深的了解。这次线上问诊的经历让我感到非常满意，也为我在生活中更好地照顾母亲提供了指导。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊。而互联网医院和线上问诊则为我们提供了一个方便快捷的解决方案。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会在未来的医疗行业中发挥越来越重要的作用。

在一个寒冷的冬夜，我躺在床上，回想起自己最近的身体状况，心情变得有些沮丧。最近总是做梦，夜尿频繁，四肢无力，怕冷，背部还时常感到疼痛，甚至性功能也有所减退，这些问题让我感到非常困扰。

于是我决定寻求医生的帮助，在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，我描述了自己的症状和困扰。很快，一位来自河南郑州的男科医生冯医生接受了我的咨询。

冯医生非常耐心地询问了我的病情和症状，他细心地分析我的情况，并给出了专业的诊疗建议。他告诉我，我的症状可能是由脾肾阳虚引起的，可以通过药物调理来改善。

在冯医生的建议下，我预约了药品并开始了治疗。经过一段时间的用药，我的症状有了明显的好转，我感到非常庆幸和感激。在此，我要特别感谢冯医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了医生的责任和医疗的便利，也更加珍惜自己的健康。希望能通过我的经历，让更多有需要的人也能及时得到帮助和关怀。

那天，我拖着疲惫的身体走进了辽宁鞍山市的一家互联网医院，屏幕那头，是内分泌科的医生***。他温和地问我：“每天两粒？吃多久了？”我回答：“两个月。”

“最近又复查甲功了吗？”他关切地询问。

我摇了摇头：“没有。”

“再复查下甲功看看，根据甲功情况调节优甲乐剂量。”他的话语中透露着专业的建议。

我回忆起之前服用两颗药时出现的焦虑现象，便减少了剂量至1.5片。但上次检查时，医生建议我服用两片，我照做了，结果又出现了失眠和焦虑。

“以前服了两颗，就是出现焦虑的现象，然后我就吃1.5片，就没有那种现象了，上次检查，老师喊服两片，我又服了这么久，结果又失眠，又焦虑。”我向医生解释。

“其它老师说的，和优甲乐没得关系。”我补充道。

“不管你吃多大的剂量，只要是你服完药之后甲状腺功能指标是在正常范围之内，它就不会引起你身体的代谢异常，不会有异常的症状出现。”医生耐心地解释。

我疑惑地问：“那我真的是患焦虑证了？”

“焦虑也可能只是一个状态，就是某一段时间压力比较大呀，或者是有什么事情啊，导致的这个心理的一个焦虑的状态，那么这个导致你焦虑的原因去除之后是可以恢复的，但是如果在这个过程当中自己难以恢复，那么可以求助于心理医生，他会给你一些指导，然后帮助你快点从焦虑的状态当中走出来。”医生的话让我感到一丝安慰。

我接着说：“晚上入睡困难。”

“可以求助一下心理科医生。”他给出了建议。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重。我叫小云，最近一直被家里的事情搞得焦头烂额。我原本以为，这只是一些家庭琐事，但随着时间的推移，我开始发现自己出现了很多奇怪的症状。

那天，我鼓起勇气，向京东互联网医院的精神心理科医生咨询了我的情况。医生***是一个温柔的女性，她耐心地听我倾诉，没有一丝不耐烦。她告诉我，我的情况可能是由于长期的精神压力和情绪波动导致的。

医生***询问了我很多问题，包括我的日常作息、饮食习惯、工作压力等等。她还告诉我，我可能患有精神分裂症和甲状腺功能减退症。听到这些，我感到无比的震惊和恐惧，但医生***的安慰让我逐渐平静下来。

医生***为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和心理治疗。她告诉我，治疗需要时间，需要耐心。她还告诉我，家庭的支持是非常重要的。听到这些，我感到一丝希望，我知道，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔。

在接下来的治疗过程中，医生***一直陪伴着我。她耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。她还经常给我打电话，关心我的恢复情况。在她的帮助下，我逐渐走出了阴影，重新找回了生活的信心。

现在，我已经可以正常地工作和生活了。我非常感激医生***，是她让我重新看到了生活的希望。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，屏幕上跳动着的是京东互联网医院的精神心理科咨询界面。我是李女士，一位来自湖北武汉的患者，最近因为失眠和焦虑的问题感到十分困扰。

我点击了咨询按钮，很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他温和地问候我，并询问我的症状。我向他详细描述了我的病史，包括多年的甲减和甲亢病史，以及现在的失眠和焦虑。

医生耐心地听我讲述，并询问了一些问题，以确保对我病情的了解。他告诉我，由于镇静促眠药物是国家严格管控的药品，互联网医院无法提供此类药品，我只能去医院购买。

虽然我有些失望，但医生的态度让我感到温暖。他没有责怪我，也没有催促我，只是耐心地解释了情况。我感激地回复了“好吧，谢谢”，心里却还是有些不安。

医生最后提醒我，他的回复只是建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚定了看病的决心。虽然线上咨询不能完全替代面对面的诊疗，但至少让我在等待医院就诊的时间里，有了初步的了解和安慰。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了医学上的建议，更给予了我心理上的支持。我相信，在不久的将来，我会在医生的帮助下，战胜失眠和焦虑，过上正常的生活。