糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

近年来，儿童虐待事件频发，引发社会广泛关注。其中，10岁女孩李某虐打1岁男婴的事件更是令人震惊。这起事件不仅揭示了儿童心理健康问题的严重性，也引发了人们对家庭教育和儿童保护的思考。

专家指出，李某的行为应归类为品行障碍。品行障碍是指个体在行为、情绪和社交方面出现异常，通常与家庭环境和教育方式有关。研究表明，儿童在成长过程中，如果缺乏关爱、教育和引导，容易形成品行障碍。

针对李某的情况，专家建议，父母应关注孩子的心理健康，营造温馨和谐的家庭氛围，给予孩子充分的关爱和尊重。同时，也要关注孩子的教育，引导孩子树立正确的价值观和道德观念。

在预防和治疗品行障碍方面，专家提出以下建议：

• 加强家庭教育，营造良好的家庭环境。
• 关注孩子的心理健康，及时发现和纠正孩子的心理问题。
• 培养孩子的社交能力，帮助孩子建立良好的人际关系。
• 引导孩子树立正确的价值观和道德观念。

此外，学校和社会也应承担起责任，加强对儿童的保护和教育，为儿童健康成长提供良好的环境。

寒假即将到来，孩子们终于可以从紧张的学习生活中暂时解脱出来，享受一段轻松愉快的时光。然而，寒假的到来，并不仅仅是让孩子们放松身体，更重要的是给他们“心理”也放个假，缓解他们在学习生活中积累的压力。

现在的孩子生活条件优越，但同时也面临着巨大的压力。学习竞争激烈，父母对孩子的期望值过高，导致孩子精神压力越来越大。面对考试，很多孩子都十分紧张，担心考不好，会受到老师、父母的责备和同学的冷眼，从而产生焦虑、烦躁等情绪。因此，寒假期间，家长要特别注意以下几点：

1. 理解孩子的压力

孩子承受的压力，除了来自学校，还有来自父母。家长常常喜欢把自己的孩子与别人的孩子进行比较，无形中给孩子增加了心理负担。因此，家长要理解孩子的压力，不要一味地责备孩子，要尽量给孩子减压，帮助他们合理发泄不良情绪。

2. 家长也要减压

家长除了要给孩子减压，自己也要学会减压。家长要放下对孩子的过高期望，不要过分关心孩子的学习成绩，而是要关注孩子的身心健康。

3. 引导孩子合理发泄情绪

孩子遇到挫折时，经常会以发脾气、大声喧哗等方式发泄情绪。家长要引导孩子合理发泄情绪，可以让他们尽情倾诉，也可以引导他们进行情绪转移，或者通过音乐、运动等方式缓解情绪。

4. 关注孩子的心理健康

寒假期间，家长要关注孩子的心理健康，及时发现孩子情绪上的变化，必要时寻求专业心理医生的帮助。

此外，家长还可以通过以下方式帮助孩子度过一个愉快的寒假：

1. 陪伴孩子参加户外活动，如郊游、爬山等，让他们在亲近大自然的过程中放松身心。

2. 鼓励孩子阅读书籍，培养他们的兴趣爱好。

3. 与孩子一起观看电影、电视节目，增进亲子关系。

4. 与孩子一起做饭、打扫卫生，培养他们的生活自理能力。

青少年时期是一个充满挑战和变化的阶段，心理和生理上的变化可能导致一系列精神健康问题。精神分裂症是一种常见的青少年精神疾病，其症状包括幻觉、妄想、思维混乱等。抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要手段，但过量使用抗精神病药物可能带来严重副作用，甚至危及生命。

近年来，随着第二代抗精神病药物的广泛应用，青少年患者服用抗精神病药物的比例逐年增加。然而，许多青少年患者并不符合抗精神病药物的使用标准，例如注意力缺陷/多动障碍（ADHD）患者。过度依赖抗精神病药物可能导致患者对药物治疗产生依赖，并增加心血管疾病、代谢性疾病等风险。

研究表明，服用高剂量抗精神病药物的青少年患者，其死亡率比正常人群高出80%，意外死亡率提高3.5倍。因此，临床医生在使用抗精神病药物时，应谨慎评估患者的病情，并严格控制药物剂量。同时，应积极寻求其他治疗方法，如心理治疗、家庭干预等，以降低药物治疗的副作用。

此外，家长和社会也应关注青少年精神健康问题，了解抗精神病药物的正确使用方法，避免滥用药物。对于青少年精神分裂症患者，早期诊断、早期治疗至关重要。

总之，青少年抗精神病药物过量使用存在巨大隐患，需要全社会共同关注和努力，为青少年提供更安全、更有效的治疗。

拥有一个活泼可爱的孩子是每个家庭的幸福，但随之而来的挑战也不容忽视。很多家长在陪伴孩子的过程中，可能会遇到一些让人头疼的行为问题，比如注意力不集中、多动、冲动等，这可能是多动症的表现。

多动症，全称为注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童行为障碍。它主要表现为注意力不集中、多动、冲动三个核心症状，这些症状会严重影响孩子的学习和生活。

除了多动症，抽动症也是一种常见的儿童行为障碍。抽动症属于神经椎体外系功能缺陷，其首发症状多为夸张地挤眨眼睛，继而出现摇头、挤眉、耸肩、甩胳膊、踢腿、鼓肚子，或扭动肢体躯干；发声性抽动常不由自主地发出哼、啊、咳等异常声音，严重的出现不由自主的污言秽语。

对于患有多动症和抽动症的孩子，家长应该及时带孩子去医院就诊，寻求专业医生的帮助。目前，针对多动症和抽动症的治疗方法主要包括药物治疗、行为治疗和家庭教育等。

药物治疗方面，常用的药物包括中枢兴奋剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。行为治疗方面，可以通过行为训练、注意力训练等方法帮助孩子改善行为问题。家庭教育方面，家长需要了解多动症和抽动症的相关知识，学会与孩子沟通，营造一个温馨和谐的家庭环境。

除了药物治疗和行为治疗，日常保养也非常重要。家长应该帮助孩子养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当参加户外活动，有助于改善孩子的症状。

总之，多动症和抽动症是两种常见的儿童行为障碍，家长应该引起重视，早确诊、早治疗，帮助孩子健康成长。

随着医疗行业的不断发展，药品流通行业也面临着新的挑战和机遇。近日，商务部发布了一系列药品流通行业标准，旨在规范行业经营行为，提升从业人员素质和服务能力，促进药品流通行业健康发展。

这五项标准包括《药品批发企业物流服务能力评估指标》、《零售药店经营服务规范》、《药品流通企业诚信经营准则》、《药品流通行业职业经理人标准》和《药品流通企业通用岗位设置规范》。这些标准的实施，将对药品流通行业产生深远的影响。

《药品批发企业物流服务能力评估指标》和《零售药店经营服务规范》旨在提升药品流通企业的物流服务能力和经营服务水平。这将对药品的配送速度、准确性和安全性产生积极影响，从而提高患者的用药体验。

《药品流通企业诚信经营准则》的发布，将有助于规范药品流通企业的经营行为，打击侵权假冒行为，维护患者权益。

《药品流通行业职业经理人标准》和《药品流通企业通用岗位设置规范》则有助于提升药品流通企业的管理水平和服务水平，为行业健康发展提供人才保障。

这些标准的实施，将有助于提高药品流通行业的整体水平，为患者提供更加安全、便捷、高效的药品服务。

品行障碍的形成原因复杂多样，涉及生物学、家庭和社会等多个方面。

首先，生物学因素在品行障碍的发生中起着重要作用。研究表明，品行障碍患者的遗传因素不容忽视，父母或家族中存在犯罪或违法行为的个体，其子女出现品行障碍的风险更高。

其次，家庭因素也是导致品行障碍的重要因素。不良的家庭环境，如父母患有精神疾病、物质依赖、精神发育迟缓等问题，以及父母与孩子之间的亲密关系缺失，都是导致品行障碍的常见原因。

此外，社会因素也对品行障碍的发生产生一定影响。社会环境中存在暴力、黄色媒体宣传等不良因素，以及周围人群的不良行为，如吸烟、喝酒、打架斗殴等，都会对青少年的品行发展产生负面影响。

针对品行障碍的治疗，心理治疗是主要手段。通过心理治疗，可以有效改善患儿的情绪和行为问题。此外，家庭环境的建设也至关重要，家长需要与孩子保持良好的亲子关系，引导孩子建立正常的行为模式。

总之，了解品行障碍的形成原因，有助于早期发现和干预，为患者提供更有效的治疗。

近年来，虐猫狗事件频发，甚至出现虐杀流浪猫并贩卖视频的恶劣行径，令人瞠目结舌。这些行为背后，往往隐藏着反社会人格障碍的身影。那么，什么是反社会人格障碍？如何识别身边的反社会人格者？本文将为您揭开反社会人格障碍的神秘面纱。

一、反社会人格障碍的定义与表现

反社会人格障碍是一种人格障碍，表现为个体在长期生活中漠视他人权利、侵犯他人权利的心理行为模式。这种模式通常始于青少年时期，并持续至成年。主要表现为以下症状：

• 缺乏同理心，对他人的感受和需求漠不关心
• 行为冲动，缺乏自我控制能力
• 缺乏责任感，不承担后果
• 易激怒，容易发生冲突和暴力行为
• 欺骗和操纵他人，为了达到目的不择手段

二、反社会人格障碍的成因

反社会人格障碍的成因复杂，可能与遗传、大脑结构、家庭教育、社会环境等多种因素有关。其中，家庭教育和社会环境的影响尤为关键。

三、如何识别反社会人格者

识别反社会人格者并非易事，以下是一些可能的表现：

• 行为极端，情绪波动大
• 缺乏责任感，不承担责任
• 欺骗和操纵他人
• 缺乏同情心，对他人的痛苦漠不关心
• 容易发生冲突和暴力行为

四、如何应对反社会人格者

面对反社会人格者，我们应该保持警惕，避免与其发生冲突。以下是一些应对策略：

• 保持冷静，避免情绪失控
• 避免与其正面冲突
• 寻求专业帮助
• 保护自己和他人的安全

五、预防反社会人格障碍的发生

预防反社会人格障碍的发生，需要从家庭教育和社会环境入手。以下是一些预防措施：

• 注重家庭教育，培养孩子的责任感、同情心和道德观念
• 关注孩子的心理健康，及时发现并干预心理问题
• 营造和谐的社会环境，减少暴力行为的发生

总结

反社会人格障碍是一种严重的人格障碍，需要引起我们的重视。通过了解反社会人格障碍的定义、表现、成因和预防措施，我们可以更好地应对这类人群，保护自己和他人的安全。