糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我还记得那天晚上，儿子小明突然说嗓子疼，声音沙哑得像个老头子。作为一名母亲，我的心一下子揪了起来。第二天早上，他的嗓子更糟了，连说话都困难。我知道这不是普通的感冒，必须尽快带他去看医生。

我们来到了京东互联网医院，通过在线咨询，医生详细询问了小明的症状和病史。医生说可能是咽喉炎和声带炎，需要服用阿莫西林颗粒和小儿咽扁颗粒，并配合布地奈德混悬液和生理盐水雾化治疗。同时，医生也关心小明的过敏性鼻炎，建议使用孟鲁司特钠咀嚼片和西替利嗪滴剂口服，外用内舒拿治疗。

我心中一块石头落地，终于有了明确的治疗方案。医生还提醒我们注意清淡饮食，避免着凉，适当多饮水。小明的雾化治疗可以在当地医院、社区医院或者诊所做，也可以自己买雾化机自行雾化。医生说先使用阿莫西林3天，后续根据症状调整。

我问医生如果症状没好转还要吃几天，医生说如果有好转，没有恢复使用5-7天；如果加重就需要当地医院进一步检查治疗。医生还开具了处方，并提醒我们服药期间如有不适请及时线下就诊。

在整个过程中，我深深感受到了京东互联网医院的便捷和专业。没有繁琐的挂号和排队，医生也非常耐心和细心。小明的病情得到了及时的关注和治疗，我真的很感激。

现在，小明的嗓子已经恢复了正常，过敏性鼻炎也得到了有效控制。作为一名母亲，我学到了很多关于儿童健康的知识，也更加珍惜每一天的平安和健康。希望大家也能像我一样，关注自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。

如果你也有类似的问题，欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一个20岁的年轻人，总是被人嘲笑有一个“公鸭嗓”。每次说话都像是在尖叫，声音刺耳，完全没有男性的低沉和磁性。这种情况让我非常自卑，甚至影响了我的社交生活和工作表现。我尝试了各种方法来改善我的嗓音，但都没有效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我联系了汪副主任医师，向他描述了我的问题。他非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。通过我们的交流，我了解到我的嗓音问题可能是由于变声期没有保护好声带导致的。汪副主任医师建议我去医院做电子喉镜检查，以确定是否有声带病变。如果没有病变，可以考虑手术改变声音；如果有病变，可能需要药物治疗。

我非常感激汪副主任医师的建议，并决定按照他的指示去做。同时，他还给了我一些日常调理的建议，例如使用雾化器进行喉部保健。这些方法都非常实用和有效，帮助我逐渐改善了嗓音问题。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了合适的治疗方案。我希望更多的人能够尝试这种新型的医疗服务，享受更好的健康体验。

我总是觉得耳朵里有种奇怪的嗡嗡声，像是一只蜜蜂在我脑海中不停地飞舞。这种感觉已经伴随我好几年了，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是睡眠不足所致。然而，随着时间的推移，这种嗡嗡声变得越来越频繁，甚至在我工作时也会出现，尤其是在嘈杂的环境中。有时候，我会感到一阵阵的恐慌，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

一天，我终于鼓起勇气，决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生卢医生描述了我的症状。卢医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我一些问题，例如这种症状持续了多久、是否有流脓水等。他的专业和关心让我感到安心，也让我开始意识到自己的健康问题不能再被忽视了。

卢医生建议我去医院做一次耳镜检查，以排除外耳道耵聍或头发之类异物触及鼓膜引起的可能性。我心中一紧，担心自己可能真的有问题。但是，卢医生的解释和建议让我感到放心，他告诉我这只是一种常见的检查方法，并且价格也非常实惠，不到一百块钱。

在卢医生的指导下，我决定去医院进行检查。虽然我仍然有些紧张，但我知道这是为了我的健康着想。检查结果显示，我的耳朵并没有什么大问题，只是因为长期在噪音环境中工作导致的耳鸣。医生给我开了一些药物，并建议我在工作时佩戴耳塞，以减少噪音对耳朵的影响。

回想起这段经历，我深深地感激卢医生和京东互联网医院。他们不仅帮助我解决了健康问题，也让我意识到健康的重要性。从那以后，我开始更加关注自己的身体，定期进行体检，并在工作中采取一些防护措施，以避免再次出现耳鸣的情况。

如果你也有类似的问题，我想说，不要像我一样拖延。及时寻求专业的医疗帮助，关注自己的健康，才是最重要的。同时，也希望大家能够多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名中学教师，嗓子沙哑、疼痛已经伴随我半年了。每天早上醒来，喉咙就像被火烧过一样，疼痛难忍。作为一名教师，嗓子是我的工作工具，然而现在它却像一个叛徒，时刻提醒我它的存在。

我记得那天我在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生问我这种情况多长时间了，我回答说半年了。医生又问我是否经常用嗓，我点头承认。医生继续追问，中间有没有声音不哑的时候？我想了想，确实有过几次课讲得少，嗓子就不那么疼了。

医生建议我注意用声，尽量小声说。可问题是，面对一群熊孩子，怎么可能小声说话呢？我只能尽量控制自己，少说话，特别是大声说话。医生还提醒我平时要注意少说话，多喝水，少吃辛辣刺激的食物，并保持屋内湿润。

我问医生有没有什么药可以长期使用，医生建议我去医院做电子喉镜检查，并考虑草药代茶饮。医生列举了一些草药，包括胖大海、麦冬、桔梗、木蝴蝶、金银花和甘草。我对这些草药了解不多，但我决定试一试。医生还推荐了金嗓清音颗粒，并告诉我可以经常喝板蓝根。

在医生的建议下，我开始了自己的调理之路。每天早上，我都会泡一杯草药茶，希望它能缓解我的嗓子疼痛。同时，我也尽量控制自己，少说话，特别是大声说话。有时间的时候，我还会做雾化治疗，希望能让我的嗓子恢复健康。

虽然我已经在努力调理自己的嗓子，但我仍然感到焦虑和担忧。作为一名教师，嗓子是我的工作工具，如果不能恢复正常，我不知道该怎么办。每天晚上，我都会躺在床上，默默祈祷我的嗓子能早日康复。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

食管炎是一种常见的消化系统疾病，除了可能引起食管狭窄、出血和溃疡等并发症外，还可能导致咽部、声带和气管的慢性炎症，甚至是吸入性肺炎。近年来的研究表明，胃食管反流（GER）与哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停和心绞痛样胸痛等疾病有关。

为了预防食管炎的发生和发展，我们可以采取以下措施：

• 避免吸烟和饮酒，因为它们都可能加重反流症状。
• 注意饮食，少量多餐，选择低脂肪的食物，避免高脂肪饮食和过饱的晚餐。
• 保持适当的体重，过度肥胖可能会增加腹腔压力，促进胃液反流。
• 保持心情舒畅，进行适宜的体育锻炼。
• 就寝时，床头应该抬高10-15cm，以减轻夜间反流的发生。
• 避免增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

总之，通过改变生活习惯和饮食习惯，我们可以有效地预防和控制食管炎的发生和发展。

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却是七上八下的。卵巢早衰，这三个字像一把利刃，深深地刺痛了我。从小到大，我总是被告知要珍惜自己的身体，然而现在，面对这个残酷的现实，我却无能为力。

我打开了京东互联网医院的页面，输入了我的问题：“卵巢早衰备孕，如何监测排卵？”很快，医生就回复了我。我们开始了一场长达半小时的在线咨询。

“尊敬的PLUS会员您好，我是京东全职医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，仿佛一股暖流流入了我的心田。

我向医生展示了我最近做的排卵监测图片，忐忑地问道：“想问是否还要继续做？”医生耐心地解释了超声波监测卵泡的具体步骤和频率，并告诉我：“大于等于18mm,可以同房。”

我心中一喜，仿佛看到了一丝希望的曙光。然而，医生又提醒我：“同房频繁影响精子质量，最好等卵泡完全长大再同房。”我点了点头，心中暗自下定决心，一定要等到最合适的时机。

在咨询的过程中，医生还询问了我的性激素水平，并建议我继续监测卵泡的大小和数量。她的专业知识和细心关怀，让我感到非常安心和放心。

结束了咨询后，我深深地吸了一口气，心中充满了感激和希望。虽然卵巢早衰的阴影仍然笼罩着我，但我知道，只要我坚持不懈地努力，总有一天，我会成功地怀上二胎。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走出困境，迎接美好的未来。

我总是感觉脖子的前面下半部分说话的时候不舒服，像有一团火在燃烧。每次一上火，咽部就开始痒，咳嗽也随之而来。最近一段时间，晚上睡不着，中午也睡不着，整个人都变得很焦虑。网上搜索后，我发现可能是咽炎、声带疾病或甲状腺炎引起的。于是，我来到了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

医生首先询问了我的详细症状，并建议我去耳鼻喉科和内分泌科做进一步检查。同时，医生也提醒我，单纯凭症状无法判断是什么病因，需要通过专业的检查来确定。医生还关心我的睡眠情况，认为可能是压力过大导致的失眠，并给出了改善睡眠的生活建议和药物指导。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，注意放松心情，避免过度焦虑。同时，我也按照医生的建议，服用了百乐眠胶囊，帮助我改善睡眠质量。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，睡眠也变得更加稳定。

我从来没有想过，自己的声音会成为一个问题。直到那天，我在镜子前发现自己的嗓子已经沙哑了好几个月。起初，我以为只是感冒引起的，没太在意。但随着时间的推移，我的声音变得越来越嘶哑，甚至有时候连话都说不清楚了。

我开始感到焦虑和恐惧。每次和朋友、家人交流时，我都必须用尽全力才能发出声音。他们的关心和担忧让我更加不安。我知道我需要去看医生，但总是拖延，害怕听到不好的消息。

终于，在一个周末的早晨，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP。通过图文问诊功能，我向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，问我是否做过喉镜检查。我坦白地告诉他我还没有，因为我一直在避免面对这个问题。

医生耐心地解释说，长期声音嘶哑可能是声带问题，需要检查是否有病变。他建议我尽快去医院做喉镜检查。我感激他的建议，但内心仍然充满了恐惧和不确定性。

在接下来的几天里，我反复思考着医生的话。我的心情像过山车一样起伏不定。有时候我会想象最坏的情况，担心自己可能患上了严重的疾病；有时候我又会安慰自己，认为可能只是小问题，很快就会好起来。

最终，我决定面对现实，去医院做了喉镜检查。结果显示，我的声带确实有轻微的病变，但幸运的是，及时治疗可以完全恢复。听到这个消息，我如释重负，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

现在，我正在接受治疗，我的声音也在逐渐恢复。回想起来，如果不是京东互联网医院的医生及时提醒我，我可能还在拖延，错过了最佳治疗时机。这个经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

在当今医学领域，喉科手术治疗已经取得了显著的进步。我们的科室装备了世界领先的显微镜、支撑喉镜和激光技术，能够有效治疗各种声带良性病变，包括声带息肉、小节、囊肿、白班和声带良性肿瘤等。通过精细的手术操作，我们可以最大限度地保护患者的嗓音。

此外，我们还擅长处理声带麻痹、声带松弛、声带萎缩、声带沟、声门闭合不全、男声女调和喉外伤等疾病。我们的专业团队致力于为每一位患者提供最优质的治疗服务。

那天早晨，我的世界仿佛被一场突如其来的暴风雨打乱了。四岁的儿子小明，突然间声音嘶哑，咽喉红肿，整个人都显得无精打采。我心急如焚，立即打开京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

我记得那位医生非常耐心，先是询问了小明的症状和病史，然后又详细地了解了我们最近的生活习惯和饮食情况。通过对话，我得知小明可能是因为吃了辣的火锅，引起了声带肿胀。医生建议我们尽量让小明少说话，多休息，并进行雾化吸入治疗。

我紧张地问医生是否需要吃药，医生解释说，吃药是次要的，主要是让小明的声带得到充分的休息。听到这里，我不禁松了一口气。医生还开了雾化的药方，并告诉我可以在家里使用雾化机进行治疗。

在等待药物送达的过程中，我不由得回想起小明的成长历程。从他出生那一刻起，我就下定决心要给他最好的生活。然而，面对突如其来的疾病，我感到自己是多么的无助和脆弱。幸好有京东互联网医院的存在，让我在最需要帮助的时候，能够及时得到专业的医疗建议。

当药物送达后，我按照医生的指示，给小明进行了雾化治疗。看着他安静地坐在那里，接受治疗，我心中充满了感激和希望。希望小明能够早日康复，重新恢复活泼开朗的模样。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，早日康复。