糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从来没有想过，一个简单的摔跤会改变我的生活轨迹。三个月前的一天，我在家门口不小心滑倒，左肩重重地撞在了地上。起初，我并没有太在意，只是觉得有些疼痛，甚至还能正常工作和生活。然而，一个月前的一次意外滑倒，让我的左肩伤势加重了。开始时，我并没有感到太大的不适，但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，直到我发现自己无法将手臂抬起超过头部的高度。

我开始感到恐慌和无助。作为一个普通人，我对医学知识的了解非常有限。我的第一反应是去当地的中间医院进行检查。医生告诉我可能是肩周炎，并建议我进行磁共振检查以确定具体情况。经过几次检查，医生最终诊断出我左肩下盂唇损伤，并且左肩锁骨轻度移位。他们告诉我，如果不及时治疗，可能会影响我的生活质量，甚至需要进行微创手术。

我感到非常焦虑和困惑。作为一个普通人，我不知道该如何面对这样的情况。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行咨询。他们详细解释了我的病情，并提供了多种治疗方案。通过与他们的交流，我逐渐理解了自己的病情，并开始积极采取措施进行治疗。

在这个过程中，我学到了很多关于健康的知识。我意识到，健康是我们最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而忽视它。同时，我也感激京东互联网医院的存在。他们的专业知识和便捷服务，让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。

现在，我的左肩已经开始恢复。虽然还有一段路要走，但我对未来充满信心。我希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你也能像我一样，及时寻求专业的帮助，保护好自己的健康。

那天下午，阳光明媚，我的女儿小雨在院子里打篮球，欢声笑语回荡在空气中。突然，一声尖叫打破了宁静，小雨捂着左胸锁关节，痛苦地蜷缩在地上。我心急如焚，赶紧跑过去扶起她。她的脸色苍白，额头上冒出细密的汗珠，眼神中充满了恐惧和不解。

我立即带她回家，给她用云南白药止痛，但疼痛并未完全消退。小雨的体温也升高到了37.6度，虽然不算太高，但我还是很担心。晚上，我决定带她去医院检查，然而小雨一听要去医院就哭了起来，死活不肯去。我只好先安抚她，计划第二天再带她去。

第二天早上，我联系了京东互联网医院的医生，详细描述了小雨的症状。医生非常专业，建议我们拍X光片以确定是否有骨折。小雨一听要拍片子就更害怕了，哭得更厉害了。我只能耐心地解释给她听，告诉她这是为了她好，必须要去医院检查。

最终，在我的劝说下，小雨勉强同意去医院。我们来到医院，医生给小雨拍了X光片，结果显示她确实是锁骨骨折。医生说这很可能是因为打篮球时不小心摔倒导致的。听到这个结果，我既心疼又后悔，为什么当初没有更好地保护她？

医生给小雨开了药，并嘱咐我们要注意休息和营养，避免再次受伤。小雨虽然很难过，但也明白了自己的错误，表示以后会更小心。看着她坚强的样子，我感到无比骄傲和感动。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

生活中，我们总会遇到一些不常见的疾病，椎基底动脉综合症便是其中之一。虽然它并不常见，但治疗起来却十分复杂，了解其症状和治疗方法至关重要。

椎基底动脉综合症是由于椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞导致的，这种情况下，对侧椎动脉血流会经过基底动脉返流至患侧椎动脉，重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。这会导致一系列的症状，如眩晕、眼花、走路不稳、头痛、头枕部疼痛或听力减退等。

如果症状进一步加重，甚至会出现轻度偏瘫、失语等。在实际工作中，如果发现椎动脉有返流，应该进一步检查患侧锁骨下动脉或无名动脉。如果发现锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞，应该及时进行手术治疗。

椎基底动脉综合症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状进行缓解，如使用抗血小板聚集药物、抗凝药物等。手术治疗则针对病因进行治疗，如动脉扩张术、支架置入术等。

为了预防椎基底动脉综合症，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病也是预防椎基底动脉综合症的重要措施。

总之，椎基底动脉综合症虽然不常见，但危害性很大。了解其症状、治疗方法和预防措施，对于我们保护身体健康具有重要意义。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运总是喜欢开玩笑。一个不小心的滑倒，我的锁骨就像被恶魔咬了一口，疼痛难忍。我知道这不是普通的摔伤，于是匆忙赶往医院。

在等待医生的过程中，我的心情像过山车一样起伏。焦虑、恐惧、无助交织在一起，几乎让我喘不过气来。终于，医生走了进来，面带微笑，安慰我说：“别担心，我们会尽力帮助你的。”

医生仔细检查了我的伤势，告诉我锁骨骨折完全可以用石膏绷带固定治疗。但是，锁骨关节半脱位是需要手术治疗的。听到这个消息，我心中一沉，仿佛被判了死刑。手术？这意味着什么？我会不会留下后遗症？我能否再次像以前那样自由自在地生活？一连串的问题在我脑海中浮现，令我更加不安。

医生似乎看出了我的担忧，耐心地解释了手术的必要性和安全性。他说：“手术是加微型钢板的，非常安全和有效。我们会尽力让你恢复到最好的状态。”

在医生的鼓励下，我决定接受手术。手术过程虽然有些痛苦，但医生和护士们的专业和关心让我感到安心。术后，我按照医嘱进行康复训练，逐渐恢复了健康。

回想起来，那段经历虽然艰难，但也让我更加珍惜生命和健康。同时，我也深深感激医生和护士们的辛勤工作和无私奉献。他们是真正的英雄，值得我们每个人尊重和感谢。

如果你也遇到类似的情况，不要害怕，及时就医是最重要的。并且，如果你不方便去医院挂号看病，京东互联网医院是一个非常好的选择。他们提供专业的医疗服务，方便快捷，真的很值得信赖。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是如何处理的？分享一下你的经验和故事吧，可能会帮助到其他人。

锁骨下盗血综合症是一种常见的血管疾病，主要表现为椎动脉供血不足、颈内动脉系统缺血等症状。

一、症状表现

1. 椎动脉供血不足：患者常常出现上肢活动时发作性的头晕、视物模糊、共济失调、吞咽困难等脑干小脑供血不足的表现。

2. 颈内动脉系统缺血：严重时，患者可能出现偏瘫、失语等症状。

3. 患侧上肢：患者患侧上肢会出现感觉异常、无力、皮肤苍白、肌肉疼痛等症状，患侧桡动脉脉搏减慢，患侧上臂血压低于健侧20毫米汞柱以上。锁骨上窝可闻及杂音。

二、病因

锁骨下盗血综合症主要病因是锁骨下动脉近端或无名动脉变窄或闭塞，导致远端管腔压力降低，产生虹吸效应，使部分脑血流通过同侧椎动脉逆行，导致基底动脉供血不足和局部缺血症状。

三、治疗

1. 手术治疗：包括锁骨下动脉和颈总动脉旁路移植术、双侧腋动脉旁路移植术、锁骨下动脉和锁骨下动脉旁路移植术等。

2. 介入治疗：包括经皮锁骨下动脉扩张和支架植入等。

四、日常保养

1. 饮食：注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣刺激性食物。

2. 运动：适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑。

我还记得那天，21天前，我的世界突然崩塌了。一个不小心的摔倒，我的锁骨就这样骨折了。从那一刻起，我的生活被彻底改变了。每天都在床上躺着，不能动弹，连最基本的生活自理都成为了问题。看着镜子里的自己，心中充满了无奈和焦虑。

我开始寻找各种方法来加速康复。网上查阅资料，向朋友们请教，甚至试图用一些传统的中药来治疗。然而，效果总是不尽如人意。直到有一天，我在京东上偶然发现了他们的互联网医院服务，决定尝试一下。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了在线问诊服务。很快，一位名叫言犀的医生接待了我。她的专业知识和亲切的态度让我感到非常安心。我们详细讨论了我的病情和治疗方案，她还询问了我的日常饮食和生活习惯，给我提供了一些非常实用的建议。

言犀医生推荐我使用接骨七厘片，并且告诉我要多吃含蛋白质、钙类的食物，如鱼、鸡蛋、牛奶，豆浆等。同时，她也强调了多晒太阳的重要性。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了非常大的帮助。

在言犀医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天按时服药，注意饮食和休息。渐渐地，我感觉到自己的身体在恢复。疼痛减轻了，活动范围也逐渐扩大了。最重要的是，我的心情也变得更加乐观和积极了。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，手臂像被千斤巨石压住，无法动弹。医生告诉我，锁骨骨折了。三个月过去了，手臂依然不能完全放下，肩膀处隐隐作痛。每次试图抬起手臂，心中就涌起一股无名的恐惧，仿佛再次经历那场车祸的惊吓。

我来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生问我：“你现在还在用绷带吗？”我摇了摇头，解释说已经拆除了绷带。医生建议我再垫两个星期，并推荐使用外展支具。听到这个，我有些困惑，于是问道：“医生，外展支具是什么？我不太明白。”医生笑了笑，告诉我可以在淘宝上搜索一下。

回到家后，我立即打开电脑，开始搜索外展支具。看着那些复杂的图片和说明，我的心情变得越来越焦虑。为什么我的手臂还不能完全恢复？为什么我需要用这种支具？我开始怀疑自己的治疗方法是否正确，是否应该去大医院再次检查。

晚上，我躺在床上，手臂依然被垫高，心中充满了不安。明天我要去买那个支具，希望它能帮助我早日康复。同时，我也在想，为什么我会遇到这样的情况？是不是因为我平时不注意身体，总是熬夜工作？我决定，从现在开始，好好照顾自己，多锻炼，多休息，不能再让健康问题困扰我了。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。半年前，我经历了一次左锁骨骨折拆除术，虽然伤口已经愈合，但偶尔还会有疼痛感。今天，我来到京东互联网医院，想咨询一下医生：我现在是否可以接种新冠疫苗？

医生听完我的问题后，温和地笑了笑：“应该没有问题。”他的话语像一缕阳光，照亮了我心中的阴霾。然而，我的心中仍然有疑虑：“伤口愈合处还有一些疼痛感，会不会影响？”

医生耐心地解释道：“不会影响。”他的专业知识和亲切态度让我感到安心。然而，我的担忧并未完全消散：“如果在备孕过程中，不知情的情况下接种了新冠疫苗然后查出来怀孕了会有影响吗？”

医生严肃地告诫我：“备孕过程中不要注射。”他的话语让我意识到，健康问题不能掉以轻心。我深深地感激医生的建议，决定在备孕前再次咨询医生，确保自己和未来的宝宝的健康。

离开京东互联网医院时，我的心情已经完全不同。虽然我还需要等待一段时间才能接种疫苗，但我知道，我已经迈出了保护自己和家人的第一步。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和感受。让我们一起关注健康，珍爱生命。

我还记得那天，正月初九，阳光明媚，心情也格外好。可谁知，美女一推，我的世界就被打乱了。右肩锁骨骨折，疼痛难忍，生活一下子变得艰难起来。

在县医院住了四天院，医生说需要手术，但我有肺部问题，呼吸不顺畅，血糖也有点高，不能承受手术风险。家人不放心，于是又送我去武汉四医院手外科。医生再次确认是锁骨骨折，断了两根，建议手术。但考虑到我的身体状况，医生最终决定采取保守治疗。

回到家后，我开始了漫长的康复之路。每天早上喝纯牛奶十鸡蛋，中午吃米饭和排骨汤或鱼汤，晚上吃饺子和排骨汤或鱼汤。同时，我也在服用三七伤科片和多种维生素矿物质钙片，外用万通筋骨贴。每天都在期待着手能抬高一点，疼痛能减轻一些。

然而，奇迹发生了。不到一个月，26天的时间里，我居然能把手慢慢抬高了，虽然还有点痛，但已经不那么疼了。连我爸都特别惊讶，毕竟我是骨折啊，又是断裂。医生也建议我复查一下，看看骨折愈合情况。他们都说我恢复得很快，可能是因为我坚持了治疗和康复计划吧。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

锁骨下动脉盗血综合征是一种由于锁骨下动脉狭窄或闭塞导致的血液供应不足的疾病。这种情况可能会影响到颈动脉和锁骨下动脉之间的血流，进而引起一系列不适症状。对于严重的病例，可能需要进行腋动脉-腋动脉旁路转流术等手术治疗。手术后，患者通常会经历明显的症状改善。

在出院后，患者需要按照医生的指示服用药物。这些药物可能包括抗血小板药物、抗凝药物或其他类型的药物，旨在防止血栓形成并促进血液流动。正确的药物管理对于维持手术效果和预防复发至关重要。