看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我从小就体弱多病，经常会出现一些莫名其妙的症状。今年一月份，我被诊断出先天性胆总管囊肿，需要进行开腹手术。手术后，我的身体状况并没有像预期那样恢复。每次验血常规都显示中性粒细胞百分比低、淋巴细胞百分比高，红细胞有些偏高。这些异常结果让我非常焦虑，担心自己是否有更严重的健康问题。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的问题，并给出了合理的建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。

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小儿先天性胆总管囊肿的西医治疗

一、疾病概述

　　先天性胆总管囊肿是小儿较为常见的胆道系统疾病，由于胆管发育异常导致胆汁淤积，形成囊肿。该疾病多见于婴幼儿，若不及时治疗，可引发胆管炎、胆汁性肝硬化等严重并发症，甚至危及生命。

二、诊断方法

　　先天性胆总管囊肿的诊断主要依靠影像学检查，包括B超、CT、MRI等。通过检查可以发现胆总管扩张、囊肿形成等特征性表现。

三、治疗方法

　　目前，先天性胆总管囊肿的治疗首选手术治疗。手术的主要目的是切除扩张的胆总管，重建胆道系统，恢复胆汁的正常引流。

　　1. 手术方法

　　(1) 胆总管囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y型吻合，并加防逆流瓣膜成形术。

　　(2) 胆总管囊肿切除，空肠间置代胆道，加防逆流巨形瓣手术。

　　2. 预后

　　先天性胆总管囊肿的治疗效果良好，手术切除后，患者预后良好，可以恢复正常生活。

四、术后护理

　　术后，患者需要加强护理，注意观察病情变化，预防感染。同时，饮食要清淡易消化，避免油腻食物。

五、预防措施

　　先天性胆总管囊肿的预防主要在于孕期保健，孕妇要定期进行产检，发现异常及时治疗。此外，孕妇还要注意营养均衡，避免感染等。

小儿先天性胆总管囊肿的病因及危害

一、病因解析

先天性胆总管囊肿是一种常见的儿童胆道疾病，其病因尚不完全明确。目前研究认为，该病可能与以下因素有关：

• 先天性胆胰管合流异常：这是最常见的病因，指胆总管与胰管的连接位置异常，导致胆汁排出受阻。
• 胆道发育不良：胚胎期胆道发育过程中出现异常，导致胆总管扩张。
• 病毒感染：如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等感染可能导致胆道炎症和狭窄。
• 神经分布异常：胆总管远端的神经分布异常可能导致胆道功能障碍。

二、疾病危害

先天性胆总管囊肿如果不及时治疗，可能引发以下危害：

• 胆道感染：胆汁淤积容易导致细菌滋生，引发胆道感染。
• 胆管结石：胆汁淤积容易形成胆管结石，导致胆道阻塞。
• 肝硬化：长期的胆汁淤积可能导致肝硬化。
• 胰腺炎：胆汁反流可能导致胰腺炎。

三、预防和治疗

为了预防先天性胆总管囊肿，孕妇应加强孕期保健，避免感染病毒等。对于已经确诊的患者，应及时进行手术治疗，以解除胆道阻塞，防止并发症的发生。

随着微创技术在小儿外科领域的快速发展，腹腔镜手术已成为治疗多种疾病的重要手段。先天性胆总管囊肿和先天性胆道闭锁就是其中两种常见的疾病。

先天性胆总管囊肿是一种由于胆总管发育异常而导致的疾病，主要表现为腹痛、发热、黄疸等症状。腹腔镜手术可以通过微创的方式切除囊肿，减少手术创伤，提高患者的术后恢复速度。

先天性胆道闭锁是一种较为严重的疾病，主要发生在新生儿期。该疾病会导致胆汁无法正常排出体外，从而引起胆汁淤积、肝硬化等严重后果。腹腔镜手术可以早期发现并治疗先天性胆道闭锁，避免病情进一步恶化。

除了先天性胆总管囊肿和先天性胆道闭锁，腹腔镜手术还可以应用于其他多种小儿外科疾病，如先天性幽门狭窄、先天性肠旋转不良、先天性肛门直肠畸形等。这些疾病的治疗，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高他们的生活质量。

然而，腹腔镜手术也有一定的禁忌症，如患者存在凝血功能障碍、感染等。因此，在手术前，医生会进行详细的检查和评估，以确保手术的安全和有效性。

总之，微创技术在小儿外科领域的应用，为许多患儿带来了新的希望。随着技术的不断发展，相信未来会有更多的小儿外科疾病能够得到有效的治疗。

胆总管囊肿是一种常见的先天性胆道疾病，其发病原因复杂，主要包括胰胆分流异常和胆管梗阻。

胰胆分流异常指的是胆总管和胰管的交界处异常汇合，导致胰液流入胆总管，消化胆管壁，使其变薄，进而引发胆道扩张。而胆管梗阻则是由于胆总管远端狭窄，导致胆汁淤积，形成囊肿。

先天性胆总管囊肿的主要症状包括腹痛、腹部包块和黄疸。一旦确诊，需要及时进行手术治疗，以避免胆道感染和梗阻性黄疸引起的胆汁性肝硬化。

目前，先天性胆总管囊肿的确切原因尚不明确，但可能与胎儿早期肝脏和胆道发育的发源地——肝憩室有关。肝憩室向远端移位，导致胰胆合流异常，胆总管变细，最终引发囊肿。

囊肿切除和肝管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的标准方法。近年来，腹腔镜下囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术因其创伤小、恢复快等优点，逐渐成为临床治疗的首选。

对于先天性胆总管囊肿患者，术后应注意饮食调整，避免油腻、辛辣食物，戒烟戒酒，并定期复查，确保胆道通畅，预防复发。

小儿先天性胆总管囊肿是一种较为罕见的疾病，主要发生在婴幼儿时期。这种囊肿的形成可能与遗传、感染等因素有关。由于胆道阻塞，胆汁无法正常流动，导致囊肿逐渐增大，从而引发一系列并发症。

常见的并发症包括：

1. 胆汁淤滞：胆道阻塞导致胆汁滞留，囊肿逐渐增大，肝内淤胆，最终可能发展为胆汁性肝硬化，严重损害肝功能。

2. 门静脉高压症：巨大囊肿压迫门静脉及肠系膜上静脉，造成血流受阻，形成肝外型门静脉高压症；晚期胆汁性肝硬化导致肝内门静脉受阻，形成肝内型门静脉高压症。

3. 胆管炎：胆道阻塞导致排胆不畅，易发生细菌感染，引发急性胆管炎、肝内感染、肝脓肿等。

4. 胰腺炎：胰胆管接合部异常，导致胆汁逆流入胰管，损害胰组织，引起胰腺炎。

5. 囊腔内结石形成：胆汁淤滞、胆道感染及胆管狭窄，有利于胆色素结石的形成。

6. 出血：胆道梗阻导致肝功能损害，加上脂溶性维生素吸收障碍，肝脏对凝血因子的合成发生障碍，可致出血。

7. 囊肿穿孔或破裂：囊肿逐渐增大，囊内压力增加，易发生穿孔，引起急性胆汁性腹膜炎。

8. 囊肿癌变：长期胆汁淤滞、反复发作胆管炎及胰胆管汇合异常，可能诱发癌变。

胎儿胆总管囊肿是一种较为罕见的先天性胆道疾病，其发病原因尚不明确。根据医学研究，该病可能与多种因素有关，以下列举几种常见原因：

1. 先天性胆胰管合流异常：在胚胎发育过程中，胆总管和胰管的正常分离和连接可能发生异常，导致胰液反流入胆总管，引发炎症和囊肿形成。

2. 胆总管远端梗阻：胆总管远端可能存在先天性的狭窄或阻塞，导致胆汁无法正常排出，进而形成囊肿。

3. 胆管上皮细胞异常：胆管上皮细胞过度增生或胆管壁先天性弹力纤维缺失，可能导致胆总管扩张和囊肿形成。

4. 胚胎期病毒感染：母亲在孕期感染乙肝病毒、巨细胞病毒等病毒，可能影响胎儿发育，导致胆总管囊肿。

5. 腹腔内神经发育异常：胎儿时期腹腔内神经发育异常，也可能导致先天性的胆管囊肿。

胎儿胆总管囊肿的临床表现包括右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻、体重减轻、寒战、高热等。随着病情加重，可能出现皮肤刺痒发黄、粪便灰白、尿液暗黑色等症状。一旦出现这些症状，应及时就医，并进行手术治疗。

在日常生活中，孕妇应保持良好的饮食习惯，避免油腻、生冷、难以消化的食物，多吃清淡易消化的食物，如汤类和果汁。同时，定期进行产检，及时发现并治疗相关并发症。

胎儿胆总管囊肿的治疗主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是根治该病的主要方法，药物治疗则用于缓解症状和预防感染。

手术治疗包括囊肿切除、胆总管空肠吻合术等。药物治疗包括抗生素、抗病毒药物等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。

总之，胎儿胆总管囊肿是一种严重的先天性胆道疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。孕妇应重视孕期检查，及时发现并治疗相关并发症，保障母婴健康。

　　小儿先天性胆总管囊肿是一种常见的胆道疾病，其症状主要包括腹痛、肿物和黄疸。腹痛是最常见的症状，表现为右上腹或上腹中部疼痛，性质和程度不同，有时为绞痛，牵拉痛或轻微胀痛。继发感染时，可伴有发烧、恶心等症状。肿物位于右上腹肋缘下，表面平滑，呈球状囊性感。黄疸程度与胆道梗阻程度有关，一般为再发性，多合并感染及发热。此外，部分患者还可能出现恶心呕吐、白陶土样大便、尿色加深等症状。

　　诊断小儿先天性胆总管囊肿主要依据临床表现，包括腹痛、黄疸和右上腹囊性肿物三个主要症状。部分病例可能不具备典型症状，需要进行实验室和辅助检查以确诊。

　　治疗小儿先天性胆总管囊肿的方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括囊肿切除、胆道重建等，非手术治疗包括药物治疗、胆道引流等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。

　　为了预防小儿先天性胆总管囊肿，家长应注意以下几点：

• 定期带孩子进行体检，以便早期发现疾病。
• 注意孩子的饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
• 发现孩子出现腹痛、黄疸等症状时，应及时就医。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

　　小儿先天性胆总管囊肿是一种可治疗的疾病，家长应保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗。

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胆管囊肿，一种常见的胆道系统疾病，其形成原因复杂，可能与先天因素或后天病变有关。本文将为您详细介绍胆管囊肿的成因、临床表现、诊断方法以及治疗方法。

一、胆管囊肿的成因

胆管囊肿的形成原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 先天性因素：胆管囊肿的形成可能与胚胎发育过程中的异常有关，如胆总管发育不良、胆总管壁缺陷等。

2. 后天性因素：胆管囊肿也可能由于胆管炎症、结石、肿瘤等原因引起。

二、胆管囊肿的临床表现

胆管囊肿的临床表现多样，常见的症状包括：

1. 腹部疼痛：胆管囊肿患者常伴有上腹部或右上腹部疼痛，疼痛程度可轻可重。

2. 黄疸：胆管囊肿导致胆汁排泄受阻，可引起皮肤、巩膜发黄。

3. 发热：胆管囊肿患者可能出现发热、寒战等症状。

4. 恶心、呕吐：胆管囊肿患者可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状。

三、胆管囊肿的诊断方法

胆管囊肿的诊断主要依靠影像学检查，如B超、CT、MRI等。通过影像学检查可以观察胆管囊肿的大小、形态、位置等信息，有助于明确诊断。

四、胆管囊肿的治疗方法

胆管囊肿的治疗主要以外科手术为主，常见的手术方法包括：

1. 胆管囊肿切除术：切除囊肿及其周围的胆管组织。

2. 胆管空肠吻合术：将胆管与空肠吻合，恢复胆汁的正常排泄。

五、胆管囊肿的预防与护理

1. 注意饮食卫生，预防感染。

2. 定期进行体检，早期发现胆管囊肿。

3. 术后遵医嘱，定期复查。

4. 保持良好生活习惯，避免过度劳累。