看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在这个医学发达的时代，线上问诊已经成为一种方便快捷的就医方式。我是一名患者，最近发现自己血小板偏低，脾大，白细胞也不太正常，心急如焚。于是我在互联网上搜索到了一家医院，通过在线平台找到了***医生，一个血液内科专家。

***医生非常耐心地询问了我的病情，听完我的主诉后，他建议我去做一次骨髓检查，以确定是否存在血液系统疾病。我有些犹豫，但***医生解释说，这是为了更准确地诊断我的病情，给我最合适的治疗方案。

我还担心自己的膝盖半月板损伤会对检查造成影响，***医生安抚了我的焦虑，告诉我不用担心，这种情况不会影响检查结果。他还详细解答了我的种种疑问，让我对骨髓检查有了更清晰的认识。

最后，***医生建议我尽快去血液内科就诊，进行进一步的检查和治疗。我对***医生的专业建议深表感谢，感觉找到了一个可以信赖的医生。

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的担忧。我是一位血小板减少性紫癜的患者，之前的治疗经历让我对医生充满了敬畏。在等待过程中，一位温柔的声音响起：“您好，我是血液科的医生，请问您是***吗？”我的心情顿时平静了许多。

医生详细询问了我的病情，我耐心地描述了激素药的使用情况和血小板的波动。医生认真地看着我，没有丝毫的急躁，他告诉我，血小板的下降趋势确实需要注意，但他也鼓励我不要过于焦虑。

医生的专业知识让我感到安心，他不仅分析了我的病情，还为我提供了多种治疗方案。在讨论过程中，我发现医生不仅医术高明，更懂得倾听患者的需求。当我提到激素药的副作用时，他耐心地解释说：“现在感觉还好，但如果您担心副作用，可以考虑使用其他药物。”

在医生的建议下，我决定尝试调整激素药的用量，并配合使用咖啡酸片。医生还告诉我，如果血小板下降，可以适当增加激素药的剂量。虽然这个过程充满了不确定性，但我对医生的信任让我有了勇气去面对。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，定期复查血常规。每当看到血小板的数值有所回升，我都会感到无比的欣慰。在这个过程中，医生始终关注着我的病情，给予我耐心的指导和鼓励。

如今，我已经在这家互联网医院接受了近两个月的治疗。虽然治疗过程艰辛，但医生的专业和耐心让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我正在家里悠闲地享受孕期生活。突然，我发现我的腿部两侧出现了一些红点，不痛不痒，但看起来像是血管里渗透出来的一样。我有些担心，便决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位产科医生。医生非常耐心，首先询问了我的症状，然后根据我的描述，初步判断可能是紫癜。医生告诉我，这种症状在孕期比较常见，但需要进一步观察。

医生又详细询问了我的生活习惯，包括饮食和是否接触过特殊物质。我如实回答，除了正常的饮食外，并没有特别之处。医生又询问了我是否有过敏史，我表示除了鸡蛋外，对虾和鱼也没有过敏反应。

医生还关心地询问了我是否有受风的情况。我回忆起最近确实吃过草鱼，但并没有感觉到有什么不适。医生提醒我，孕期要特别注意，不要被冷风吹着。

医生建议我观察红点的变化，如果一个小时后红点增多，就立刻去医院。如果红点逐渐稳定，自行消退也要三到七天。我按照医生的建议，耐心地观察着，幸运的是，红点并没有增多，而是在逐渐消退。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然我没有遇到严重的疾病，但医生的专业建议让我安心了许多。我相信，在京东互联网医院，无论遇到什么问题，都能得到专业的解答和帮助。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我，一个居住在黑龙江黑河市的普通市民，正在经历一场不同寻常的线上问诊之旅。

妈妈最近身体状况一直不佳，她在今年9月15日因血栓性血小板减少紫癜住院急诊。为了方便照顾妈妈，我决定尝试通过互联网医院寻求医疗帮助。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的普通内科医生。

医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。在详细询问了我的妈妈的病情后，医生不仅给出了专业的诊断，还为我开具了辉瑞特效药（Paxlovid）的处方。尽管我对这种药物并不熟悉，但医生的解释让我感到安心。

在医生的指导下，我成功购买了药品，并预约了便捷复诊。复诊时，医生详细解答了我的疑问，并提醒我用药期间的注意事项。我感受到了医生的责任心和关爱。

这段线上问诊的经历让我对互联网医疗有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且医生态度诚恳，专业水平高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。我妈妈最近身体不适，总是感到头晕乏力，而且身上出现了紫癜。医生***热情地接待了我，她耐心地听我讲述了我妈妈的病情，然后开始询问她的生活习惯和饮食情况。

医生***的声音温和而有力，她告诉我，我妈妈可能患有血小板减少性紫癜。听到这个消息，我心中一沉，但医生***的话语让我感到了一丝希望。她告诉我，这种病虽然需要长期治疗，但只要坚持用药，控制好病情，生活质量不会受到太大影响。

医生***为我妈妈开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。她还告诉我，我妈妈之前感染了新冠病毒，并使用了Paxlovid。我告诉她，我妈妈已经按照医嘱服用了Paxlovid，并且病情有所好转。

在用药期间，我妈妈有时会担心病情反复，医生***总是耐心地安慰她，告诉她保持良好的心态对病情恢复非常重要。她还为我妈妈预约了便捷复诊，让我可以随时咨询她。

在京东互联网医院，我感受到了医生们的专业和关怀。他们不仅为我妈妈提供了有效的治疗方案，还给予了她精神上的支持。我真心感谢医生***和她的团队，是他们的付出让我的妈妈重拾了生活的信心。

最近，我准备结婚，做完了婚检。结果其他都正常，就一个地方，医生拿不准。我曾经做过脾脏切除手术，担心对结婚和生育有影响。四年级左右，我发现身上有很多紫癜，偶然间检查出血小板很少，保守治疗三年左右，一直没有好转。医生说是“原发性血小板减少性紫癜”，初二的时候做了脾脏切除手术后就好了，血常规检查也正常。

我与医生进行了问诊，医生告诉我脾脏切除一般对生育影响不大，但因为我的紫癜情况，建议我去血液科继续治疗。即使血常规已经正常，医生还是建议我去血液科咨询。

结束了咨询后，我感到非常感激医生的耐心和专业。医生给予了我很多关心和支持，让我对自己的问题有了更清楚的认识，并且为我提供了正确的治疗方向。

今天我在网上医院进行了问诊，咨询了血小板低的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，对我的病情进行了详细的询问和评估，并给出了专业的建议。医生建议我去血液内科门诊就诊，因为他们目前考虑的方向是特发性血小板减少性紫癜。医生还特别提醒我要密切关注病情的变化，一旦有任何变化要及时去急诊科。在结束的时候，医生再次强调了我需要去血液内科就诊，并给我一些药物治疗的建议。整个问诊过程中，医生给予了我很多关心和支持，让我感受到了医生的专业和细心。

如果您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，孩子刚满五个月，突如其来的新冠让我们的家庭笼罩在紧张的氛围中。孩子康复后，我发现他的血小板数值偏低，出现了紫癜。心急如焚的我，在京东互联网医院找到了一位经验丰富的医生。

医生在详细询问了孩子的情况后，耐心地解释了血小板减少的原因，并给出了治疗方案。尽管孩子的情况有所好转，但紫癜却反而增多，医生再次给出了专业的建议，并提醒我注意观察。

在医生的指导下，我坚持给孩子服用益生菌，并定期复查。孩子的病情逐渐稳定，我心中的石头也终于落地。在这个过程中，医生的专业素养、耐心和关爱让我深感温暖。

有一天，孩子突然呕吐出果冻状的物体，我立刻联系了医生。医生详细询问了症状，并告诉我这可能是消化液。在医生的安慰下，我不再焦虑。

通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗建议，还学会了如何更好地照顾孩子。这段经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的巨大作用。在这里，我遇到了一位负责任、有爱心的医生，她为我解答了所有的疑问，让我感受到了家的温暖。

我在网上看了一家医院，京东互联网医院（全国排名第2）的血液内科毕业博士医生，很专业很靠谱。我最近身上起了一些红疹，而且发现血小板数太低了，就觉得挺害怕的。于是我就在网上找了这位医生进行了线上问诊。

医生很快就回复了，先是问了我有什么医学问题需要咨询，然后根据我的描述给出了专业的建议。他告诉我血小板太低了，可能是特发性血小板减少性紫癜，建议我到血液内科门诊就诊，并口服强的松治疗。我问能不能吃其他药，他还特地解释了需要用糖皮质激素治疗，必须到三甲医院血液内科医师开。

和医生的沟通很顺畅，他对我的问题给予了耐心和细心的解答，让我感到很放心。最后，我觉得这次线上问诊很满意，医生的回复仅为建议，但已经让我对自己的病情有了更清晰的认识。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

那天，我像往常一样，在成都家中享受着午后的阳光。突然，我发现我的乳房上长了很多红色的斑点，不痛不痒，但心里总觉得不安。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

在京东互联网医院，我找到了皮肤科的一位副主任医师，他非常耐心地听我描述病情，并询问了一些相关细节。由于上传的图片有些模糊，他让我重新上传了清晰的患处图片，以便更准确地诊断。

经过仔细观察，医生告诉我，根据我的症状，初步考虑是紫癜的可能，也就是皮下出血。他询问了我最近是否服用了新的药物，或者是否有其他可能的原因。我告诉他，我正在服用治疗心脏病的药物，而且血糖值偏高。

医生详细询问了我服用的具体药物，以及病情的发展过程。当我告诉他，我是在服用阿司匹林后出现这些斑点时，他特别提醒我，阿司匹林可能会影响凝血功能，需要特别注意。

医生建议我尽快去线下医院做血常规和凝血功能检查，以排除血液方面的问题。他还提醒我，如果斑点是由于药物引起的，那么在心脏手术前，最好能够明确这一点。

整个问诊过程，医生都非常专业和耐心，让我感到非常安心。虽然目前还没有确切的治疗方案，但医生的细心和关心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会更多地利用互联网医院，为自己和家人提供健康保障。