糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

小儿巨幼细胞性贫血，顾名思义，是一种由于红细胞内缺乏叶酸或维生素B12而导致的贫血病。这种贫血病在儿科临床中并不罕见，对儿童的成长发育造成严重影响。

一、病因分析

1. 叶酸缺乏：叶酸是人体合成DNA的重要物质，缺乏叶酸会导致红细胞生成障碍，从而引发巨幼细胞性贫血。常见的叶酸缺乏原因包括：

• 饮食中叶酸摄入不足：如素食者、挑食的儿童等。
• 叶酸吸收不良：如胃肠功能紊乱、吸收障碍等。
• 药物影响：如抗癫痫药物、避孕药等。

2. 维生素B12缺乏：维生素B12是合成DNA和红细胞的重要辅酶，缺乏维生素B12会导致红细胞形态异常，从而引发巨幼细胞性贫血。常见的维生素B12缺乏原因包括：

• 饮食中维生素B12摄入不足：如素食者、乳糜泻患者等。
• 维生素B12吸收不良：如胃肠功能紊乱、吸收障碍等。
• 药物影响：如抗酸药、抗生素等。

3. 疾病因素：某些疾病如甲状腺功能亢进、慢性腹泻、肝病等，会影响叶酸和维生素B12的吸收和利用，从而导致巨幼细胞性贫血。

二、症状表现

小儿巨幼细胞性贫血的临床表现主要包括：

• 乏力、疲倦、头晕等贫血症状。
• 面色苍白、皮肤干燥、头发稀疏等。
• 食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。
• 表情呆滞、反应迟钝等神经系统症状。

三、防治措施

1. 加强营养：保证儿童摄入足够的叶酸和维生素B12，如多吃绿叶蔬菜、动物肝脏、奶制品等。

2. 定期体检：定期进行血液检查，及时发现贫血症状。

3. 早期治疗：一旦确诊为巨幼细胞性贫血，应尽早进行治疗，包括补充叶酸和维生素B12、改善营养状况等。

4. 针对病因治疗：针对原发疾病进行治疗，如甲状腺功能亢进、慢性腹泻等。

红豆，又名赤豆，是一种常见的豆类食材，具有丰富的营养价值。中医认为，红豆性平，味甘，具有健脾养胃、利水除湿、通乳汁和补血的功效。在日常生活中，红豆常被用来煮粥、煲汤或制作甜品。

红豆富含铁质，是女性生理期间补血的佳品。铁质有助于补充血液中的红细胞，预防和治疗贫血。此外，红豆中还含有蛋白质、膳食纤维、维生素等多种营养成分，对人体健康大有裨益。

那么，如何快速煮出美味营养的红豆汤呢？以下介绍6种简单易行的方法：

方法一：传统煮法

1. 将红豆洗净，用清水浸泡4-6小时。

2. 将浸泡好的红豆放入锅中，加入足够的水。

3. 大火煮开后转小火，煮至红豆熟烂。

4. 加入适量的糖或盐调味，即可食用。

方法二：高压锅煮法

1. 将红豆洗净，用清水浸泡2-3小时。

2. 将浸泡好的红豆放入锅中，加入足够的水。

3. 将高压锅煮沸后转小火，煮至红豆熟烂。

4. 关闭高压锅，待压力释放后再打开锅盖。

方法三：电饭煲煮法

1. 将红豆洗净，用清水浸泡2-3小时。

2. 将浸泡好的红豆放入锅中，加入足够的水。

3. 选择电饭煲的“煮饭”功能，煮至红豆熟烂。

方法四：保温瓶煮法

1. 将红豆洗净，用清水浸泡2-3小时。

2. 将浸泡好的红豆放入锅中，加入足够的水。

3. 将煮开的红豆汤倒入保温瓶中，盖好盖子。

4. 放置一段时间，待红豆熟烂即可食用。

方法五：微波炉煮法

1. 将红豆洗净，用清水浸泡2-3小时。

2. 将浸泡好的红豆放入锅中，加入足够的水。

3. 将装有红豆汤的锅放入微波炉中，高火加热5-10分钟。

4. 取出搅拌，再次放入微波炉中加热3-5分钟，直至红豆熟烂。

方法六：烤箱烤法

1. 将红豆洗净，用清水浸泡2-3小时。

2. 将浸泡好的红豆放入锅中，加入足够的水。

3. 将装有红豆汤的锅放入预热至200℃的烤箱中，烤制30分钟。

4. 取出搅拌，再次放入烤箱中烤制30分钟，直至红豆熟烂。

煮红豆汤时，可以根据个人口味添加红枣、枸杞、莲子等食材，使红豆汤更加美味。

血常规检查中，白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板是四个常见的指标。它们反映了外周血三系细胞计数和血红蛋白的状态。然而，单纯的一系细胞计数减少，例如白细胞减少症、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血或原发性血小板减少性紫癜等疾病，可能在数年甚至十几年后转变为骨髓增生异常综合征（MDS）。虽然具体的转变机制尚不清楚，但这提醒我们，即使血常规检查只显示一系细胞计数减少而无其他异常或明显不适症状，也不能忽视。必须及时进行进一步检查和治疗，以明确病情和诊断。

那天，我带着孩子去河北医科大学第二医院儿科就诊。孩子最近总是显得有些疲惫，而且脸色也不太红润。医生***耐心地询问了我的孩子的症状，并细致地查看了血分析报告。

‘这个主要是贫血’，医生的话让我心头一紧。我没想到孩子会出现这样的问题。‘哦哦，’我回应着，心里充满了担忧。

‘我看血小板也不对呢’，我继续说道。医生听后，耐心地解释道：‘轻度缺铁，血小板主要看数量。我们可以通过食补来改善。’

医生建议我给孩子多吃一些含铁的食物，如鸡蛋黄、瘦肉、鸭血和绿叶菜。他还告诉我，红细胞平均直径低是缺铁的一个标志。听到这些，我决定先从饮食上调整。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议给孩子调整饮食。孩子的情况也逐渐好转。同时，我还发现孩子脖子右后面有个可以滑动的小疙瘩，耳后下方。我担心是淋巴结的问题，便向医生咨询。医生告诉我，这是耳后淋巴结，由于孩子淋巴系统在发育中，很容易被炎症刺激而肿大。医生说，只要活动好，不痛，不红肿，临床意义不大，多数成年会消失。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。医生不仅给我提供了专业的建议，还让我感受到了人文关怀。我相信，在医生的帮助下，孩子一定会健康成长的。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，我坐在电脑前，心情却像窗外的天气一样，阴沉不定。我是一名普通的职员，但最近，我的身体出现了一些异样。

我总是感到疲惫不堪，脸色苍白，连爬楼梯都气喘吁吁。我开始怀疑自己是不是贫血了。于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。

“您好，我是京东全职医生，很高兴由我提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“方便上传一下完整的血常规检查吗？”医生的话让我有些紧张，但我还是鼓起勇气，上传了检查结果。

“以前血常规有什么异常吗？有痔疮病史吗？平时月经量多吗？”医生的问题让我有些尴尬，但我还是如实回答。

“没有异常，月经量不是很多。”我回答道。

“有线下医院就诊过吗？既往有什么病史吗？”医生继续问道。

“没有线下就诊，平时就是容易手脚冰凉。”我回答。

“您的血常规提示血色素轻度降低一些，有贫血的情况存在，血红蛋白轻度异常，贫血的病因有很多，比如缺铁性贫血，小细胞低色素性贫血，再障、巨幼红细胞性贫血等等情况，建议您线下医院检查下贫血三项明确下贫血的相应类型看下的。”医生的话让我有些担忧。

“饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化，饮食应有规律，有节制，严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。”医生的建议让我感到一丝希望。

“好的，谢谢。”我回答道。

“不客气的，祝您及您的家人身体健康。”医生的话让我感到温暖。

“关诊时间临近，系统自动关诊，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。欢迎您再次咨询。祝您生活愉快，再见。”医生的话让我感到一丝不舍。

我挂断了电话，心中充满了感激。虽然我还没有完全康复，但我相信，只要我按照医生的建议去做，我一定能够战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，大家有没有什么好的建议？希望我们能够共同分享，共同进步。

红薯，又称地瓜、白薯、甘薯、番薯、红苕等，是一种旋花科一年生植物，具有丰富的营养价值，被誉为药食兼用的健康食品。

红薯的功效与作用主要体现在以下几个方面：

1. 益于心脏：红薯富含钾、β-胡萝卜素、叶酸、维生素C和维生素B6，有助于预防心血管疾病。钾可维持正常血压和心脏功能，β-胡萝卜素和维生素C可预防动脉粥样硬化，叶酸和维生素B6可降低血液中高半胱氨酸水平，减少心血管疾病风险。

2. 抗糖尿病作用：红薯可降低糖尿病肥胖大鼠的血糖水平，降低甘油三酯和游离脂肪酸水平，改善胰岛素敏感性，有助于控制血糖。

3. 预防肺气肿：红薯富含维生素A，可预防肺气肿。长期吸烟者或被动吸烟者可适量食用红薯，以预防肺气肿。

4. 抗癌作用：红薯富含β-胡萝卜素、维生素C和叶酸，具有抗氧化作用，可抵抗氧化应激对DNA的损伤，降低癌症风险。

5. 减肥作用：红薯热量低，脂肪和胆固醇含量几乎为零，可阻止糖类转化为脂肪，有利于减肥健美。

6. 长寿食品：红薯富含类似雌性激素的物质，具有延缓衰老作用，被誉为长寿食品。

红薯的食用方法多样，可蒸、煮、炖、烤等。食用红薯时，应注意以下几点：

1. 不宜生吃，生红薯中的淀粉细胞膜未经高温破坏，难消化。

2. 蒸煮时间适当延长，破坏红薯中的“气化酶”，避免出现腹胀、烧心、打嗝等不适。

3. 与米面搭配食用，起到蛋白质互补作用。

4. 配点咸菜或鲜萝卜等一起食用，减少胃酸产生。

那天，我带着女儿小芳来到了京东互联网医院。小芳的入园体检结果显示血红蛋白偏低，医生建议补充铁剂。但我查阅资料后发现，2到6岁的儿童血红蛋白在110以下才算贫血，而小芳的数值在临界点。我对此感到困惑，于是通过线上问诊平台咨询了医生。

医生在了解了我的疑问和担忧后，耐心地为我解答。她告诉我，小芳的血红蛋白值虽然偏低，但还不至于达到贫血的程度，只需要通过食补来调整。医生还提到了小芳近期频繁鼻出血的情况，经过分析，认为可能与鼻炎无关，而是偶尔的鼻出血。

医生的建议让我感到安心。她告诉我，食补是首选，比如多吃瘦肉、适量蛋黄等。由于小芳不喜欢吃肉，我担心食补难以实现。医生则鼓励我积极引导孩子，并建议在饮食上做出调整，比如晚上和早上增加瘦肉摄入，周末进行特别的饮食安排。

在医生的指导下，我开始了对小芳的饮食调整。经过一段时间的努力，小芳的血红蛋白值逐渐回升。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。

这段经历让我认识到，无论身处何地，只要有互联网，就能享受到优质的医疗服务。京东互联网医院为我提供了及时、专业的帮助，让我对小芳的健康有了更多的信心。

2024年8月的一个阳光明媚的下午，我带着小宝来到了京东互联网医院，寻求儿科专家的远程问诊服务。由于小宝最近白细胞偏高，我有些担心，于是决定通过网络平台寻求帮助。

在咨询过程中，医生非常耐心，详细询问了小宝的病情和体检报告。经过一番分析，医生告诉我，小宝的白细胞值虽然偏高，但在婴儿宝宝中属于正常范围。随后，医生又询问了小宝的家庭病史、饮食情况以及过敏史，让我对医生的专业能力深感敬佩。

在得知小宝有轻微贫血后，医生建议我尝试通过高铁米粉来补充营养。同时，医生也提醒我注意观察小宝是否有过敏反应。当我告诉医生小宝对米粉有过敏反应时，医生又耐心地询问了我一些细节，并告诉我无需更换米粉。

整个问诊过程，医生始终保持着温和的态度，让我感受到了医者的仁心。医生的专业建议让我对小宝的病情有了更深入的了解，也让我对京东互联网医院的服务充满信心。

在咨询结束后，医生还特意提醒我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和负责。通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还学会了如何更好地关注小宝的健康。

一、红参粉的适宜人群

红参粉作为一种滋补佳品，性温热，特别适合阴虚体质的人群食用。它具有多种保健功效，如预防糖尿病、动脉硬化、高血压等疾病，促进血液循环，增强免疫力，调节血糖水平，提高蛋白质及核酸的合成代谢等。对于糖尿病患者，红参粉中的皂苷成分能促进胰岛素分泌，降低血糖，对控制糖尿病有很好的辅助作用。

二、红参粉的禁忌人群

虽然红参粉具有诸多益处，但并非所有人都适合食用。特别是热症患者，如发烧、脾气暴躁、高血压等，食用红参粉可能会加重病情。此外，阴虚体质的人群也不宜过量食用红参粉，以免出现“补过头”的情况。

三、红参粉的食用方法

红参粉可以与瘦肉、小鸡、鱼等食材一起炖煮，以消除苦味，增强滋补功效。需要注意的是，食用红参粉应循序渐进，不宜过量。夏季天气炎热，不宜食用红参粉，以免加重体内火气。

四、红参粉的保健作用

红参粉具有多种保健作用，如增强免疫力、抗疲劳、抗衰老、调节血糖、降血脂等。长期服用红参粉，有助于改善体质，增强身体健康。

五、红参粉的选购与储存

在选购红参粉时，应注意选择品质优良、信誉良好的品牌。储存红参粉时，应放在阴凉干燥处，避免受潮和氧化。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，直到那天我发现自己总是感到疲惫不堪，下肢水肿，甚至连吃饭都成了一种挑战。起初，我以为只是工作压力太大或者生活节奏不规律所致，但随着时间的推移，这些症状越来越严重，我的生活也因此被打乱了。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我上传了自己的血常规报告，医生初步判断可能是贫血引起的症状，并建议我进行贫血三项检查和肝肾功能检查。

然而，随着检查结果的出来，医生发现我的全血细胞都有所减少，且存在营养不良性巨幼细胞性贫血的可能性。医生建议我加强饮食营养，补充叶酸和维生素B12，并进行骨髓穿刺以排查血液病的可能性。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使我身处广州市，也可以通过线上问诊获得及时有效的医疗服务。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及早就医是非常重要的。