看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

　　一、发病原因　　小儿遗传性果糖不耐受是一种常见的遗传代谢病，属于常染色体隐性遗传。这种疾病的发病率在不同国家和地区有所差异，通常在1/5000至1/10000之间。其主要原因是果糖代谢过程中相关酶的缺陷。例如，半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷和果糖激酶缺陷，这些酶的缺乏会导致果糖在体内无法正常代谢，从而引发一系列症状。

　　二、发病机制　　果糖是人体摄入的一种重要单糖，广泛存在于各种水果、蔬菜和食品添加剂中。正常情况下，果糖在肝脏、肾脏和小肠中被代谢。在代谢过程中，果糖首先被果糖激酶转化为1-磷酸果糖，然后由果糖-1-磷酸醛缩酶将其分解成磷酸二羟酮和甘油醛。这些产物再经过一系列酶促反应，最终转化为葡萄糖或糖原，为人体提供能量。然而，在遗传性果糖不耐受患者中，由于相关酶的缺陷，果糖无法正常代谢，导致体内果糖积累，引发低血糖、肝损伤等严重后果。

　　三、临床表现　　遗传性果糖不耐受的临床表现多样，包括低血糖、呕吐、腹泻、腹痛、生长发育迟缓等。部分患者还可能出现肝脏肿大、黄疸、肝功能异常等症状。由于症状差异较大，早期诊断较为困难。

　　四、诊断方法　　遗传性果糖不耐受的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和基因检测。实验室检查包括血液检查、尿液检查和肝功能检查等。基因检测可以帮助确诊，并了解患者病情的严重程度。

　　五、治疗建议　　遗传性果糖不耐受的治疗主要以饮食管理为主，避免摄入含果糖的食物，如水果、蔬菜、糖果、饮料等。在医生的指导下，患者可以适量摄入不含果糖的糖类替代品，如葡萄糖、蔗糖等。此外，患者还需要注意营养均衡，避免营养不良。对于严重患者，可能需要接受药物治疗或手术治疗。

儿童遗传性果糖不耐受是一种常见的遗传代谢病，由于体内缺乏果糖代谢相关酶，导致摄入果糖后出现低血糖、肝脏肿大等症状。为了确诊该病，需要进行一系列检查。

1. 血液生化检查：通过检测血液中的血糖、胰岛素、胰高糖素、肾上腺素、生长激素、血磷、血钾、血清果糖、乳酸、丙酮酸、尿酸等指标，可以帮助判断是否存在果糖不耐受。

2. 尿液生化检查：检测尿液中的果糖、pH值、蛋白、氨基酸和重碳酸盐等，有助于判断是否存在肾小管酸中毒和Fanconi综合征样肾小管再吸收障碍。

3. 果糖耐量试验：通过口服或静脉注射一定量的果糖，检测血液中的果糖、葡萄糖、无机磷、尿酸和转氨酶等指标，可以帮助判断是否存在果糖不耐受。

4. 酶学检查：通过肝、肾或肠黏膜活检组织检测相关酶的活性，可以帮助确诊果糖不耐受。

5. B超检查：可以帮助发现肝脏肿大、腹水等病变。

低聚果糖作为一种天然的营养成分，因其高活性、甜度高、口感好等特点，被广泛应用于各类食品和保健品中。然而，对于宝宝来说，长期食用低聚果糖是否安全，一直是家长们关注的焦点。本文将从低聚果糖的来源、成分、适用人群等方面，为您详细解析宝宝食用低聚果糖的潜在风险。

首先，我们来了解一下低聚果糖的来源。低聚果糖主要由蔗糖、菊苣、菊芋等原料经过发酵、提取等工艺制成。虽然低聚果糖本身具有多种保健功能，但其中也含有一定量的非功效成分，如蔗糖、葡萄糖、果糖等。

其次，对于婴幼儿来说，食用低聚果糖可能存在以下风险：

1. 低聚果糖的纯度问题：由于低聚果糖的生产工艺和原料不同，其纯度也存在差异。普通低聚果糖中可能含有较多的非功效成分，不适合作为婴幼儿食品的添加剂。

2. 果糖不耐症：部分婴幼儿可能存在果糖不耐症，食用含有果糖的食品容易导致消化不良、腹泻等症状。

3. 营养成分比例失衡：婴幼儿的消化系统尚未完全成熟，过多摄入低聚果糖可能导致营养成分比例失衡，影响宝宝的健康成长。

此外，联合国粮农组织/世界卫生组织食品法典委员会、美国FDA以及我国的相关标准都明确规定，婴幼儿配方食品中不得添加蔗糖或果糖。因此，在为宝宝选择食品时，应尽量选择无糖或低糖的食品，以确保宝宝的健康。

总之，对于宝宝来说，低聚果糖并非必需品，过量食用可能存在一定的风险。家长们在选择食品时，应充分考虑宝宝的年龄、健康状况等因素，确保宝宝的健康成长。