糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我还记得那天晚上，心情格外糟糕。刚刚和女朋友吵了一架，独自一人在家，寂寞难耐。打开冰箱，看到一块生猪肉，心血来潮，决定煎一煎吃。谁知道，煎到一半，突然接到一个紧急电话，匆忙关火离开了厨房。等我回来，猪肉已经冷却，懒得再煎，直接切成片塞进嘴里。现在想想，那真是一个愚蠢的决定。

第二天早上，我醒来时，感觉喉咙有些不适，头也隐隐作痛。起初，我以为只是感冒的前兆，没太在意。但随着时间推移，症状越来越严重，体温也开始升高。我开始担心起来，难道我吃了生猪肉，得了什么病？

我赶紧打开手机，搜索“吃生猪肉会得什么病”。结果让我更加恐慌：生猪肉可能携带各种细菌和寄生虫，包括旋毛虫、弓形虫等，严重的甚至可能导致死亡。我越想越害怕，心跳加速，手心冒汗。

我决定去医院检查一下。来到医院，医生问我最近有没有吃过生肉，我如实告知。医生听完，表情严肃，告诉我需要做一系列检查。等待结果的那段时间，我心如死灰，脑海里不断浮现出各种可怕的场景。

幸运的是，检查结果显示我没有感染任何严重的疾病。医生告诉我，我的症状可能是因为其他原因引起的，例如感冒或过敏。但他也警告我，以后千万不能再吃生肉了，否则后果不堪设想。

从那以后，我再也没有吃过生肉。每次看到生肉，我都会想起那段可怕的经历，心中不由得一阵颤栗。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

　　旋毛虫病，一种严重的人畜共患病，近年来引起了人们的广泛关注。这种疾病主要由旋毛虫引起，旋毛虫寄生于人体的小肠和肌肉组织，对人体健康造成严重危害。

　　旋毛虫的生命周期较为复杂，成虫主要寄生于小肠，而幼虫则寄生于肌肉组织，形成囊包。当人体感染旋毛虫后，会出现一系列典型症状，如腹泻、发热、肌肉疼痛、眼周水肿等，严重时甚至可能导致死亡。

　　为了预防旋毛虫病，我们需要从以下几个方面入手：

　　1. 注意饮食卫生，避免食用生肉、生鱼等未经充分烹饪的食物。

　　2. 选择正规渠道购买肉类产品，确保其质量安全。

　　3. 遵循食品安全规范，做好食品加工、烹饪等环节的卫生工作。

　　4. 定期进行体检，及时发现并治疗旋毛虫病。

　　5. 加强健康教育，提高公众对旋毛虫病的认识和预防意识。

　　此外，针对旋毛虫病，目前尚无特效药物，主要依靠对症治疗。因此，预防旋毛虫病至关重要。

　　总之，了解旋毛虫病的相关知识，做好预防措施，才能有效保障人体健康。

旋毛虫病是一种常见的寄生虫感染疾病，主要通过食用未煮熟的肉类传播。该病的潜伏期长短不一，通常为2-45天，潜伏期越长，病情可能越严重。

一、疾病症状

旋毛虫病的早期症状主要包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状。随着病情发展，患者可能出现发热、畏寒、肌肉疼痛、全身水肿、四肢无力等全身症状。在恢复期，患者可能会出现食欲不振、乏力等症状。

二、治疗方法

1. 一般治疗：患者应保持良好的休息，多喝水，必要时可使用镇痛剂。对于病情较重的患者，可使用肾上腺皮质激素缓解症状，但需注意其副作用。

2. 药物治疗：旋毛虫病的药物治疗是主要的治疗方法。常用的抗寄生虫药物包括丙氧咪唑、丁苯咪唑、丙噻咪唑、甲苯咪唑、丙硫咪唑等。若这些药物无效，可考虑使用氨苯咪、硝硫氰胺、吩噻嗪、柠檬酸哌嗪、苏拉明等药物。

3. 饮食治疗：旋毛虫病的发生与食物有关，因此饮食治疗也是重要的辅助治疗方法。患者应避免食用生冷食物和不熟的肉类，多吃新鲜的蔬菜水果和卫生食品，加强锻炼，提高自身免疫力。

三、预防措施

1. 注意饮食卫生，生熟食品分开处理，避免交叉感染。

2. 烹饪肉类时，确保煮熟透，杀死寄生虫。

3. 避免食用未煮熟的肉类、动物内脏等可能含有寄生虫的食物。

4. 加强个人卫生，勤洗手，保持良好的卫生习惯。

四、就诊建议

若怀疑感染旋毛虫病，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

旋毛虫病是一种由旋毛虫引起的寄生虫病，主要通过食用未煮熟的肉类传播。为了准确诊断旋毛虫病，医生通常会进行以下几种检查：

1. 血象检查：在疾病活动期，患者的血象可能会出现一些变化，如贫血、白细胞增高、嗜酸性粒细胞显著增高等。这些变化有助于医生初步判断病情。

2. 病原学检查：病原学检查是确诊旋毛虫病的关键，包括以下几种方法：

- 标本检查：如果患者有吃剩的残余肉，可以取标本检查包囊，或胃蛋白酶消化处理后离心，取沉渣以亚甲蓝染色镜检，找幼虫。

- 动物实验：将残肉喂给动物（如大鼠），2-3天后检查其肠内幼虫，如获旋毛虫幼虫即可确诊。

- 肌肉活检：发病10天后，可进行肌肉活检，常取三角肌或腓肠肌活检，阳性率较高。

- 大便检查：在腹泻早期，可在大便中找到幼虫。

- 其他体液检查：在移行期，偶可在离心的血液、乳汁、心包液和脑脊液中查见幼虫。

3. 免疫学检查：免疫学检查包括以下几种方法：

- 皮内试验：用旋毛虫幼虫浸出液抗原皮内注射后，观察皮肤反应，有助于诊断。

- 血清学检查：通过检测患者血清中的特异性抗体，有助于诊断旋毛虫病。

- 其他检查：肌肉活检、尿常规检查、免疫球蛋白检查等，也有助于诊断旋毛虫病。

通过以上检查，医生可以确诊旋毛虫病，并根据病情制定相应的治疗方案。

我最近总是眩晕呕吐，CT和血液检查都正常，第三天发现瞳孔变大一倍，偶尔还会不受控制抖动一下，可能是什么病？

这几天，我仿佛置身于一个陌生的世界。每当我试图站起来，整个房间就开始旋转，仿佛我被困在一个永不停歇的漩涡中。恶心和呕吐也随之而来，像一只无形的手紧紧攥住我的胃部，令我无法呼吸。

我记得那天早上，我起床后就感到头晕目眩，像是在一艘小船上颠簸。起初，我以为只是因为昨晚没睡好，但当症状持续加剧时，我开始感到恐慌。我赶紧联系了京东互联网医院，希望能找到一些答案。

医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、工作压力等等。他们告诉我可能与耳石症或者是前庭神经炎有关系，并建议我去神经内科或者是耳鼻喉科就诊，做一个旋转试验的检查，进一步明确病因。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的前庭神经炎确实比较严重。医生开了一些药物给我，并告诉我要多休息，避免剧烈运动。虽然我知道这不是什么大病，但每当我看到自己的瞳孔变大一倍时，心中总是充满了恐惧和不安。

幸好，我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我正在积极治疗中，希望能早日康复。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。

旋毛虫病是一种常见的食源性寄生虫病，主要通过食用含有旋毛虫幼虫的生肉或半生肉制品感染。该病主要在人类和哺乳动物中流行，其中猪肉是主要的传染源。旋毛虫病根据病情发展可分为三个阶段：侵入期、幼虫移行期和肌内包囊形成期。

侵入期（小肠期）

侵入期大约持续一周左右，此时旋毛虫幼虫从食物中进入人体肠道，并钻入肠壁发育成熟。这一阶段患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等胃肠道症状，部分患者还会出现发热、乏力、畏寒等全身症状。

幼虫移行期

幼虫移行期通常发生在感染后2-3周，此时雌性旋毛虫开始大量产卵，幼虫侵入人体血液循环，引起血管性炎症反应。患者会出现肌肉酸痛、水肿、压痛等症状，部分患者还可能出现视力障碍、肺部感染等严重并发症。

肌内包囊形成期

肌内包囊形成期一般发生在感染后1-2个月，此时旋毛虫幼虫在肌肉组织中形成包囊，急性炎症消退，全身症状减轻。但肌痛症状可能持续较久，部分患者可能出现恶病质、虚脱等严重并发症。

预防旋毛虫病的关键是注意饮食卫生，避免食用生肉或半生肉制品。一旦出现疑似症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

旋毛虫病是一种由旋毛形线虫引起的寄生虫病，不仅人类，动物也会感染。人类感染主要是通过食用未煮熟或生食含有旋毛虫幼虫的肉类食品。感染后，患者会出现恶心、呕吐、发热、眼睑水肿、肌肉疼痛等症状。

为了有效预防旋毛虫病，以下措施至关重要：

1. 健康教育：加强公共卫生宣传，普及旋毛虫病的传播途径和预防知识，提高公众的自我保护意识。

2. 肉类检验：政府部门应严格执行肉类检验制度，禁止未经检疫的肉类上市销售，确保肉类安全。

3. 养殖管理：改善家畜养殖环境，加强动物排泄物管理，避免污染肉类食品。

4. 食品安全：避免生食或半生食肉类食品，确保肉类彻底煮熟，杀死旋毛虫幼虫。

5. 灭鼠防病：加强鼠类等病媒生物的控制，减少感染源。

此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不食用野生动物等，也是预防旋毛虫病的重要措施。

我从来没有想过，自己会被一场看似微不足道的疾病折磨得如此痛苦。霉菌性阴道炎，这个名字听起来就像是一种可怕的诅咒，缠绕着我，挥之不去。每当月经结束后，阴道瘙痒的感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住我，让我无法呼吸。白带变得像豆腐渣一样，黄绿色的颜色更是让我心生恐惧。

我曾经去医院检查过，结果显示是细菌性阴道炎。但是，为什么这个病情总是反复发作呢？每次姨妈后，症状都会加重，仿佛是月经的结束就是它的开始。我开始怀疑自己的生活习惯，内裤每天都换，卫生也做得很好，为什么还会这样？

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定去那里寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。她告诉我，我的体质可能是导致这个病情反复发作的原因之一。同时，她也提醒我，内裤穿的时间过长、不注意卫生等都可能是诱因。

医生建议我使用一种药物来治疗霉菌性阴道炎，并且告诉我要注意休息，避免熬夜，多吃一些蛋白质高的食物和豆制品，以及新鲜的蔬菜和水果。同时，她也强调了每天清洗外阴，勤换内裤，不要同房，不要吃辛辣刺激性的食物的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会用苏打水冲洗阴道内部和外阴，然后再使用医生开的药物。刚开始的时候，我还有些不适应，但是随着时间的推移，症状逐渐减轻了。

治疗期间，我也遇到了一些困惑。比如，是否可以喝豆浆？医生告诉我，增强体质是很重要的，豆浆可以喝，但要注意不要过量。还有，苏打水冲洗阴道内部和外阴的方法也让我有些疑惑，医生详细地解释了每一个步骤，直到我完全理解为止。

现在，我的病情已经有了很大的改善。虽然还需要继续治疗一段时间，但是我已经看到了希望的曙光。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员，是他们的专业和耐心帮助我走出了困境。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

旋毛虫病，顾名思义，是由旋毛虫寄生在人体内引起的疾病。旋毛虫主要寄生在动物的肌肉中，当人们食用了含有旋毛虫囊包的生或半生肉类时，旋毛虫便进入人体，引起一系列症状。

旋毛虫病的早期症状可能包括发热、眼睑水肿、皮疹等。随后，患者可能会出现肌肉疼痛、乏力、恶心、呕吐等症状。如果不及时治疗，旋毛虫病可能会导致严重的并发症，如心肌炎、脑炎等。

针对旋毛虫病的治疗，主要分为病原治疗和一般治疗与对症处理。

在病原治疗方面，阿苯达唑是治疗旋毛虫病的首选药物。阿苯达唑具有驱除肠内早期脱囊幼虫和成虫、抑制雌虫产幼虫、杀死移行期幼虫和肌肉中幼虫的作用。剂量为每日20～30mg/kg，2/d口服，连服5～7d为一疗程。多数患者于治疗开始后2d热度下降，3～5d内恢复正常，浮肿消退，肌痛明显减轻并逐渐消失。

除了阿苯达唑外，还有一些其他药物也可以用于治疗旋毛虫病，如甲苯达唑、噻苯达唑等。但阿苯达唑的疗效明显优于其他药物。

在一般治疗与对症处理方面，患者应卧床休息，适当给予镇痛剂，并注意纠正水与电解质紊乱。肾上腺皮质激素可以用于降低高热、减轻肌痛及缓解中毒症状。

总之，旋毛虫病是一种严重的寄生虫病，需要及时治疗。如果您怀疑自己患有旋毛虫病，请及时就医，并遵循医生的指导进行治疗。

此外，预防旋毛虫病的关键是注意饮食健康与安全。不食用生或半生的肉类，不食用来源不明的肉类，可以有效地预防旋毛虫病的发生。

旋毛虫病，顾名思义，是由旋毛虫寄生在人体肠道和肌肉组织引起的寄生虫病。这种疾病主要通过食用生肉或未煮熟的肉制品传播，对人体健康造成严重危害。

旋毛虫病的危害主要表现在以下几个方面：

1. 消化系统症状：旋毛虫寄生在肠道内，会破坏肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘等症状。

2. 肌肉损伤：旋毛虫侵入肌肉组织后，会形成包囊，导致肌肉疼痛、肿胀、硬结等症状。

3. 神经系统症状：旋毛虫感染严重者可出现神经系统症状，如头痛、抽搐、昏迷等。

4. 心血管系统症状：旋毛虫感染可能导致心血管系统并发症，如心肌炎、心包炎等。

5. 死亡风险：旋毛虫病是一种严重的疾病，重症患者可因并发症而死亡。

为了预防旋毛虫病，我们应该注意以下几点：

1. 食用肉类时要确保煮熟，避免食用生肉或未煮熟的肉制品。

2. 避免食用来源不明的肉类。

3. 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

4. 如果出现疑似旋毛虫病的症状，应及时就医。