看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，东城区的张女士在京东互联网医院上向一位眼科专家咨询了她母亲的病情。张女士的母亲53岁，已经有两三年时间出现眼部红肿的症状，之前在多家医院接受过治疗，但效果不佳。最近，在呼伦贝尔市医院眼科检查中发现左侧泪腺增大，引起了张女士的担忧。

专家在详细了解了病史后，建议张女士的母亲去眼肿瘤科进行进一步检查，排除肿瘤的可能性。专家还解释说，泪腺增大不一定是肿瘤，也可能是泪腺感染或囊肿等其他疾病引起的。专家推荐了几位权威的眼科医生，并提供了挂号攻略，帮助张女士更好地安排就诊。

张女士对专家的专业和耐心表示感谢，并决定按照专家的建议去眼肿瘤科进行检查。通过这次线上问诊，张女士不仅获得了专业的医疗建议，还节省了时间和精力，避免了不必要的奔波。

2024年9月5日下午3点11分，黄浦区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士向医生描述了她左下巴有点鼓着，下面一点有个小包，皮肤颜色有点变的症状。医生首先询问了这个症状出现的时间，并得知已经有一个月左右。接着，医生又问了包的硬度和大小变化情况，李女士表示包是软的，大小变化不明显。医生进一步了解到李女士没有疼痛等不适的感觉，但感觉微微发热。根据李女士提供的图片，医生初步判断可能是皮肤来源的囊肿，并可能伴有感染。医生建议李女士先吃消炎药一周，观察一下能否变小。李女士担心是否是癌症，医生安慰她说可能性很小。李女士表示会按照医生的建议去做，并询问如果是囊肿，是否需要手术。医生解释说，先消炎，炎症消退后看它真实大小，如果比较小，可以不开刀。最后，医生建议李女士可以吃头孢类消炎药。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给李女士带来了安心和信任。

那是一个普通的周二早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在温暖的卧室里。我，一个来自天津河西区的普通母亲，正在为我的女儿，一个刚刚来到这个世界十天的宝宝，感到既兴奋又有些焦虑。

在女儿还在肚子里的时候，医生就告诉我，她右下腹有一个囊肿。虽然医生说这不会影响她的健康，但是作为一个母亲，我还是不能不担心。

出生后，医生再次检查了女儿的囊肿，并建议进行手术。我咨询了京东互联网医院的一位医生，他详细询问了我的女儿的病情，并告诉我需要进一步完善一些检查，比如超声和CT，以便确定治疗方案。

几天后，我带着女儿去了医院，做了超声和CT。结果显示，囊肿的大小没有变化，医生告诉我，这个大小的囊肿容易扭转，建议尽早治疗。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他没有给我任何压力，只是耐心地为我分析情况，并给出了他的专业建议。我感到非常安心，也对自己的决定更加坚定。

现在，我正在等待手术的日子。虽然心里有些紧张，但是我相信，在医生的专业治疗下，我的女儿会没事的。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在线咨询医生，还是预约挂号，都让我感到非常方便。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭像我一样，享受到这种便捷的服务。

2024年9月5日下午5点16分，安庆市的王先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。王先生主诉自己长了一个黑色疙瘩，之前是红色的，挤出来是血，最近4个月才有，没有用过药。医生初步判断可能是囊肿或皮肤纤维瘤，建议手术切除。王先生表示担心手术时间和费用，医生解释说手术时间快，半小时内即可完成，费用一般在600-1000元之间。王先生决定抽空去医院进行手术切除，医生提醒他不要挤压疙瘩，并在必要时涂抹夫西地酸乳膏和口服头孢类抗生素。整个线上问诊过程中，医生展现了其优良的沟通技巧和专业知识，赢得了王先生的信任和感激。

2024年9月5日，14时23分，静安区的一位年轻母亲带着七个月大的宝宝来到京东互联网医院进行在线问诊。母亲表示，宝宝的后背突然出现了一个指甲盖大小的包，引起了她的担忧。医生在详细询问了宝宝的病史和症状后，初步判断可能是结缔组织痣，建议进行皮肤镜或皮肤B超检查以确定病因。同时，医生还给出了冷湿敷和涂抹炉甘石洗剂或氧化锌的建议，以缓解宝宝的不适。后续，母亲上传了当地医院的B超报告，医生确认了初步诊断，并建议等待宝宝长大后再进行手术切除。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了母亲的信任和感激。

2024年9月5日，深圳市，夜幕降临，灯火阑珊。一个年轻人在网上搜索“硬包”，结果显示与早泄有关。心中不免有些担忧和紧张，毕竟这是一个敏感话题。然而，他很快在京东互联网医院找到了一个专业的医生，开始了他们的线上问诊之旅。

医生首先询问了患者的症状，得知这个包包已经存在三四天了，刚开始有点痒痛，但用万金油涂抹后不痒了，只是感觉硬硬的。医生经过详细的询问和分析，初步判断可能是毛囊炎、疖或囊肿，建议患者内服罗红霉素胶囊，外用莫匹罗星。如果过几天后仍未消退，可以去医院进行针清治疗。对于患者的担忧，医生表示如果是囊肿可能需要手术，但手术过程简单，不必过于担心。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑，也体现了医生的专业素养和优良品质。医生在整个过程中始终保持着耐心和细心，关注患者的细节，并给予了适当的支持和建议。这种高效、便捷的线上问诊方式，正是京东互联网医院的优势所在。

2024年9月4日，20时53分，泰安市的一位家长在京东互联网医院上向小儿外科张广松医生咨询了一个令她焦虑的问题：孩子皮下包块颜色变化，需要手术吗？

张医生耐心地询问了包块的发现时间、孩子是否有疼痛不适等情况，并通过图片初步判断为皮下良性包块，可能是囊肿或淋巴管瘤。张医生解释说，包块颜色的变化可能是囊内出血的表现，但不必过于担心，孩子可以先观察一段时间，除非包块快速增大或引起疼痛等不适，否则不需要立即手术。

在整个问诊过程中，张医生始终保持着专业、温暖的态度，详细解释了每一个问题，给予了家长安慰和建议。家长对张医生的服务表示满意，并感谢他在这个焦虑的时刻给予了专业的指导和支持。

2024年9月5日，下午4点47分，镇江市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生最近出现了黄鼻涕和头晕的症状，担心自己可能患上了鼻窦炎或囊肿。医生详细询问了他的症状和病史，并给出了专业的建议。

经过初步诊断，医生认为张先生的症状可能是由鼻窦炎或囊肿引起的。医生建议张先生进行鼻窦CT检查以确定病因，并推荐使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液和鼻炎康片进行治疗。同时，医生也提醒张先生如果症状持续不改善，需要及时就医。

张先生表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。几天后，张先生的症状有所缓解，但他仍然决定去医院进行进一步检查，以确保自己的健康状况。

这次线上问诊让张先生深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。他表示，京东互联网医院的医生非常负责和耐心，给他提供了非常有用的建议和指导。

2024年9月4日，20:26:42

在西安市的一个安静的夜晚，一个年轻人突然发现自己大腿根部长了一个小疙瘩。他并没有太在意，直到这个小疙瘩变成了一颗花生大小的硬块，甚至挤破过一次，越挤越疼。这种情况已经持续了半个月，虽然不疼不痒，但他开始担心起来。

他决定在线上寻求帮助，找到了京东互联网医院，并与一位皮肤主治医生进行了视频咨询。医生仔细询问了他的症状和用药情况，并查看了他上传的患处照片。医生初步判断这可能是疖肿或囊肿，并建议他使用鱼石脂软膏进行外用治疗，同时提醒他注意个人卫生和穿着透气的衣物。

在医生的指导下，年轻人开始了治疗，并且按照医生的建议改善了自己的生活习惯。几天后，他的症状明显减轻，疙瘩也开始消退。年轻人非常感激医生的帮助和关心，觉得在线上问诊非常方便和有效。

我在网上向医生咨询了关于囊肿的问题，医生非常耐心地给我解答了各种疑惑。医生首先提醒我，做任何诊疗前必须完整查看患者病例，为了确保诊疗的准确性。医生还告诉我，如果要为6岁以下儿童开具处方，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。而且根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这些都是为了保障患者的健康和安全。

我向医生描述了我妈的情况，并上传了CT检查的图片。医生建议增强CT和增强磁共振以明确诊断，并表示可能需要微创手术。我很担心，询问医生病情是否严重，是否是恶性肿瘤。医生则告诉我，在没有做两项检查前，他不能盲目判断，同时建议我挂号病理科或肝胆脾科，以便尽快明确诊断。我感觉医生非常细心和负责，因为他一再强调要明确诊断，而且给了我很多建议和指导。

最后，医生告诉我，需要穿刺活检属于创伤性诊断，首选考虑增强CT和增强磁共振，这些都是为了尽快明确诊断。我觉得医生非常负责任，他给了我很多建议和指导，让我感到非常安心和放心。