看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正在家中悠闲地翻看手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。我犹豫了一下，还是决定接受，因为最近我遇到了一些困扰。

我点击进入，看到了一位妇科医生的在线问诊界面。医生非常友好，询问了我的一些基本情况，然后针对我的症状进行了详细的询问。

我描述了尿道口红肿的情况，医生告诉我这可能是尿道感染。我感到有些惊讶，因为我一直认为自己很注意个人卫生，怎么会得这种病呢？医生解释说，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，但当免疫力下降时，病原体就更容易侵入，导致阴道炎症。

医生还告诉我，我可以使用苯扎氯铵溶液进行清洗，每天早晚各冲洗一次，每次50毫升，连用一周。听到这个，我顿时觉得轻松了许多，因为我知道这是一种常见的治疗方法，而且我也容易买到。

接下来的几天，我严格按照医生的指导进行清洗，尿道口的红肿情况确实有所好转。我觉得非常感激这位医生，他不仅专业知识丰富，而且沟通能力也非常好，让我感到非常安心。

最后，我决定去医院做进一步的检查。医生告诉我，这是属于阴道前厅的感染，虽然症状有所缓解，但还需要在医院进行进一步的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，在未来的日子里，互联网医院会越来越普及，为更多的人提供便利。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了武汉同济生殖中心的男科诊室。这里是***医生的工作场所，他拥有超过30年的泌尿外科男科经验，让我对这个医生充满了信任。

“您好，我是这里的副主任医师，很高兴为您服务。”***医生微笑着说，那温暖的笑容让我感到一丝安慰。

“医生，我最近感觉身体有些不适，中医和西医都给我开了药，但我不知道该怎么吃。”我带着一丝迷茫地说道。

“您先告诉我，您具体是什么情况需要服药治疗？”***医生关切地问道。

我详细地描述了我的症状，并出示了西医和中医的处方。

“这两个是中成药，也是属于中药类。”***医生接过我的药方，仔细研究后说道。

“那这个和上面那个药方能一起用吗？”我有些担心地问道。

“我认为的话这种中成药的效果会好一些，因为中药配方人为影响特别大，药材质量也不好把控。中成药都是有严格的药材选择要求和熬制的工艺。有明确的适应症和大量的实践证明效果。”***医生耐心地解释道。

“中成药和熬制的中药不要一起服用。”他接着说。

我听从了医生的建议，决定只服用中成药。

“药材多了会有相互影响。适得其反。”***医生再次提醒我。

“你可以先服用中药，再用这个药，或者先用这个药恢复好了再服用中药巩固。”他的建议让我感到十分贴心。

“明白了，谢谢医生，麻烦您了。”我感激地说道。

“不客气，有问题随时联系我。”***医生微笑着说。

除了药物治疗，***医生还建议我保持健康的生活方式和放松心情，例如饮食上避免过于辛辣刺激的食物，避免酗酒抽烟。适当运动，做些伸展性的运动，避免久坐，例如可以慢跑、快走半小时到一小时左右，循序渐进，多做提肛锻炼，下蹲运动。规律性生活，避免过度性刺激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在***医生的帮助下，我的身体会逐渐恢复健康。

2024年9月5日，00:42:52

在沧州市，66岁的糖尿病女性，半身不遂，尿中有血块，寻求在线医疗帮助。经过详细的问诊和检查，医生初步诊断为泌尿系感染，并建议进行膀胱残余尿和尿培养等进一步检查以确定治疗方案。患者表示感谢，并表示会尽快到医院进行检查和治疗。

这位医生以其专业的知识和良好的沟通技巧，成功地帮助了这位患者。他的耐心和细心让患者感到被关心和支持。同时，他也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了他对医疗行业法规和道德规范的尊重和遵守。

那天，我在家里对着电脑屏幕，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，医生是京东互联网医院的泌尿外科专家，而我，正被尿频、尿急、尿不尽和尿痛的困扰所折磨。

我小心翼翼地输入了自己的症状，医生很快回复了。他详细询问了我的病情，包括疼痛的部位和程度。我告诉他，疼痛主要集中在下腹部，特别是肚脐周围，而且一按就想上厕所，但尿量却很少。

医生告诉我，根据我的描述和尿常规的结果，初步判断是轻微的尿路感染。他建议我再做一次膀胱彩超，以便更准确地诊断。

我有些担忧，毕竟我在住院，住的是皮肤科，担心他们不专业。医生安慰我说，他的专业是泌尿外科，完全有能力帮助我。

经过一番沟通，医生给我开了一些消炎药，并告诉我平时需要多喝水、勤排尿、多保暖。他还提醒我要避免久坐、熬夜、憋尿、着凉，并暂停性生活。

我按照医生的指导去做，症状明显好转。医生也一直关注我的病情，直到膀胱彩超的结果出来，他告诉我，一切正常，不用担心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我对互联网医疗有了新的认识。

我是一名40岁的女性，最近一年多来，尿尿疼痛并伴有血液的现象一直困扰着我。起初，我并没有太在意，认为可能是因为生活习惯不规律或者是妇科问题引起的。然而，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我了解到前列腺癌和尿毒症患者也可能出现类似症状。虽然我知道这两种疾病与我无关，但仍然无法排除其他潜在的健康问题。于是我决定去医院做个全面的检查。

我选择了固原市人民医院，挂了号后，医生让我做了尿液分析和泌尿系超声检查。结果显示，我的尿常规有一个加号，隐血阳性，超声也发现了尿里面有沉淀物。医生告诉我，这可能是由于泌尿系统感染引起的，并开了一些消炎药和保妇康栓让我使用。然而，服用这些药物并没有改善我的症状，反而在某些时候血液的出现更加频繁和严重。

我再次联系了医生，向他描述了我的情况。医生建议我做个阴超，以排除妇科上的问题。同时，他也提醒我定期去妇科门诊随诊。经过一番考虑，我决定接受医生的建议，去做阴超检查。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，经常憋尿？是否因为饮食不当，导致了泌尿系统感染？我决定改变这些不良习惯，多喝水，勤排尿，并注意个人卫生。

最终，阴超检查结果显示我并没有妇科上的问题。医生告诉我，我的症状可能是由于泌尿系统感染引起的，并给出了新的治疗方案。首先，多饮水，每日最少2000毫升，勿憋尿；其次，可以加服某种消炎药，服用三天；最后，每日高锰酸钾溶液坐浴三次，一次五分钟，勤换内衣。医生还安慰我说，问题不大，不要担心，只要按照他的建议去做，应该会有所改善。

我非常感谢医生能够在百忙之中为我解答疑惑，并提供专业的治疗方案。同时，我也意识到，及时就医和改变不良生活习惯对于维护健康至关重要。希望我的经历能够帮助其他有类似症状的朋友们早日发现问题，及时治疗。

2024年9月4日，20时40分，丰台区的张先生在京东互联网医院进行了在线问诊。他的主诉是中途疲软、早泄、尿频、腹胀等问题，希望医生能给出专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的症状，包括小腹胀痛、尿频、睡眠质量差、多梦、腿软、乏力、头昏脑胀等。医生仔细询问了他的病史和生活习惯，并要求他拍摄了一张舌苔照片进行分析。从舌象来看，张先生的舌体胖大，舌苔薄白，舌头有齿痕，舌中还有裂痕，结合他的症状，医生判断他主要是脾肾两虚、湿气重、肝郁气滞的问题。

医生给张先生调整了处方，并提醒他在服药期间要忌酒、忌辛辣、油腻、海鲜、寒凉、生冷、刺激性食物，保持良好的心态，减少性刺激，中间不要断药，严格遵医嘱用药。同时，医生也建议张先生加强身体锻炼，避免久坐和熬夜，每天慢跑30分钟，保持一个良好的心态，不要焦虑。医生还告知张先生，治疗期间病情不稳定，需要定期复诊，以便及时调整治疗方案。

通过这次在线问诊，张先生感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更深入的了解。他表示会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，以期早日康复。

2024年9月5日，三亚市的某位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的妇科医生咨询了自己的问题。患者描述了自己在性生活后出现的小便疼痛和出血症状，医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能患有泌尿系感染。医生建议患者近期避免性生活，少吃辛辣刺激性食物，多喝水，并在必要时服用消炎药物。医生还提醒患者，如果症状严重，应及时去医院进行尿液分析和其他相关检查。患者对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行调理和治疗。

2024年9月4日，20:49:30，三亚市

在这个炎热的夏日，王先生和他的女朋友小李来到了三亚市的某家医院。小李最近感觉身体不适，经常有尿频、尿急的症状，并且外阴也有些瘙痒。王先生担心小李的健康，决定带她去医院做一次全面的检查。

在医院，医生详细询问了小李的症状，并对她进行了一系列的检查。最终，医生得出结论：小李的尿检报告显示可能有泌尿系感染和阴道炎的迹象。医生建议小李多喝水，避免憋尿和吃辛辣刺激性的食物，同时暂时不要同房。医生还强调了保持外阴清洁干燥的重要性，并推荐小李去附近的公立医院妇科门诊就医，进行白带常规、支原体和衣原体的检查，以便更精确地诊断和治疗。

小李对医生的建议表示感激，并承诺会按照医生的指示进行治疗。王先生也对医生的专业和耐心表示赞赏。他们决定在一个星期后再次来医院复查，以确保小李的病情得到有效控制。

我是一名年轻的男性，最近总是感到焦虑和不安。原因很简单，我的精液检查结果不理想。每次性生活都伴随着早泄的困扰，精液的颜色也变得异常发黄绿色。这种情况让我非常尴尬和担心，甚至开始怀疑自己的生育能力。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位泌尿外科、男科主任进行了线上问诊。他的回复非常及时和耐心，详细询问了我的病情和生活习惯，并根据我的描述给出了专业的建议。

他告诉我，除了精液质量检查外，还需要做泌尿系统方面的检查，包括前列腺、睾丸、精索静脉和精囊的B超检查，以及尿常规检测。这些检查可以帮助确定病因，是否存在泌尿系统感染等问题。同时，他也提醒我，精子的形成周期为3个月，所以调理治疗起来也是需要3个月的时间。

在他的指导下，我开始了漫长的治疗过程。每天都要服用左卡尼丁口服液和生精胶囊，虽然副作用很小，但我还是有些担心。然而，医生的专业知识和温暖的关怀让我坚持了下来。通过这段时间的治疗和调理，我的精液质量有了明显的改善，早泄问题也得到了缓解。

在治疗的同时，我也开始反思自己的生活习惯。是否因为过度劳累、不良饮食习惯或者其他原因导致了这种情况的发生？我开始调整自己的生活方式，多休息，少熬夜，注意饮食健康。这些改变虽然看似微小，但对我的身体健康产生了积极的影响。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院和那位医生的帮助。他们不仅解决了我的问题，还让我重新认识了自己的身体和健康。现在，我已经恢复了正常的生活状态，精液质量也达到了理想的水平。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到高质量的医疗服务。

2024年9月4日，深圳市，下午8点50分58秒。患者小王（化名）在家中突然发现自己尿液中有血迹，感到非常惊恐和不安。小王回忆起自己在打完九价HPV疫苗的第三天就开始出现这种情况，起初他并未在意，认为可能是疫苗引起的副作用。然而，随着时间的推移，尿血的症状并未消失，反而有所加重。小王决定寻求专业的医疗帮助，于是他打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊功能。

在与医生进行了详细的沟通和询问后，医生初步判断小王可能存在泌尿系统问题，建议他立即去医院进行进一步的检查。医生还告知小王，尿血可能是多种疾病的表现，包括泌尿道感染、肾结石、甚至前列腺癌等。医生强调了及时就医的重要性，并表示如果是前列腺癌，早期发现和治疗可以大大提高治愈率和生存率。

小王听从医生的建议，立即前往当地的三甲医院进行检查。在医院，医生对小王进行了全面的身体检查和相关的实验室检查。最终，医生确诊小王患有前列腺炎，并非前列腺癌。医生给小王开了一些抗生素和止痛药，并建议他多喝水、避免辛辣刺激性食物和过度劳累。小王按照医生的嘱咐进行了治疗，很快他的尿血症状得到了缓解，身体也逐渐恢复了健康。

小王深感庆幸，通过京东互联网医院的在线问诊功能，他能够及时获取专业的医疗建议，避免了延误治疗的风险。他也对医生的专业素养和耐心给予了高度评价，认为这次经历让他更加信任和依赖互联网医院的服务。