糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我坐在电脑前，眼睛干涩、红血丝明显，心情十分烦躁。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些缓解不适的方法。

通过与医生***的沟通，我发现红血丝可能与长时间用眼、缺乏休息有关。医生***耐心倾听我的描述，并询问了一些关于生活习惯的问题。他让我拍下眼部照片，以便更准确地判断病情。

经过医生的诊断，我得知自己可能患有干眼症。他建议我减少用眼时间，避免熬夜，并且使用人工泪液来缓解症状。

医生***的处方中包含了玻璃酸钠滴眼液和聚乙烯醇滴眼液，并详细说明了使用方法和注意事项。我按照医嘱购买了药物，并在用药期间感到眼睛的干涩和红血丝有所减轻。

在这个过程中，我深刻感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了科学的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到温暖和安心。

如今，我的眼睛状况已经明显好转，这都要归功于医生***的悉心治疗。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够得到更多专业的医疗服务，过上更加健康的生活。

我一直以为孩子的眼睛是最干净、最健康的部位，直到有一天我发现她总是眨眼。起初，我并没有太在意，认为可能是因为她看电视或者玩手机时间太长了，导致视疲劳。可10天过去了，她的症状并没有改善，反而越来越严重，下眼睑也开始发红。我开始担心起来，难道是她积食或者脾虚引起的？

我带她去了一家线下的医院，排队等待了好几个小时，终于轮到我们了。医生看了一眼就说是过敏性结膜炎，开了一瓶眼药水让我们回家滴。可是，孩子不配合，总是躲闪，眼药水也滴不进去。我又带她去了一家儿科医院，医生说可能是干眼症，给开了另一瓶眼药水。滴了几天，孩子的症状依然没有好转，我开始怀疑医生的诊断是否正确。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了孩子的症状，医生非常耐心地听完后，告诉我可能是视疲劳引起的，并且详细解释了如何正确使用眼药水。更重要的是，医生还给出了其他的治疗建议和调理要点，例如减少孩子看屏幕的时间，多做户外活动，保持良好的作息习惯等等。这些都让我感到非常安心和放心。

经过一段时间的治疗和调理，孩子的症状终于有所改善。回想起这段经历，我深深感受到了线上问诊的便捷和高效。无需排队等待，随时随地都可以咨询专业的医生，真的是太棒了！

2024年9月5日，10点03分，七台河市的张先生通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位眼科医生咨询了他的眼部问题。张先生表示，他的眼睛经常感到干涩、发红，并且视力有所模糊，伴随着流泪的现象。医生首先询问了张先生是否有视力下降的情况，并且是否有感冒的症状。张先生回答说视力有些模糊，但并未感冒。医生根据张先生的描述，初步判断可能是眼部感染，建议他使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗，并且每天滴四次。如果症状没有缓解，医生强调需要及时到医院进行检查。张先生表示会按照医生的建议进行治疗，并且感谢医生的帮助。整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了张先生的信任和赞誉。

那天，我坐在电脑前，看着屏幕上的文字，突然感到一阵眼干、眼涩。我揉了揉眼睛，发现视线模糊，像是有飞蚊在眼前飘动。这样的情况已经持续了一段时间，我开始担心自己的眼睛出了问题。

我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***详细询问了我的症状，包括视力、是否有近视、是否去医院就诊等。我如实回答了他的问题。医生告诉我，我的症状可能是干眼眼疲劳引起的，建议我减少用眼时间，并推荐我使用海露玻璃酸钠滴眼液来缓解眼疲劳。

当我拿到海露玻璃酸钠滴眼液时，我感到一丝安慰。我开始按照医生的建议，减少用眼时间，并每天按时使用眼药水。渐渐地，我的眼睛不再那么干涩，视线也变得清晰了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***不仅解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。我非常感激他为我所做的一切。

现在，我每天都会关注自己的眼睛，合理用眼，保护视力。我相信，在互联网医院的帮助下，我的眼睛会越来越好。

2024年9月5日，19:53，济南市。一个名为“小A”的用户在京东互联网医院眼科咨询平台上向医生反映了自己的问题。小A最近经常感到眼睛灼热，并且每次上眼药水时都会有撕裂的疼痛感。尽管小A没有揉搓或触碰眼睛，但仍然担心是否有裂口存在。医生详细询问了小A的用药情况和生活习惯，了解到小A有干眼症，三个月前进行了ICL晶体近视手术，并一直在使用海露滴眼液。小A还提到自己经常熬夜，睡眠质量不佳，且最近看手机的时间较长。医生初步判断小A的症状可能与干眼症和结膜炎有关，建议小A使用红霉素眼膏和普拉洛芬滴眼液进行治疗，并注意休息和用眼卫生，少看电子产品。小A表示感谢，并承诺会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月4日，19时53分，青岛市的一位年轻人，面对着屏幕，焦虑地敲打着键盘。他的眼睛干涩，早晨醒来时尤为严重。更糟糕的是，左眼经常出现重影现象。这种不适已经持续了一段时间，影响了他的日常生活和工作。于是，他决定寻求专业的医疗帮助，打开了京东互联网医院的页面。

在与一位经验丰富的眼科医生进行线上问诊后，医生详细询问了他的病史和生活习惯。患者坦诚地表示自己曾经做过飞秒手术，并且在此之前经常戴隐形眼镜。医生进一步了解到，患者没有过敏性鼻炎和眼屎分泌物，平时用眼较多，且不再戴隐形眼镜。医生认真分析了这些信息，并给出了一些专业的建议和处方药物，包括卡波姆眼用凝胶、地夸磷索钠滴眼液和氟米龙滴眼液。医生还强调了使用药物的注意事项和可能的副作用。

在接下来的几天里，患者按照医生的建议使用了这些药物，并且注意了用眼卫生和休息。慢慢地，他的眼睛干涩和重影现象有所改善。患者对医生的专业和耐心表示了感激，并且决定继续关注自己的眼部健康，定期进行眼科检查。

2024年9月5日，凌晨1点37分，黄浦区的张先生（化名）在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。他的眼睛经常因为长时间看手机而发红、流泪，外眼角还会有像涂改液似的白色分泌物。对此，他感到非常困扰，希望医生能够给出专业的建议和治疗方案。

接诊的医生是一位经验丰富的眼科专家。医生首先详细询问了张先生的症状和生活习惯，了解到他每天都要长时间使用手机和电脑。医生判断，这可能是视疲劳引起的干眼症，并且白色分泌物可能是由于泪液排出不畅所致。医生建议张先生使用玻璃酸钠滴眼液来缓解症状，并且提醒他注意眼部卫生和休息，避免长时间盯着屏幕看。

张先生对医生的建议表示感激，并表示会尽量减少手机使用时间。医生也再次强调了保护眼睛的重要性，并鼓励张先生定期进行眼部检查，以防止其他眼部问题的发生。

这次线上问诊的成功，得益于医生专业的知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确诊断患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，给予他们支持和建议。同时，京东互联网医院的平台也为患者提供了便捷的就医方式，帮助他们在家中就能获得高质量的医疗服务。

那天，我正坐在江西赣州的家中，透过窗户望着外面的蓝天白云，心中却充满了困惑。自从我开始佩戴隐形眼镜以来，眼睛总是干涩，有时候还会红红的，甚至流眼泪。最让我困扰的是，最近开始还伴有鼻塞，这让我怀疑是否是感冒了，但休息不带隐形眼镜时又没什么问题，这让我更加确信是隐形眼镜引起的。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和隐形眼镜的使用情况。他告诉我，戴隐形眼镜确实容易引发干眼症，建议我减少佩戴时间，并更换透氧性更好的硬性角膜接触镜。

医生还提醒我，为了用药安全，需要了解我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及正在服用的药品。我一一如实回答，医生又根据我的情况开具了玻璃酸钠滴眼液，并详细解释了用法和注意事项。

用药期间，我的眼睛症状明显改善，鼻塞也消失了。我非常感谢那位医生，他不仅专业、耐心，还非常关心我的健康。这次线上问诊经历让我感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生这个职业充满了敬意。

我一直以为干眼症只是眼睛干涩、发痒、视力模糊的小毛病，直到它影响了我的日常生活。每天早上醒来，我的眼睛都像被沙子磨过一样，疼痛难忍。滴眼药水成了我生活中必不可少的一部分，否则我就无法正常工作和学习。前段时间，我去了一家当地的眼科医院，医生给我开了红霉素眼膏，说可以缓解眼皮的干燥和瘙痒。但是，使用一段时间后，效果并不是很明显，反而眼皮变得越来越干燥，甚至起皮发痒。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的眼科医生进行了交流。医生首先询问了我的症状，并且提醒我不要经常将红霉素眼膏抹入眼睛里，可能会对眼睛造成刺激。然后，医生建议我使用玻璃酸钠滴眼液来滴眼，缓解眼睛内部的干涩感。对于眼皮的问题，医生开了一种专门针对眼睑皮肤的药膏，并且告诉我每天早晚各涂一次，近期不要再使用其他护肤品，以免引起过敏反应。医生还特别强调，老年人由于皮肤本身就比较干燥，所以需要更加注意眼部的保湿和护理。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但事实证明，这种方式非常方便和有效。医生不仅能够根据我的症状提供专业的建议，还能开具处方并直接配送药品到我家。最重要的是，医生对我的情况非常关心，多次询问我的使用效果，并且鼓励我在有任何问题时随时联系他们。

经过一周的使用，我的眼皮的干燥和瘙痒情况有了明显的改善。虽然眼睛内部的干涩感还存在，但至少我不再需要忍受眼皮的不适了。我深深感激医生的帮助，也对京东互联网医院的服务印象深刻。这种线上问诊方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日，丽水市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生最近经常出现眼睛红块的情况，去诊所看过医生，吃了药后红块消失，但过了半个月左右又复发。医生详细询问了张先生的症状和生活习惯，初步判断可能是眼部疾病，并建议张先生在红块出现时拍照，到医院眼科进行检查。医生还提醒张先生平时多吃水果，补充维生素C和E，注意休息，避免过度用眼和情绪波动。张先生对医生的专业建议表示感谢，并决定在下次红块出现时到医院进行详细检查。