糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日下午3点01分57秒，沈阳市的14岁男孩小李（化名）在家人的陪同下，通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的内分泌科医生寻求帮助。小李身高178厘米，体重89公斤，两年前体检发现尿酸高达500多，医生建议他减肥并观察尿酸情况。虽然小李通过锻炼一度瘦了一些，尿酸值也随之下降，但由于饮食没有得到有效控制，体重又开始增加，尿酸值也水涨船高，昨天的检查结果显示尿酸高达710。更令人担忧的是，小李的空腹胰岛素值也异常高，达到了27.13mlu/L。面对这一系列问题，医生建议小李尽快采取措施，否则可能会引发一系列严重的健康问题。

医生首先详细询问了小李的症状和生活习惯，并对他的检查结果进行了深入分析。经过一番讨论，医生得出结论：小李的高尿酸血症和胰岛素抵抗可能与肥胖有关。医生建议小李采取低嘌呤饮食，多喝水，控制体重，并服用非布司他以降低尿酸水平。同时，医生也强调了定期复查的重要性，并提醒小李注意是否出现糖尿病的症状。小李和家人对医生的建议表示感激，并表示会认真执行医嘱，争取早日恢复健康。

2024年9月5日，10点39分，咸阳市的一位年轻女性通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的中医师寻求帮助。她主诉自己22岁，身高159cm，体重134斤，肥胖，并且脸上长痘，还有慢性荨麻疹。患者希望使用中药来瘦身和改善皮肤问题。医生首先询问了她的具体症状和生活习惯，包括饮食、作息和大小便情况。患者表示每天饮食不规律，吃一点就觉得胀，月经规律但第二天量特别多，睡眠也很不规律，凌晨才睡觉，第二天九、十点钟才起床，小便特别黄，大便一天要好几次，还很粘稠。医生通过详细的问诊和舌头照片的观察，判断出患者的体质是脾虚湿盛型。医生建议患者改变不良的生活习惯，按时作息，少吃垃圾食品，伤脾胃。同时，医生为患者开具了相应的中药处方，并强调了药物治疗只是辅助手段，关键还是要从根本上改变生活方式。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给患者提供了温暖的支持和建议。

我从来没有想过，作为一个12岁的男孩，我的儿子会因为包皮手术而面临如此尴尬的问题。四年前，他做了包皮手术，医生说一切正常。可现在，随着他渐渐长大，我发现他的阴茎并没有像同龄人那样发育。每次洗澡，我都小心翼翼地避免触碰这个敏感话题，生怕他会因此而自卑。但是，最近他自己也开始注意到了这个问题，经常问我为什么他的阴茎比别人小。我不知道该如何回答他，只能默默地陪伴他。

我决定带他去看医生，希望能找到解决办法。由于疫情的原因，我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，首先询问了我们是否有图片可以提供。虽然我有些尴尬，但还是拍了一张。医生看过后，问我们孩子是否胖一些。我承认他确实有些超重，医生便解释说可能是因为肥胖导致的阴茎短小，需要减重才能改善。同时，医生也提醒我们注意外翻清洗包皮，避免感染。

我和儿子都松了一口气，原来问题并不大。医生还告诉我们，青春期以前阴茎发育都会很慢，减重后进入青春期会有明显的改善。我们开始制定减重计划，控制饮食，多锻炼。同时，也关注了一些与男科、性病相关的信息，希望能够更好地了解和预防这些问题。

在这个过程中，我也遇到了一些其他的家长，他们的孩子也曾经因为包皮手术引发早泄问题。我们相互分享经验，发现很多人都忽视了手术后的调理。医生也给我们提供了一些有用的建议，包括使用一些特殊的清洁产品和避免过度刺激等。这些信息对我们来说非常宝贵。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。我们不用排队等候，也不用担心隐私问题。医生可以根据我们的实际情况给出针对性的建议和治疗方案。同时，我也意识到，作为家长，我们需要更加关注孩子的健康问题，不能因为尴尬而忽视。希望我的经历能够帮助其他家长，及早发现和解决孩子的健康问题。

我曾经是一个身材苗条的年轻人，120斤的体重让我在同龄人中显得格外自信。然而，随着时间的推移，我的生活习惯发生了改变，工作压力增大，饮食也开始不规律。慢慢地，我发现自己的肚子和脸上肉减不下去，口苦口臭，中途疲软等问题困扰着我。起初，我并没有太在意，认为只要控制饮食就能解决。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来，镜子中的自己都让我感到陌生和沮丧。我尝试过各种减肥方法，甚至去健身房锻炼，但效果都微乎其微。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的心态，我联系了一位中医大夫。

大夫非常专业，首先询问了我的基本信息和症状，然后详细地解释了我的病情。原来，我不仅有脾胃湿气的问题，还有肝郁气滞和脾肾湿热的症状。这些问题导致了我的肥胖和口臭等问题。听完大夫的解释，我才意识到自己的健康已经受到了很大的影响。

大夫给我开了一个中药处方，并告诉我每天晚上尽量在8-9点转移注意力，避免过早休息。同时，服药期间需要忌口，少吃油腻辛辣食物和牛羊肉。虽然我对中药有些抵触，但大夫的耐心解释和专业建议让我决定试一试。7天的中药调理后，我明显感觉到自己的口臭和口苦症状有所改善，精神状态也好了很多。当然，减肥是一个长期的过程，需要坚持合理的饮食和适量的运动。

在治疗的过程中，大夫还告诉我一些生活习惯的调整方法，例如每天多吃蔬菜，少吃主食，保持良好的作息等。这些方法看似简单，但却非常有效。通过线上问诊，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还学到了很多关于健康的知识。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。专业的医生和个性化的治疗方案会帮助你摆脱疾病的困扰，重获健康和自信。

那天，我鼓起勇气，打开了我的手机，点击了互联网医院的图标。屏幕上，一位温柔的声音向我问好，告诉我这里是***医生，愿意为我解答关于减肥的疑惑。

一开始，我有些犹豫，因为之前听说线上问诊的效果并不理想。但***医生耐心地询问了我的情况，了解了我没有服用过任何减肥产品，让我感到很安心。

在得知我的身高体重后，***医生帮我计算了体质指数，告诉我目前是超重体型。我感到有些沮丧，但***医生并没有放弃我，而是询问了我是否有查过胰岛素水平，是否有糖尿病等问题。当我回答没有后，***医生又告诉我，了解过减肥药物吗？我摇摇头，表示不了解。

这时，***医生开始详细地为我解释了奥利司他的作用机理，以及注意事项。他告诉我，这是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，可以减少热量摄入，控制体重。但同时也提醒我，服用时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物，并注意结合运动和控制饮食，才能达到良好效果。

听到这里，我决定尝试一下。虽然我对线上问诊的效果还是有些怀疑，但***医生的耐心和专业让我感到很放心。现在，我已经按照***医生的指导开始了我的减肥之旅，期待着看到效果。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情沉重地打开了一家名为***互联网医院的网站，寻求专业的医疗帮助。我的身材一直偏胖，但最近体重增长速度加快，让我感到非常焦虑。在预约了一位来自营养科的医生后，我开始了我的线上问诊之旅。

医生***的态度非常温和，她首先询问了我的身高和体重，然后帮我计算了体重指数。得知我的体重指数高达29.6，医生告诉我已经偏胖了。接下来，我向她咨询了关于饮食的问题，表达了想要通过不吃晚饭来减肥的念头。

医生***耐心地告诉我，减脂期间能量确实需要偏低一些，但营养绝对不能缺。她建议我按照她提供的饮食标准来进食，并强调不吃晚饭并不适合我。她告诉我，每天应该在18:00前完成三餐，并且22:00左右入睡，保持良好的作息。

医生还建议我，如果晚餐没有菜，可以吃一些黄瓜等低热量食物。我非常感激她的建议，因为她的专业知识和耐心让我感到安心。在医生的指导下，我开始调整饮食和作息，慢慢地，我的体重开始下降，身体状况也明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心，让我在家就能得到高质量的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于此。

2024年9月5日上午10点51分，沈阳市的某位34岁女性在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己身高163cm，体重140斤，脂肪主要堆积在腹部和大腿，且在过去两年内体重增加了20斤。最近的体检结果显示她患有轻度脂肪肝、血脂偏高和骨密度低下等问题。患者希望通过减肥来改善这些健康问题。

医生在详细了解患者的病史和身体状况后，给出了专业的建议。首先，医生强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并表示需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。接着，医生指出，针对患者的病情，需要进行全面的检查和评估，以确定最合适的治疗方案。医生还提醒患者，减肥不仅仅是服用药物，还需要结合健康的饮食和适当的运动来达到最佳效果。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，关注患者的每一个细节，并给予了充分的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，凌晨2点半，黄浦区的某位年轻女性，匿名在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的主诉是月经周期第11天，B超显示多卵，担心是否能自然同房怀孕。医生在详细了解了她的情况后，给出了专业的建议和指导。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生非常耐心地询问了患者的详细情况，包括激素六项和卵泡监测等信息。其次，医生对患者的B超结果进行了仔细的分析，指出可能存在多囊卵巢综合征的情况，并开具了相应的药物——来曲唑片。最后，医生还给予了患者一些生活上的建议，如少吃甜食、作息要规律等，以帮助她更好地调理身体。

这次线上问诊不仅让患者得到了专业的医疗建议，也体现了京东互联网医院的便捷性和高效性。患者无需亲自前往医院排队等候，只需在家中通过手机或电脑就可以与医生进行实时的沟通和交流。这种模式不仅节省了患者的时间和精力，也为医生提供了更多的服务机会。

总的来说，这次线上问诊展现了京东互联网医院的优势和医生的专业精神。希望更多的人能够通过这种方式获得高质量的医疗服务。