糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日下午2点，沧州市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是龟头炎不痛不痒，但包皮过长，担心会影响性生活。经过医生的详细询问和分析，张先生被诊断为真菌性龟头炎，并被建议进行包皮手术以解决包皮过长的问题。医生还给出了日常生活中的一些注意事项和调理要点，帮助张先生更好地管理自己的健康。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的高度评价。张先生表示，通过这次线上问诊，他不仅找到了问题的根源，还学到了很多关于男性健康的知识，感到非常满意和放心。

这次成功的线上问诊再次证明了互联网医院在医疗服务中的重要作用。它不仅可以为患者提供便捷、高效的医疗服务，还可以通过在线教育和健康管理等功能，帮助人们更好地管理自己的健康，预防和控制疾病的发生和发展。

2024年9月5日，南昌市的一位父母带着5岁的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。他们发现孩子的包皮内有脂肪粒一样的东西，非常担心，希望医生能够给出专业的建议。医生详细询问了孩子的病史，并要求父母提供了相关的照片。经过初步判断，医生认为可能是皮脂腺异位症，并建议进行皮肤镜检查以确定诊断。父母对此表示理解，并表示会按照医生的建议进行进一步检查和治疗。整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，成功地安抚了父母的焦虑，并为孩子提供了最合适的医疗方案。

我是一个35岁的男性，平时工作压力大，生活节奏快，很少有时间关注自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的包皮红肿开裂，反复发作，严重影响了我的日常生活和性生活质量。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或者摩擦引起的。但是随着时间的推移，情况越来越严重，我开始感到窘迫和焦虑。每次性生活后，第二天包皮就会裂开，龟头肿胀得厉害，翻不过来，疼痛难忍。这种情况让我无法集中精力工作，甚至影响了我的情绪和人际关系。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹百多邦、使用达克宁等药物，但都没有明显的效果。直到我在网上搜索“包皮过长导致早泄怎么治疗”，才发现可能是龟头包皮炎引起的。于是，我决定在线上寻求专业的医疗帮助。

在京东健康的互联网医院平台上，我遇到了一个非常有经验的医生。虽然我从未线下就诊过，但医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放松。医生首先询问了我的用药情况，然后详细了解了我的症状和病史。通过对话，我才知道原来包皮红肿开裂反复发作可能是由于包皮过长引起的龟头包皮炎，需要及时治疗和调理。

医生建议我使用碘伏消毒干燥后涂抹红霉素软膏或者复方多粘菌素B软膏，一天两三次左右，并且近一个月内尽量避免性生活，期间避免手淫抽烟喝酒熬夜以及辛辣刺激性食物。医生还告诉我，如果情况没有改善，可能需要进行手术治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。同时，我也开始关注自己的生活习惯和卫生习惯，避免过度清洁和摩擦，保持局部干燥和清洁。现在，我的包皮红肿开裂反复发作的症状已经基本消失，我也重新找回了自信和快乐。

2024年9月5日，23:01，郑州市的一位男性患者在京东互联网医院上向一位泌尿外科、男科主任寻求帮助。患者描述了自己十几年来龟头上总是长小红疙瘩，夏天会变成白色沫的症状。主任首先询问了包皮是否过长，并了解到患者的包皮确实过长。接着，主任问及了患者是否有不洁性行为和平时清洗的习惯，患者表示都戴套并基本每天清洗。主任进一步了解到患者没有任何症状，除了十几年前就有这样的情况，并且有前列腺炎的病史，曾经服用过金锁固精丸、前列疏通胶囊和他达拉非片，但他达拉非片吃了反应太大就没再吃，金锁固精丸似乎有所改善。主任判断患者的龟头上小红疙瘩和白色沫可能是龟头炎的表现，建议患者使用红霉素软膏进行治疗，并且需要注意清洁和避免过度性生活。针对前列腺炎，主任建议患者做前列腺液的检测，并且给患者开了一个疗程半个月的针对性治疗的中成药，提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。主任还告知患者一些注意事项，包括保持健康的生活习惯、避免辛辣刺激性油腻食物、适当运动等。患者对主任的服务表示满意，并给予了五星好评。

2024年9月5日下午，苏州市的李先生带着他的儿子来到京东互联网医院进行在线问诊。他的儿子最近总是抓自己的小鸡鸡，李先生非常担心，于是拍了几张照片并上传到平台上寻求帮助。医生在查看照片后，发现孩子的龟头发炎，包皮过长是主要原因。医生建议使用碘伏浸泡来缓解炎症，并且强调了包皮过长可能会引起龟头敏感和早泄等问题。李先生非常感激医生的建议，并表示会按照医生的指示进行治疗。通过这次在线问诊，李先生不仅解决了儿子的问题，也学到了如何正确地照顾孩子的生殖健康。

2024年9月5日，郑州市，河南省人民医院男科冯医生接到了一位患者的在线咨询。患者描述自己在龟头后面长了粉刺，性生活时会感到疼痛。医生首先询问了患者的症状持续时间，并得知已经有1-2年了。随后，医生建议患者去医院检查治疗，可能需要到皮肤科进行更对症的检查。医生还提醒患者，虽然在线咨询可以提供初步的建议，但最终的诊断和治疗仍需要到医院进行。患者对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会尽快去医院就诊。

这位患者的经历反映了当前互联网医疗的发展趋势。随着技术的进步和人们对便捷医疗服务的需求增加，越来越多的人开始选择在线咨询和远程诊疗。然而，正如这位医生所强调的，互联网医疗不能替代传统的面对面诊疗，尤其是对于需要进行身体检查和实验室测试的疾病。因此，在享受互联网医疗带来的便利的同时，我们也需要保持警惕，确保自己的健康得到最好的照顾。

我一直以为自己是性福的，直到四五年前我开始注意到自己的房事时间变短了。每次都只能持续两三分钟，甚至有时候还不到一分钟就结束了。这种情况让我非常尴尬和焦虑，尤其是在和伴侣的亲密时刻。我们试过各种方法，包括延迟喷雾、避免刺激等，但都没有明显的效果。我开始怀疑自己是不是有什么问题，甚至有时候会想是不是伴侣不够满意我。

我曾经去过几家医院，排队等待的时间总是很长，医生也只是简单地问了几个问题就开了些药。可我并不想依赖药物来解决问题，毕竟我还年轻。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生，他不仅详细询问了我的症状和生活习惯，还让我拍了舌苔照片来进行分析。通过他的诊断，我才知道原来我的问题并不是单纯的早泄，而是与肝火旺盛、脾胃湿气重、包皮过长等多种因素有关。

医生给我开了一些中药，并且建议我平时多做深蹲和缩肛运动，早中晚都要做。还要每天坚持慢跑半小时，双手插腰，踮脚尖来强肾。最重要的是，他告诉我要戒酒，避免辛辣刺激、寒凉、生冷食物，不要喝咖啡和茶。这些都需要我改变自己的生活方式，才能从根本上解决问题。

在服药和调理的过程中，我也遇到了一些挑战。比如说，包皮过长的问题需要手术治疗，我一开始非常抵触。但是医生耐心地解释了手术的必要性和安全性，并且给我推荐了一家信誉良好的医院。现在我已经完成了手术，恢复得很好。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。尤其是在这种私密的疾病上，能够在家里就得到有效的治疗和指导，真的太好了。同时，我也意识到健康问题不能忽视，需要及时寻求专业的帮助。

在我看来，早泄并不是什么丢人的事，只是需要我们勇敢面对并积极治疗。希望我的经历能够帮助到其他有同样困扰的人们。

2024年9月5日，23时53分，蚌埠市的一位年轻男子匿名在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是关于包皮和早泄的担忧。起初，他向医生描述了自己的情况，医生通过仔细的询问和观察，得出结论：这位男子的包皮并不算过长，自然勃起后可以露半个龟头，用手翻也能全部露出来。医生表示，这种情况下不需要割包皮，只需平时勤翻翻包皮，让龟头全部外露，并每天清水清洗即可。患者对此表示满意，感谢医生的建议和关心。

然而，事情并没有结束。医生发现患者在提问时表现出明显的紧张和羞涩，于是他决定深入了解患者的真实需求。通过与患者的进一步交流，医生了解到患者的早泄问题实际上源于心理压力和焦虑。医生不仅提供了专业的医学建议，还给予了患者必要的心理支持和安慰，鼓励他积极面对问题，寻求更全面的治疗方法。患者在医生的帮助下，逐渐放下了心中的负担，感受到了医生的温暖和关怀。

这次线上问诊的成功，离不开医生对患者的细心观察和深入沟通。医生不仅仅是解决患者的身体问题，更重要的是关注患者的整体健康和幸福。京东互联网医院的线上问诊服务，正是为广大患者提供这样一种便捷、安全、专业的医疗体验。

2024年9月5日，郑州市的一位男性患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是，自从割完包皮后，龟头变得非常敏感，经常在性生活中很快就射精了。这个问题已经困扰他三年了，严重影响了他的生活质量和自信心。患者评价医生非常耐心，详细询问了他的病情并给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先了解了患者的病史和生活习惯，发现患者有手淫史和久坐的习惯。医生判断患者的早泄症状可能与龟头敏感和生活习惯有关。医生建议患者调整生活习惯，避免长时间久坐，适当锻炼身体，并开具了针对性的中西结合治疗方案。医生还告知患者在服药期间要避免过度性生活和手淫，多做提肛运动和下蹲运动，保持健康的生活习惯和愉快的心情。患者表示会认真遵守医生的建议和治疗方案，并在3.5号接受医生的回访。

2024年9月5日，广州市的一位8岁男孩的家长带着孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近几天出现了小便频繁的症状，放学回家后，5点到9点之间需要上4-6次厕所。家长表示孩子没有疼痛感，但这情况让他们非常担忧。经过医生的详细询问和初步判断，医生建议家长带孩子去做一次尿常规检查，以排除可能的尿路感染等问题。

在进一步的交流中，医生了解到孩子的包皮可能有些长，于是询问家长是否有相关的图片。医生解释说，包皮过长也可能导致小便频繁的症状。医生还强调，保护孩子的隐私和个人信息是非常重要的，所有的线上问诊记录都会被严格保密。

通过这次线上问诊，家长对孩子的症状有了更深入的了解，并且得到了专业的建议。他们表示会按照医生的建议进行检查和治疗，并且对京东互联网医院的服务感到非常满意。