糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月4日23:35:54，河西区的33岁女性患者通过京东互联网医院向医生寻求帮助。患者描述了自己屁股上长出一块肉球的症状，并表示这可能是由于2018年食用过多辣椒导致的。肉球可以塞回去，但仍然会再次出现。患者担心是否需要切除，并询问是否可以通过药物治疗。医生详细询问了患者的病情，包括是否有便血、下腹坠痛等症状，并告知患者可能是痔疮引起的。医生建议患者使用科瑞泰、氯己定坐浴、地奥司明和柑橘黄酮等药物进行保守治疗，并指导患者正确使用这些药物。医生还提醒患者，若症状未见缓解，节后再考虑手术治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

我总是摸到肛门附近有个软软的，还有一个小肉粒，不知道是不是痔疮，但是不痛，也不流血。这种情况让我非常焦虑，担心自己是否患上了某种疾病。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我上传了肛门局部的照片，并详细描述了自己的症状。医生很快就回复了我，告诉我这可能是外痔引起的，但需要进一步的检查才能确定。同时，医生也安慰我说这不是HPV病毒引起的，应该不用太担心。

我也向医生咨询了关于外痔的影响，医生解释说外痔本身并不会对身体健康造成太大影响，但如果不及时治疗，可能会引起其他并发症。对于我提到的另一个小点点，医生建议我去医院进行详细的检查，以排除其他可能的疾病。

最后，医生向我推荐了一些可以缓解症状的软膏，并强调了保持肛门清洁和避免长时间坐着的重要性。总的来说，通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于肛门健康的知识。

痔疮，这种常见疾病几乎影响着每一个年龄段的人群。其发生原因众多，其中较为常见的有长期便秘、饮酒过量、久坐不动以及饮食中过于辛辣等。

根据痔疮发生的具体位置，可以将其分为内痔、外痔和混合痔三大类。内痔又根据病情严重程度分为四个等级，Ⅰ度内痔表现为大便时带血，血会自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度内痔则表现为大便时出血，且痔疮脱出肛门，但排便后可自行缩回；Ⅲ度内痔表现为痔疮脱出后无法自行缩回，需要手动帮助缩回；Ⅳ度内痔则是痔疮长时间脱出肛门外，无法缩回。Ⅱ度以上的内痔往往演变为混合痔，即内痔和外痔的症状同时存在。

外痔通常没有明显症状，只有在发炎时才会出现肿胀和疼痛。

痔疮患者常见的症状包括大便时伴随出血，出血量可能不多，有时仅有血滴或血迹附着在纸巾上，且通常不会引起疼痛。

内痔的四个等级中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，症状包括疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时粘性分泌物流出所致。后三度多形成混合痔。

外痔平时无明显症状，但在发生血栓或炎症时，会出现肿胀和疼痛。

对于痔疮患者来说，需要注意饮食不宜过饱，避免久坐不动，保持规律的排便习惯，避免憋便等。

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那天，我正在家中忙碌着，突然感到下体有些不适。心想，这可怎么办呢？于是，我果断地打开了手机，找到了XXX互联网医院，准备进行线上问诊。

在线上，我详细地描述了我的症状，并上传了一些图片，希望能得到医生的帮助。很快，一位来自妇科的医生***就回复了我。他首先让我上传了清晰的照片，然后询问了我的具体情况。

在与医生的交流中，我发现他非常耐心，总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到很安心。他告诉我，根据照片和我的描述，我的情况可能是正常的，让我不必过于担心。他还提醒我，要注意外阴的清洁和干燥，穿透气性好的内裤，并建议我如果有痔疮问题，可以咨询外科医生。

当我提到私密处毛发偶尔会痒时，医生又详细询问了我的情况，告诉我如果没有其他不适，应该没什么大碍。他的专业和耐心让我对这位医生充满了信任。

在这次线上问诊结束后，我感到非常满意。虽然只是线上咨询，但医生的专业和细心让我仿佛亲身感受到了医院的温暖。我相信，在互联网医院这个平台上，我一定能得到更多的帮助。

我是一名在苏州工作的白领，最近总是感到肛门外红肿疼痛，尤其是在排便时更为明显。有时候还会伴随出血，这让我非常担心和焦虑。由于工作繁忙，我一直拖延着去医院检查，直到有一天疼痛难忍才决定寻求帮助。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状并要求我拍摄肛门部位的照片。经过查看，医生告诉我这是外痔，并给出了详细的治疗方案和生活调理建议。虽然一开始我对在线问诊持怀疑态度，但这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天规律清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物；排便时间控制在5分钟之内，切勿久坐久立；每天用清水清洗肛门。同时，按照医生的建议使用马应龙痔疮膏和地奥司明进行治疗。经过一周的治疗，我的症状明显缓解，生活也恢复了正常。

这次经历让我意识到，面对健康问题，及时寻求专业帮助是非常重要的。互联网医院为我们提供了一个方便快捷的就医渠道，值得信赖和推广。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，却因为肛周的瘙痒和刺痛感难以入眠。这种不适已经持续了三四年，虽然不算严重，但最近一段时间，瘙痒感似乎加重了，尤其是半夜，那种刺痛感让我无法忍受。

我决定寻求帮助，于是联系了在线医生。医生询问了我的症状，包括瘙痒、干燥、干裂和刺痛，还询问了我之前的治疗经历。我告诉医生，我已经尝试过多种药物，包括派瑞松、炉甘石剂、马应龙痔疮栓、痔疮膏和京万红药膏，但效果都不理想。

医生建议我进行肠镜检查，以排除其他潜在的问题。他还告诉我，如果肠镜检查没有发现其他问题，我可以尝试中医皮肤科的治疗，或者如果内痔明显，可以先处理内痔，再观察肛周皮肤的情况。

在医生的指导下，我继续使用氧化锌软膏和痔疮膏，同时尝试了复方黄柏涂剂。虽然这些药物缓解了瘙痒，但干裂和刺痛感仍然存在。医生还建议我尝试使用红霉素软膏和云南白药粉的混合物，以减轻症状。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活，这让我感到非常温暖。

虽然治疗过程并不轻松，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病痛，重拾健康的生活。

最近，我遇到了一些健康问题，需要寻求医生的帮助。由于工作和生活的忙碌，我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊，这样一来，我可以节省去医院的时间，还能得到专业医生的诊断和建议。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了肛肠科医生的在线咨询。医生助理非常友好，告知我医生可能会需要一些时间来回复，并感谢我的耐心和理解。

等待了一段时间后，医生助理回复了。我详细描述了我的病情，包括排便不规律、外痔球的出现以及治疗情况。医生助理耐心地听我描述，并告诉我主任医生正在忙碌，但会尽快回复。

大约24小时后，主任医生回复了我的咨询。他询问了我更多的细节，并给我提供了一些治疗建议。我按照他的建议去药店买了药，并在用药期间遇到了一些问题，于是再次联系了医生助理。

医生助理再次帮我联系了主任医生，并很快就得到了回复。主任医生告诉我，我的病情并不需要手术，而是需要持续用药和注意饮食。他还提醒我，如果病情没有改善或者出现其他不适，需要及时线下就诊。

通过这次线上问诊的经历，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业性和服务质量也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会成为未来医疗行业的一个重要趋势。

痔疮，作为最常见的肛肠疾病之一，困扰着许多人的日常生活。虽然冰片在传统医学中被认为可以治疗痔疮，但现代医学对此的认识和治疗方法却更为丰富。

首先，我们来看看痔疮的成因。痔疮是由于肛门和直肠下端静脉丛的异常扩张而形成的。常见的成因包括久坐、便秘、肥胖、不良的饮食习惯、怀孕等。这些因素会导致肛门静脉压力增加，从而引发痔疮。

对于痔疮的治疗，现代医学主要分为非手术和手术两大类。非手术治疗主要包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗常用的是含有收敛、消炎、止痛成分的药物，如痔疮膏、栓剂等。物理治疗包括坐浴、激光治疗等。生活方式调整则包括改善饮食习惯、增加运动量、保持大便通畅等。

在药物治疗方面，除了冰片，还有许多其他药物可以用于治疗痔疮。例如，痔疮膏中的主要成分通常包括黄连、黄柏、苦参等中草药，具有清热解毒、消肿止痛的作用。栓剂则通常含有氢化可的松等激素成分，可以减轻炎症和瘙痒。

除了药物治疗，物理治疗也是治疗痔疮的重要手段。坐浴是一种简单有效的物理治疗方法，可以通过温水浸泡肛门，促进血液循环，缓解痔疮症状。激光治疗则是一种较为先进的物理治疗方法，通过激光照射痔疮部位，可以凝固血管，减少出血和疼痛。

除了药物治疗和物理治疗，生活方式的调整也是治疗痔疮的重要环节。患者应该注意饮食清淡，多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以保持大便通畅。同时，适当增加运动量，避免久坐，也是预防痔疮复发的重要措施。

总之，痔疮的治疗需要综合考虑病因、病情和患者的具体情况。在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，同时注意生活方式的调整，才能取得良好的治疗效果。

我从来没有想过，自己会因为一场拉肚子而陷入如此的困扰。事情发生在一个平凡的周末，我突然感到腹部不适，紧接着就是一连串的腹泻。第二天早上，当我试图站起来时，发现肛门周围异常疼痛，仿佛被火烧了一样。更糟糕的是，抹完肛门后，我发现有一个肉揪揪，触摸起来既柔软又坚硬，非常不舒服。我的心情一下子跌落谷底，担心自己得了什么严重的疾病。

在家人的劝说下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄肛门的照片。从图片上看，医生很快就给出了诊断：我患有外痔，可能伴随着内痔。虽然这不是什么致命的疾病，但我仍然感到非常焦虑。医生安慰我说，外痔是很常见的肛肠问题，通过正确的治疗和调理，完全可以控制症状。

医生给出了详细的治疗方案，包括局部上药、温热水坐浴、口服痔速宁等。同时，医生也强调了日常生活中的一些注意事项，例如避免长时间坐着、保持大便通畅、多吃富含纤维的食物等。这些小小的改变，可能会对我的康复产生巨大的影响。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状确实有所缓解。肛门周围的疼痛减轻了，肉揪揪也变小了。更重要的是，我的心情也逐渐恢复了平静。通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到那一天，我发现自己便血了，开始还以为只是偶尔的现象，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。我尝试了各种方法，包括调整饮食和作息，甚至使用了马应龙等药物，但都没有明显的改善。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，感觉生活失去了平衡。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。注册和登录过程非常简单，很快我就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我拍摄肛门处的照片以便更好地判断病情。虽然一开始我有些尴尬，但医生的专业和耐心让我放下了顾虑。

医生最终诊断我患有内外痔，并开具了一份新的治疗方案。除了药物治疗外，医生还强调了生活习惯的调整，例如禁烟酒、避免吃辛辣食物、多吃蔬菜水果等。医生还建议我每天进行温热水坐浴，以缓解症状。整个过程非常顺利，我感到很满意和安心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然一开始仍然有便血现象，但随着时间的推移，情况逐渐好转。现在，我已经完全恢复了正常生活，心情也变得轻松愉快起来。在线问诊真的帮了我大忙，我会向身边的朋友推荐这种便捷、高效的就医方式。