糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

头晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的导致头晕的原因：

1. 耳源性因素：梅尼埃病、耳石症等耳部疾病可能导致头晕。梅尼埃病是一种耳内压力异常引起的疾病，患者会出现反复发作的眩晕、波动性耳鸣和听力下降等症状。耳石症则是耳内耳石脱位导致的，患者会出现头晕、平衡障碍等症状。

2. 大脑中枢性原因：脑供血不足、缺血性脑病、脑梗塞、脑部肿瘤等疾病都可能引起头晕。脑供血不足可能导致大脑缺氧，引起头晕、头痛等症状。缺血性脑病和脑梗塞则是脑部血管阻塞导致的脑组织缺血，也会引起头晕。脑部肿瘤则可能压迫脑部神经，导致头晕、恶心等症状。

3. 颈源性眩晕：颈椎病、颈椎间盘突出等颈椎疾病可能导致头晕。颈椎病是指颈椎间盘退行性变引起的疾病，患者会出现颈部疼痛、僵硬、头晕等症状。颈椎间盘突出则是指颈椎间盘突出压迫神经根，导致头晕、颈部疼痛等症状。

4. 心脏疾病：恶性心律失常、心衰等心脏疾病也可能导致头晕。恶性心律失常是指心脏节律异常，可能导致心脏供血不足，引起头晕。心衰是指心脏泵血功能减退，导致心脏供血不足，也会引起头晕。

5. 血压和血糖问题：高血压、低血压、血糖偏低等都可能导致头晕。高血压和低血压都会影响大脑供血，导致头晕。血糖偏低则会导致大脑能量供应不足，引起头晕。

头晕的原因很多，如果出现频繁头晕的症状，应及时就医，明确病因，以便得到及时有效的治疗。

耳朵进水是生活中常见的现象，大多数情况下，水分可以自然挥发，无需特殊处理。然而，有些情况下，水分难以排出，可能会导致一系列问题。以下是几种可能导致水分难以排出的情况：

1. 耳道耵聍过多：耵聍是耳朵自洁的产物，过多时容易吸收水分，导致耵聍膨胀，阻碍水分排出。此时，应及时去医院清理耵聍，避免感染。

2. 鼓膜穿孔：鼓膜穿孔会导致水分通过穿孔进入中耳，加重中耳炎症状。此时，需及时就医，进行耳道清理和抗感染治疗。

3. 慢性化脓性中耳炎：慢性化脓性中耳炎患者，耳朵进水后容易加重病情。因此，此类患者应格外注意耳朵卫生，避免进水。

4. 耳朵进水后不及时处理：耳朵进水后，应及时将水分清理干净，避免滋生细菌，引发感染。

5. 长期佩戴耳机：长时间佩戴耳机可能导致耳道受损，增加耳朵进水的风险。

总之，耳朵进水后，应及时采取相应措施，避免引发感染或其他并发症。

炎炎夏日，身体出汗增多，皮肤代谢速度加快，很多人会选择洗澡来清洁身体，缓解疲惫。

然而，并非所有部位都需要过度清洁。以下四个部位，即使再脏也要忍住，过度清洁反而可能带来健康问题。

1. 私密部位：破坏微生物平衡

女性的私密部位，由于潮湿的环境，存在有益菌和有害菌，维持着健康的微生物平衡。过度清洁会破坏这种平衡，导致妇科疾病。

2. 耳朵内部：损伤耳道

耳朵内部存在耵聍，可以保护耳道。过度清洁耳朵，如频繁掏耳朵，会损伤耳道，导致外耳道炎等疾病。

3. 肚脐眼：引发肚子疼

肚脐眼皮肤娇嫩，与内脏相连，过度清洁或抠肚脐容易引起肚子疼。

4. 鼻腔鼻毛：损伤肺部

鼻腔内的鼻毛可以过滤空气中的杂质。过度修剪鼻毛或频繁抠鼻屎，会导致鼻腔粘膜损伤，引起鼻出血等问题。

因此，在洗澡时，要避免过度清洁以上部位，保持健康的生活方式。

鼓膜发炎：症状、治疗与日常护理

鼓膜，作为耳朵的重要组成部分，负责将声波转化为神经信号，传递给大脑。然而，当鼓膜发炎时，会引发一系列不适症状，影响人们的日常生活。本文将详细介绍鼓膜发炎的症状、治疗方法以及日常护理措施。

一、鼓膜发炎的常见症状

1. 疼痛：鼓膜发炎时，患者会感到耳深部疼痛，疼痛程度可轻可重，严重时可能为胀痛或刺痛。

2. 耳闷：部分患者会伴有耳闷胀感，感觉耳朵被阻塞。

3. 听力下降：鼓膜发炎可能导致听力下降，严重时可能出现耳聋。

4. 耳道分泌物：部分患者耳道可能会有黄色或白色分泌物。

二、鼓膜发炎的治疗方法

1. 抗生素治疗：鼓膜发炎多为细菌感染引起，因此需要使用抗生素进行抗感染治疗。

2. 疼痛缓解：可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛。

3. 保守治疗：在炎症初期，可以通过局部使用抗生素滴耳液进行治疗。

三、鼓膜发炎的日常护理

1. 保持耳道清洁：避免耳道进水，防止细菌感染。

2. 避免用力擤鼻涕：用力擤鼻涕可能导致细菌进入耳道，引发鼓膜发炎。

3. 避免长时间戴耳机：长时间戴耳机可能导致耳道受损，引发鼓膜发炎。

4. 注意休息：保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

四、鼓膜发炎的预防

1. 注意个人卫生：勤洗手，避免细菌感染。

2. 避免接触宠物：宠物身上可能携带细菌，引发鼓膜发炎。

3. 避免长时间处于噪音环境中：长时间处于噪音环境中可能导致耳道受损，引发鼓膜发炎。

4. 避免挖耳：挖耳可能导致耳道受损，引发鼓膜发炎。

5. 定期体检：定期进行耳科检查，及时发现并治疗鼓膜问题。

总之，鼓膜发炎是一种常见的耳科疾病，了解其症状、治疗方法以及日常护理措施，有助于我们更好地预防和治疗鼓膜发炎。

耳闷耳堵，听力下降，让人十分困扰。其实，这种现象可能与多种原因有关，如感冒、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、良性肿瘤、恶性肿瘤等。此外，耳屎堵塞、外耳道疖肿、蚊虫飞入、儿童异物塞入外耳道等原因也可能导致耳闷耳堵。

感冒、鼻炎等疾病会导致咽鼓管功能障碍，从而引发耳闷耳堵。咽鼓管是连接鼻部和中耳的通道，负责调节中耳鼓室中的压力，并引流分泌物。当咽鼓管功能障碍时，中耳鼓室压力失衡，导致耳闷耳堵。

对于耳闷耳堵，可以通过捏鼻鼓气法、耳部按摩、药物治疗等方法进行缓解。捏鼻鼓气法可以促进咽鼓管开合，缓解耳闷耳堵。耳部按摩可以缓解耳部肌肉紧张，改善血液循环。药物治疗方面，可以使用碳酸氢钠滴耳液、中药滴通鼻炎水、鼻通宁滴剂等。

如果耳闷耳堵症状严重，建议及时就医。耳鼻喉科医生会根据具体情况制定治疗方案，如耳部冲洗、耳部按摩、咽鼓管吹张治疗、球囊扩张术等。对于鼻息肉、鼻咽部纤维血管瘤等疾病，可能需要进行手术治疗。

为了预防耳闷耳堵，日常生活中要注意以下几点：

1. 注意个人卫生，保持耳部清洁。

2. 避免长时间使用耳机，以免损伤听力。

3. 注意保暖，预防感冒、鼻炎等疾病。

4. 避免将异物塞入外耳道。

5. 注意劳逸结合，保证充足睡眠。

耳道内长痘痘，疼痛难忍？这可能是外耳道疖肿在作祟。

外耳道疖肿，又称局限性外耳道炎，是由于耳道皮肤局部发炎引起的。耳道皮肤与骨头紧密相连，一旦局部肿胀，压迫周围的神经，就会出现剧烈的疼痛感。

治疗外耳道疖肿，首先需要进行抗炎治疗。可以通过血常规检查，观察白细胞和中性粒细胞是否升高，从而判断病情严重程度。若病情较重，可能需要进行输液治疗。此外，局部可以使用抗生素滴耳液进行治疗，如左氧氟沙星滴耳液，每天三次，每次数滴。

如果疖肿没有破溃，且局部没有形成脓肿，可以进行保守治疗，如保持耳道清洁、避免挖耳等。如果疖肿破溃或形成脓肿，则需要及时就医，进行切开引流治疗，以促进愈合。

除了治疗，日常生活中也要注意耳道的保养，避免水进入耳道，减少感染机会。一旦出现耳道不适，应及时就医，避免病情加重。

外耳道疖肿是一种常见的耳部疾病，了解其病因、症状及治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗。

耳鸣是一种常见的耳部症状，其中左耳朵嗡嗡响的情况也较为常见。这种情况可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和相应的处理方法：

1. 神经性耳鸣：这是最常见的耳鸣原因之一，通常伴随神经性耳聋。检查耳道和鼓膜可能无法发现明显问题，需要通过纯音听阈和声导抗检查来确诊。

2. 分泌性中耳炎：这种炎症会导致鼓室内压力增加，咽鼓管功能不良，从而引起耳鸣。

3. 耵聍堵塞：耳道中的耵聍过多或过于干燥可能导致堵塞，引起耳鸣。

4. 其他原因：如高血压、糖尿病、心血管疾病等也可能引起耳鸣。

针对耳鸣的治疗，首先需要明确病因，然后根据病因采取相应的治疗措施。常见的治疗方法包括：

1. 药物治疗：如抗病毒药物、抗生素、抗过敏药物等。

2. 物理治疗：如耳部按摩、声疗等。

3. 心理治疗：如认知行为疗法等。

此外，日常生活中的一些保养措施也有助于减轻耳鸣症状，如避免噪音刺激、保持良好的作息习惯、戒烟限酒等。

如果您出现左耳朵嗡嗡响的症状，建议及时就医，以便尽早明确病因并采取相应的治疗措施。

耳屎，又称耵聍，是人体耳道中的一种正常代谢产物。它主要由耳道皮肤中的耵聍腺、皮脂腺和汗腺分泌而成，具有保护耳道、防止异物进入和维持耳道湿度的作用。那么，耳屎是否会越掏越多呢？让我们一起来了解一下。

通常情况下，耳屎并不会越掏越多。耳屎的生长有一个周期，不会因为频繁掏取而增加。然而，在以下情况下，耳屎可能会越掏越多：

1. 慢性外耳道炎：慢性外耳道炎会导致耳道内持续分泌增多，表现为耳屎增多。这种情况下，建议患者及时就医，由专业医生进行处理。

2. 外耳道湿疹：特别是慢性湿疹，会导致耳道内产生大量黄色痂皮样分泌物，易被误认为是耳屎。这时，患者应避免自行掏取，以免加重病情。

3. 外耳道胆脂瘤：胆脂瘤是一种良性肿瘤，起初可能被误认为是耳屎。但随着肿瘤的生长，会导致耳道分泌物增多。若出现此类情况，应及时就医，以免延误病情。

此外，以下几种情况也可能导致耳屎增多：

1. 遗传因素：部分人由于遗传原因，耳屎分泌较多，需要定期清理。

2. 耳道环境：耳道内环境干燥，容易导致耳屎增多。

3. 生活习惯：经常使用耳机、游泳等生活习惯也可能导致耳屎增多。

总之，耳屎并不会越掏越多，但要注意以上几种情况。若出现耳屎增多、耳道不适等症状，应及时就医，以免延误病情。

随着秋风渐起，炎炎夏日已经悄然离去。然而，许多人却发现，尽管暑热已消，但耳闷的症状却并未减轻。这究竟是怎么回事呢？

耳朵闷闷的，感觉像是被什么东西堵住了一样，这种情况被称为耳闷。在夏季，由于潮湿闷热的气候，耳朵容易出现湿疹、耵聍栓塞、咽鼓管问题等问题，导致耳闷。然而，秋季虽然气候适宜，但耳闷的情况却并未减少。

耳闷的原因可能有很多。首先，外耳道的问题可能是导致耳闷的主要原因之一。例如，耵聍、湿疹、真菌等外耳道问题都可能导致耳闷。其次，鼻-鼻咽问题也可能导致耳闷。当鼻咽腔内的分泌物过多时，可能会堵塞咽鼓管，导致中耳通气不良，从而引发耳闷。此外，内淋巴水肿的耳疾病，如美尼埃病等，也可能导致耳闷。

秋季，呼吸道感染问题开始抬头，急性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染疾病增加了咽鼓管功能异常的概率，从而引发耳闷。此外，呼吸道感染伴发中耳炎、中耳积液等问题，也可能导致耳闷。

因此，耳闷的问题并未因夏季结束而减少，只是诱发原因有所不同。当出现耳闷症状时，我们需要分清原因，针对性解决。

对于外耳道问题导致的耳闷，可以通过清洁外耳道、使用抗真菌药物等方式进行治疗。对于鼻-鼻咽问题导致的耳闷，可以通过药物治疗、鼻窦冲洗等方式进行治疗。对于内淋巴水肿的耳疾病导致的耳闷，则需要根据具体病情进行针对性治疗。

此外，日常保养也是预防耳闷的重要措施。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的情绪，都有助于预防耳闷。

总之，耳闷是一个常见的临床症状，其原因复杂多样。了解耳闷的原因，采取针对性的治疗措施，才能有效缓解耳闷症状，保护我们的听力健康。

南阳一位小男孩因耳闷、听力下降，严重影响日常生活和学习。经过南阳市口腔医院耳鼻咽喉头颈外科专家的诊断和治疗，最终被确诊为咽鼓管阻塞，并成功接受了咽鼓管球囊扩张微创手术，最终摆脱了耳疾困扰。

据了解，这位小男孩出生后听力检测正常，但随着年龄增长，听力逐渐下降，甚至轻微声音都难以听到。去年，他曾做过双侧鼓膜切开置管术，术后听力有所改善，但3个月前又出现双耳听力下降的情况。

南阳市口腔医院耳鼻咽喉头颈外科主任张宗德和副主任赵昊根据病情诊断，认为导致患儿听力下降、反复积液发炎的根源在于咽鼓管阻塞。咽鼓管是连接中耳鼓室和鼻咽部的管道，其主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，保证鼓膜的正常振动。当咽鼓管因各种原因造成功能不良或狭窄时，中耳腔长时间保持负压状态，或出现中耳积液，或出现鼓膜内陷，引起听力障碍。

针对患儿的病情，张宗德主任向其家人详细解释了病情，并建议采用目前比较先进的微创手术——鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术进行治疗。经过沟通，患儿家人同意了专家的手术方案。手术过程顺利，患儿听力明显改善，耳朵闷堵、耳鸣等症状消失。

咽鼓管球囊扩张术是一种微创手术，通过球囊导管扩张狭窄的咽鼓管软骨部，改善咽鼓管功能，使其能更好地调节鼓室内压力，维持鼓室压力与外界平衡，使中耳积液得以迅速排出。该手术创伤小、时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快，为广大耳闷、耳胀及难治性中耳炎患者带来了福音。

除了手术治疗，日常生活中，我们也要注意保护耳朵，避免噪声污染，养成良好的生活习惯，预防中耳炎等耳部疾病的发生。