看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我接到了来自远方的电话，电话那头是一个声音温和的女医生。她告诉我，她会为我提供医疗咨询服务，让我稍等片刻。我紧张地等待着，心里充满了对未来的不确定。

医生问我是否做过小肠增强CT或MRI，我告诉她我准备在月经结束后做CT。她解释说，这个检查和月经不冲突，月经期间是可以做CT的。她还问我是否先做大便常规，我有些犹豫，但最终还是决定直接做CT。

我告诉她，我在2015年做了胃肠镜检查，但仍有便血情况。医生说我是痊愈了，但忽略了小肠。医生告诉我，CT检查是为了找到可能存在的问题。

医生询问了我的症状，我告诉她我没有腹痛，她解释说，肠癌没有特异性症状，所以我需要做CT来排查。我了解到，小肠很难排查，一般医生都只照结肠镜，所以很容易漏诊。

医生告诉我，如果确诊为小肠癌，只要不是晚期，还是有治疗办法的。这让我感到一丝安慰。我预约了明天的小肠增强CT，医生提醒我检查前需要空腹。

第二天，我完成了CT检查，心里有些担忧。医生告诉我，明天看到结果就知道有没有问题了。医生的回复仅为建议，但我对她的建议非常满意。

这段经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，医生的专业和耐心也是不可或缺的。我相信，只要我们互相理解，共同面对，就没有什么困难是不能克服的。

2024年9月5日下午6点03分，浦东新区的张女士通过京东互联网医院进行了在线问诊。张女士主诉慢性浅表性胃炎和结肠炎，近期排便不畅，经常有排便不尽的感觉。医生首先要求张女士发送去年的肠镜报告，经过仔细查看后，医生建议张女士将整肠生换成双歧杆菌，并在必要时口服六味安消胶囊通便。张女士表示朋友推荐的肉蔻四神丸对结肠炎很有效，询问医生是否可以使用。医生解释该药物主要用于治疗腹泻，不适合张女士的病情。整个问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，给予了张女士详细的解释和指导。张女士对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

那天，我正在家中浏览着网页，突然感到一阵胸痛，让我不由得紧张起来。心想，这可怎么办呢？于是，我打开了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在医生的热情接待下，我详细描述了自己的症状，包括胸痛、腹泻等。医生在了解了我的情况后，建议我进行一些检查，以确保诊断的准确性。

经过一系列的检查，医生告诉我，我的症状可能是肠胃炎引起的。虽然听起来有些令人担忧，但医生的话让我感到一丝安心，因为我知道，有专业医生的指导，我很快就能康复。

在治疗过程中，医生不仅关心我的病情，还耐心地解答了我关于用药和饮食的各种问题。他告诉我，保持良好的生活习惯，多喝水，注意饮食卫生，就能有效缓解症状。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我感慨万分，京东互联网医院不仅为我提供了便捷的医疗服务，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

2024年9月5日，20:51:01，成都市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，患者小王向医生反映了自己的肠胃不适症状。小王说：“我最近总是感觉肠胃不舒服，尤其是在这个位置按压时有隐痛感，拉肚子也很多。”

医生详细询问了小王的症状和病史，了解到小王有浅表性胃炎和肠道易激综合征的基础病，并且偶尔会便秘。医生判断小王的症状可能是肠道炎症和菌群失衡引起的，于是开具了相应的药物处方，并建议小王观察排便情况，必要时对症处理腹泻或便秘。

小王表示非常感谢医生的帮助和建议，并表示会按照医嘱进行治疗。医生再次提醒小王，如果症状没有改善或有其他不适，应及时就诊医院。

那天，我因为胃部不适，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位来自消化内科的医生。她非常耐心，详细询问了我的病情，并让我把之前做的检查结果发给她。

医生在阅读完我的病情资料后，告诉我可能是慢性胃炎引起的。她为我开了一种药——枸橼酸秘钾胶囊，并告诉我怎么服用。她还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，不要喝酒，不要暴饮暴食，每顿饭七分饱，饮食起居要规律。

一周后，我的症状明显缓解。我非常感激这位医生，她不仅医术高明，更让我感受到了温暖和关怀。在这次线上问诊中，我体会到了互联网医疗的便利和高效，也感受到了医生的责任和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗不仅仅是一种便捷的医疗服务，更是一种新型医疗模式的探索。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。这是我在京东互联网医院进行线上问诊的第一天。医生***的微笑出现在屏幕上，让我瞬间放松了许多。

“您好，我是***医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”温柔的声音在耳边响起，我详细描述了我的病情：慢性浅表胃炎已经困扰我十多年，晚上睡觉多梦，中午午休也经常做梦，右耳偶尔会有轻微的耳鸣。

***医生耐心地询问了我每天睡眠时间、饮食习惯、运动情况等，根据我的症状，她给出了专业的诊断：肝火旺，脾胃虚，湿气重，肾虚。

“肝火旺导致您心神不宁，所以睡眠不好，情绪急躁，梦多；肝火上炎，所以会出现耳鸣。”***医生解释道。

她建议我选择中药颗粒剂进行治疗，并详细说明了服用方法和注意事项。她还提醒我，晚上不宜过多饮食，要少吃辛辣刺激性食物，不要吃得过于油腻，平时要注意休息，适当的运动，不要抽烟喝酒。

在***医生的指导下，我开始了治疗。虽然刚开始的时候，药物的味道并不好，但我坚持了下来。一段时间后，我明显感觉到睡眠质量有所改善，耳鸣也减轻了许多。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和贴心。医生的专业、耐心和关怀，让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，准备开启我的第一次线上问诊之旅。屏幕那头，是一位来自消化内科的医生，他耐心地询问了我的病情。我告诉他，我做过胃镜，患有慢性胃炎，平时吃多了容易胃胀，身材瘦小。昨晚喝了两两白酒，今天胃就不舒服了。

医生很专业，他不仅详细询问了我的症状，还询问了我是否有恶心呕吐、反酸烧心等。我回答没有。他又问我大便情况，是否有水样、脓血，是否有不尽感。我回答说大便不好拉，擦不干净，有不尽感，但没有水样和脓血。

医生根据我的病史和症状，初步判断我还是胃炎。他问我是否有服用药物治疗，我说没有。医生便为我开具了处方，并告诉我，如果服用药物治疗后，效果不明显或症状加重，建议我及时线下医院就诊。

用药期间，医生还提醒我，要进食易消化食物，比如面条、米饭等，避免辛辣刺激性食物及凉甜食物，适当多饮水，注意休息。他还告诉我，如果对药物有任何不适，要立即停止服用，并及时咨询医生。

整个问诊过程，医生都非常耐心，让我感受到了医者的温暖。虽然只是线上问诊，但我感觉就像面对面的交流一样。我对这位医生充满了感激，也对我的病情有了更深的认识。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，线上问诊为我们提供了一个方便快捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我要进行第一次线上问诊。屏幕那头，是来自消化内科的医生，他听起来温和而有经验。我们开始了一段关于我慢性非萎缩性胃炎的对话。

医生耐心地询问了我的症状，包括腹痛、腹胀、反酸和大便的情况。我详细描述了早上进食后的胃痛，以及便秘和大便中黑色颗粒的现象。医生听后，细致地为我分析了可能的原因，并给出了饮食和药物治疗的建议。

医生强调，我的饮食应该以软、烂、易消化为主，保持新鲜、清淡，并避免刺激性食物。他还提醒我，豆类、花生米等硬果类要煮透、烧熟，以防伤害胃肠黏膜。

在了解了我对药物治疗的担忧后，医生为我开具了适合的处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我感到非常安心，因为我知道，这个医生真正理解我的困扰，并愿意帮助我。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食，并按时服用药物。虽然康复的过程需要时间，但我对医生的专业和关怀感到由衷的感激。线上问诊，让我感受到了现代医疗的便捷与温暖。

那是一个平凡的周末午后，我，一个忙碌的上班族，突然感到身体不适，晚睡早醒，腰酸肚子疼，仿佛身体被某种隐秘的力量拉扯着。

犹豫了一下，我决定尝试一下线上问诊，这样既能节省去医院的时间，又能得到专业医生的指导。于是，我打开手机，轻点几下，就找到了一家可靠的互联网医院。

在线上，我遇到了一位和蔼可亲的医生，她耐心地询问了我的症状，并建议我上传舌苔和舌底照片。虽然有些害羞，我还是按照她的指示，拍下了照片并发送了过去。

没过多久，医生给出了诊断结果：肝郁脾虚，气血两虚。听到这个结果，我心中一惊，没想到自己的身体问题这么复杂。

医生为我开了逍遥丸和八珍丸，并详细解释了这两种药物的作用和服用方法。她还特别提醒我，由于我有胃病史，要注意饮食，避免辛辣和油腻食物。

接下来的日子里，我按照医生的建议调理身体，渐渐地，晚睡早醒和腰酸肚子疼的症状都得到了缓解。虽然这只是一个简单的病例，但这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

在这里，我想对那位和蔼的医生说一声感谢。是她的专业和耐心，让我在陌生的互联网世界中找到了一丝温暖和安慰。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。