看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是几个月前的一个下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。腹痛、拉稀，这些症状已经持续了很长时间，但去医院检查却始终没有找到明确的原因。

那天，我决定尝试线上问诊。医生***，一个经验丰富的全科医生，耐心地听我描述症状，并不时地提出问题，让我感到很安心。

医生***告诉我，不要轻易给自己贴标签，不要过度自贬。他建议我不要过度劳累，多运动，但要注意选择适合自己的运动方式，循序渐进，避免运动损伤。他还建议我不要轻易否定自己，要发现自身的优点，多发现自身的优点，不要过度评估自己的人缺点。

医生***的建议让我豁然开朗。我开始关注自己的身体状况，调整生活方式，逐渐恢复了健康。

那段时间，我学会了如何与医生交流，如何表达自己的症状和感受。我也学会了如何面对疾病，如何调整心态。这些经历让我更加珍惜生命，更加热爱生活。

现在，每当我想起那段日子，心中总是充满了感激。感谢医生***的耐心和关爱，让我在疾病面前不再迷茫，更加坚强。

那天，我因为连续的打嗝、嗳气和反酸症状，感到十分困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，没想到这成为了我治疗过程中的重要转折点。

我选择了京东互联网医院，顺利地预约了一位来自消化内科的***医生。在详细描述了我的症状后，***医生耐心地询问了我的饮食习惯和日常生活，为我提供了专业的建议。

***医生告诉我，我的症状可能与胃动力不足和幽门螺杆菌感染有关。他建议我调整饮食，减少主食的摄入，多吃新鲜蔬菜和高蛋白食物，并适量运动。此外，他还为我开具了莫沙必利，帮助促进胃肠道蠕动。

在用药期间，我严格遵守医嘱，每天按时服药。渐渐地，我的症状有了明显改善，胃部的不适感减轻了许多。

然而，当我再次检测幽门螺杆菌时，结果仍然呈阳性。我感到有些沮丧，但***医生却鼓励我不要放弃。他告诉我，幽门螺杆菌感染可能不会直接导致症状，但确实与胃病有关。他建议我等待一段时间，等胃部感觉舒适后再进行进一步的治疗。

在这段时间里，我更加注重饮食和运动，尽量保持良好的生活习惯。在***医生的指导下，我逐渐摆脱了疾病的困扰，重拾了健康的生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我们不能面对面交流，但京东互联网医院让我感受到了温暖和关爱。我相信，在***医生的指导下，我会越来越健康。

那天，我坐在内蒙古赤峰市的家中，手指轻轻地点击着屏幕，心中充满了期待。屏幕那头，是那位来自消化内科的医生，他即将为我解答关于慢性非萎缩性胃炎的种种疑惑。

“你好。”，简短的两个字，却让我感到一股温暖。医生温和的声音让我感到安心。我向他详细描述了我的病情，包括反酸烧心、小腹阵痛，以及我之前尝试过的治疗方法。

医生耐心地倾听着我的描述，不时地点头，偶尔提出一些问题。他告诉我，虽然我已经尝试过中药和西药，但症状似乎并未得到很好的缓解。于是，他决定为我安排一个腹部彩超检查，以排除其他可能的疾病。

在等待检查结果的时候，医生又详细询问了我的饮食习惯和生活作息。他提醒我，饮食上要避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，不喝酒，不要暴饮暴食，每顿饭七分饱，饮食起居要规律。

当腹部彩超的结果出来后，医生告诉我，我的小腹痛与慢性胃炎没有直接关系。他为我开具了富马酸伏诺拉生片和胶体果胶铋胶囊，并详细说明了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我按照他开的处方去药店购买了药品。用药期间，我严格按照医嘱，饮食上也有所调整。渐渐地，我的症状得到了缓解，小腹痛的情况也明显减少。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我由衷地感谢那位来自消化内科的医生，是他让我重新找回了健康的生活。

2024年9月6日，00:53:08

在浦东新区的一家互联网医院，患者与医生进行了一次线上问诊。患者主诉是感觉热水有点烫到胃了，导致胃不舒服。医生首先询问了患者的病史，了解到患者有浅表性胃炎加胃反流的病史。医生建议患者口服艾普拉唑和伊托必利来缓解症状，并表示出血的风险很小，患者可以先观察一下情况。患者担心是否需要做胃镜，医生再次解释了目前的病情和治疗方案，安抚了患者的焦虑。患者对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心和专业的建议。虽然患者的主诉看似简单，但医生在诊断和治疗过程中展现了深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地解决了患者的疑惑和问题。

在这次问诊中，医生不仅关注了患者的病情，还考虑到了患者的隐私和个人信息。医生遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，提供了专业的建议和指导。同时，医生也强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持自己的专业素养。医生尊重患者的意见和选择，给予了患者充分的自主权，体现了医生的优良品质。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前等待线上医生的诊断。自从体检结果显示胃蛋白酶偏低后，我对自己的胃部健康变得格外关注。

医生很快就回复了我的咨询。她详细地解释了我的胃镜结果，慢性炎症伴胃粘膜糜烂，并建议我进行黏膜修复治疗。我感到有些困惑，因为医生还提到了幽门杆菌感染，但我的检查结果并没有显示这一点。

医生耐心地解答了我的疑问，解释了幽门杆菌感染的可能性，并告诉我治疗药物并非针对幽门杆菌。她还告诉我，我没有幽门杆菌感染，不需要特殊分餐。

在询问医生关于病情严重程度和治愈可能性时，她告诉我病情不严重，治疗能够改善，并建议我注意饮食和生活习惯。

医生的回复让我感到非常安心，她的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。她还详细告诉我每种药物的使用时间和可能的不良反应，比如枸橼酸铋钾可能导致大便发黑，这让我感到她非常细心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖，我对自己的健康有了更加明确的了解和规划。

2024年9月5日，郑州市的李先生（化名）因为近两天的胃疼问题，决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。李先生通过京东健康app搜索“消化内科主治医师”，很快就找到了王医生（化名），并开始了他们的线上问诊之旅。

在初步的交流中，李先生向王医生描述了自己的症状：胃疼两天，虽然吃了药缓解了，但仍然感到不舒服。王医生作为一名经验丰富的消化内科医生，首先询问了李先生的疼痛位置、时间以及是否伴有其他症状。通过仔细的问诊，王医生初步判断李先生可能是浅表性胃炎引起的胃疼，并且建议他继续服用之前的药物，并考虑添加一些其他的药物来帮助缓解症状。

李先生也向王医生提出了一个问题：是否有可能是前列腺癌引起的胃不舒服？王医生解释说，前列腺癌通常不会直接引起胃部不适，除非癌症已经扩散到其他器官。然而，王医生也强调了定期体检的重要性，以便及早发现任何潜在的健康问题。

在整个问诊过程中，王医生展现了他深厚的专业知识和对患者的关心。他不仅给出了详细的诊断和治疗建议，还耐心地回答了李先生的所有问题，并提供了额外的健康建议。李先生对王医生的服务非常满意，并表示他会继续使用京东互联网医院的服务。

那天早晨，我像往常一样醒来，但胃里的疼痛让我忍不住皱起了眉头。自从去年九月开始，胃痛和胃胀就时不时地找上我。起初，我以为只是小问题，没太在意。但到了今年二月，疼痛加剧，我才决定去医院检查。

我联系了一家互联网医院，预约了一位消化内科的医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我之前做的检查结果。他告诉我，我的情况属于慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂，病理结果显示胃底和胃窦都有慢性炎症，胃窦还有中度肠化。

医生给我开了一些药物，包括摩罗丹、瑞巴派特和气滞胃痛颗粒。他告诉我，这些药物可以缓解我的症状，但需要坚持服用两周再看效果。他还提醒我，要注意饮食和生活习惯，避免生冷辛辣的食物，不要熬夜，不酗酒，不喝咖啡和碳酸饮料。

在用药期间，我每天都按时吃药，并且严格按照医生的建议调整饮食和生活。两周后，我发现胃痛的症状确实有所缓解。这让我对医生的专业能力更加信任，也让我对病情有了更多的了解。

在互联网医院就诊的过程中，我深刻感受到了医生的热情和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我真的很感激，能够在互联网上找到这样一位负责任的医生。

在一个阳光明媚的下午，我通过京东互联网医院预约了一位消化内科的专家进行线上问诊。

专家医生询问了我的症状，包括浅表性胃炎、脂肪肝、肚子胀和消化不良等。我详细描述了自己的病情，并提供了之前做的检查报告。

医生在了解了我的病情后，耐心地为我解释了可能的病因和治疗方案。他告诉我，由于我平时工作忙碌，饮食和作息不规律，导致了这些健康问题。

医生建议我服用马来酸曲美布汀片和枳术宽中胶囊来助消化，调节胃肠道功能。他还提醒我要注意饮食，避免进食不规律，并建议我适当增加运动量。

在医生的指导下，我开始服用药物，并调整了自己的生活习惯。虽然改变生活习惯并不容易，但我还是坚持了下来。在经过一段时间的治疗后，我的症状明显缓解，肚子也不那么胀了。

我对医生的专业和耐心感到非常满意。通过互联网医院进行线上问诊，让我在家就能得到专业的医疗咨询，既方便又快捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上医院，心里满是焦虑。我是一个来自河南郑州的普通上班族，最近胃部不适，听说线上问诊方便快捷，就抱着试一试的心态，找到了一位消化内科的主治医师。

医师的热情让我感到意外，他不仅详细询问了我的病情，还耐心地解答了我的疑问。尽管我并非患者本人，但他对待每一个问题的态度都让我感受到了医者的关怀。

医师告诉我，慢性萎缩性胃炎很常见，目前并没有确定有效的治疗方法。他为我推荐了三种可能的药物：胃复春、摩罗丹、羔羊胃维生素B12颗粒。虽然这些药物价格不菲，且至少需要服用三个月到六个月，但医师的耐心和细心让我感到一丝安慰。

医师还告诉我，问诊持续48小时，白天或者后续一周内有什么问题可以随时提问。他还提醒我，如果后续有相关的问题可以在京东app或者京东健康app搜索“某位医生问诊”即可找到他。这种便捷的服务让我感到十分满意。

在医师的指导下，我开始尝试药物治疗，虽然过程有些艰难，但我知道这是为了自己的健康。医师的关怀和指导让我在漫长的治疗过程中有了更多的信心。

如今，我的病情已经有所好转，我知道这一切都要感谢那位来自消化内科的医师。他的专业、耐心和关怀让我在病痛中找到了希望。

您好，我是来自大连的患者，最近胃部有些不适，听说互联网医院可以在线咨询医生，我就尝试了一下。医生很专业，首先询问了我的症状，包括胃痛、胃胀、反酸烧心等。医生告诉我根据胶囊胃镜的结果，建议我进一步行胃镜检查，虽然我去年已经做过胃镜，但为了确保病情，我还是同意了。

医生询问了我去年的胃镜结果，说如果去年做过胃镜暂时不用做，这让我松了一口气。然后，医生又问了我一些生活习惯，比如饮食、饮酒等。医生告诉我，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要进一步治疗。

由于我去年做的碳13结果还没出来，医生建议我等待结果。去年的值超标的不是很大，但我还是有点担心。医生告诉我，如果饮酒后烧心比较明显，可能需要治疗。

医生说，如果碳13阳性，建议根除幽门螺旋杆菌治疗；如果阴性，可以服用胃粘膜保护药和胃动力药物对症治疗。我希望能两种情况都开个药方，医生答应了。医生详细告诉我了处方详情，包括药物的名称、剂量和服用时间。

医生还提醒我要避免生冷辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，吃饭细嚼慢咽，七分饱。浓茶咖啡也要尽量避免。我听了医生的建议，觉得很有道理。

医生还告诉我，如果碳13阳性，治疗幽门螺旋杆菌的药物需要等碳13结果出来后才能确定。如果青霉素不过敏，可以按照医生给出的方案治疗。我表示自己不过敏，医生说我可以按照这个方案治疗。

医生还告诉我，治疗幽门螺旋杆菌需要服用14天，停药一个月后复查碳呼气。胃粘膜保护和胃动力药物现在可以服用，服用10天后，再服用根除幽门螺旋杆菌治疗药物。我听了医生的安排，感到很安心。

10天后，如果症状缓解就不用吃了，如果还有症状可以继续服用2-4周。我对医生的回复感到非常满意，也感谢医生的耐心和细心。最后，医生提醒我说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。