糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月4日，杭州市的一位年轻男子，出于对自己身体的担忧，决定在网上寻求专业的医疗建议。他在京东互联网医院的平台上与一位资深的医生进行了在线问诊。起初，他对自己的病情感到十分迷茫，甚至有些羞涩，但随着医生的耐心解释和指导，他逐渐放下了心理负担，开始积极面对自己的健康问题。

在这次在线问诊中，医生首先详细询问了患者的症状和生活习惯，了解到他经常出现尿频尿急的情况。医生以专业的角度分析了这些症状可能的原因，并对患者进行了初步的诊断。医生告诉他，这种情况被称为膀胱过度活动，通常是由于膀胱过度兴奋敏感引起的。为了缓解症状，医生建议患者口服药物，例如托特罗定片。患者对此表示感激，并询问是否可以直接在网上药店购买。医生解释说，虽然现在所有的网上药店都可以直接开电子处方，但他还是建议患者在使用任何药物之前，先到正规的医院进行详细的检查和诊断，以确保安全和有效性。

这次在线问诊不仅解决了患者的疑惑和困扰，也让他对自己的健康有了更深入的认识和理解。医生的专业知识和人性化的服务给患者留下了深刻的印象，增强了他对京东互联网医院的信任和依赖。通过这次经历，患者也意识到，互联网医疗不仅可以提供便捷的服务，还可以帮助人们更好地管理和维护自己的健康。

2024年9月5日，早上8点05分，武汉市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。作为一名IT工程师，张先生的工作性质决定了他需要经常熬夜和久坐。最近，他开始感到夜尿次数增多，白天也频繁，甚至影响到了他的工作和生活。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，张先生坦诚地分享了自己的生活习惯和症状。医生根据他的描述，初步判断可能是前列腺炎或膀胱过度活动症。医生建议张先生调整饮食和生活方式，避免刺激性食物和久坐，并强调了多喝水和勤排尿的重要性。同时，医生也开具了相应的处方药物，指导张先生按疗程服用。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了张先生的疑问，并给予了温暖的关怀和支持。张先生对医生的服务表示高度满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，准备通过互联网医院寻求帮助。屏幕那头，是来自泌尿外科的***医生，他的声音温和而专业。

我向***医生描述了我的症状：尽管头孢唑污已经让我感觉好了一些，但每次尿完之后，我还是会感到一种莫名的尿意，仿佛膀胱还在不停地提醒我。

***医生耐心地询问了我症状的持续时间，以及我是否有其他不适。经过一番交流，他告诉我，这种情况很可能是膀胱过度活动症，并建议我继续服用头孢唑污一周，同时配合改善尿频的药物。

接下来，我提到了我在线下医院做的检查，尤其是尿蛋白的指标。***医生告诉我，尿蛋白异常可能是由尿道炎引起的，并建议我去肾内科就诊，以排除其他可能性。

在***医生的指导下，我开始了新的治疗。他为我开具了处方，其中包括索利那新和热清淋颗粒。我按照他的建议，按时服药，并预约了复诊的时间。

在整个过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了准确的诊断和建议，还经常询问我的病情变化，让我感受到了温暖和关怀。

如今，我的病情已经得到了明显改善。我相信，在***医生的指导下，我将继续朝着健康的生活迈进。

那天，我因为频繁的上厕所而焦虑不安，工作生活都受到了很大的影响。在我犹豫是否该去看医生时，京东互联网医院的出现给了我新的希望。

在平台上，我联系到了一位经验丰富的泌尿外科医生***。他耐心地询问了我的症状，包括尿频、尿急等，并询问了我是否有做过相关检查。

尽管我没有以前的检查结果，医生***还是根据我的症状判断，这可能是由膀胱过度活动症引起的。他建议我可以尝试使用隆清片，并询问了我是否使用过类似药物。

在得知我以前使用过类似药物后，医生***详细询问了我的用药经历，并给出了调整用药的建议。他告诉我，如果只是想简单开药，可以选择便捷复诊，但如果需要详细沟通，最好还是通过问诊来进行。

在医生的指导下，我顺利地完成了药物购买。虽然过程中遇到了一些小插曲，比如药品价格、药店选择等问题，但医生***始终耐心解答，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在京东互联网医院，我能够得到更好的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，心情有些沉重。一个月前，我开始频繁感受到尿频、尿急、尿痛的症状，这让我感到十分困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状，并上传了相关检查报告。医生***非常耐心，她首先询问了我的基本信息，然后仔细分析了我的病情。

在了解了我的情况后，***医生认为我的症状可能是膀胱过度活动症引起的，并建议我尝试使用托特罗定进行治疗。她告诉我，这是一种常见的治疗方法，可以缓解我的症状。

然而，当我询问是否需要医生开具药单时，却遇到了一些困难。由于一些原因，我无法在线上完成健康档案的完善，导致无法开具药单。尽管如此，***医生并没有放弃，她告诉我可以去线下医院或药店购买药物，或者申请退款。

在与***医生的交流过程中，我深深感受到了她的专业素养和耐心。她不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了温暖。虽然线上问诊过程中遇到了一些小插曲，但我对***医生的专业和细心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。在今后的生活中，我会更加关注自己的身体状况，并充分利用互联网医疗资源，为自己的健康保驾护航。

2024年9月5日，11点19分59秒，杨宇医生在宜宾市的互联网医院接到了一个复诊的请求。患者主诉2024年2月17日在宜宾市第一人民医院被确诊为膀胱过度活动症，并已经使用过酒石酸托特罗定片。杨宇医生首先确认了患者没有过敏史、相关禁忌症和不良反应，随后开始了详细的询问和了解患者的病情。

在与患者的交谈中，杨宇医生发现患者对自己的病情有着深入的了解，并且非常配合治疗。杨宇医生对此表示赞赏，并强调了患者在治疗过程中的重要性。经过一番讨论，杨宇医生决定继续为患者开具酒石酸托特罗定片的处方，并提供了一些生活调理的建议，帮助患者更好地管理自己的病情。

整个过程中，杨宇医生始终保持着专业和友善的态度，赢得了患者的信任和尊重。患者也对杨宇医生的服务表示满意，并表示会在需要时再次寻求他的帮助。

我最近总是感觉到尿频尿急，晚上起夜两次或更多次上厕所，非常影响我的生活质量。我决定在互联网医院进行问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的细致检查和询问，我得知自己患有膀胱过度活动症，医生为我详细解释了这个病情，并给出了口服药物治疗的建议。医生在开具处方时也特别提醒我需要按照药品说明进行用药，还特别关心了用药期间的饮食和用药时间的问题。

在医生的建议下，我按时服用药物，并在两周之后再次咨询医生关于是否需要持续用药。医生也在处方审核通过后为我提供了一键预约药品的服务，非常方便。

在整个问诊过程中，医生的耐心和细心给予了我很大的安慰，我对互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

那是一个平凡的午后，我，一个忙碌的白领，坐在电脑前，面对着屏幕上的文字，开始了一段全新的医疗之旅。那天，我遇到了一位医生，他不是我的日常医生，而是一位来自京东互联网医院泌尿外科的专家。我告诉他我的困扰：总觉得有尿感，尿频，但各种检查都显示一切正常。医生耐心地询问了我的症状，了解了我的生活习惯，然后给出了建议。

医生告诉我，我可能患有膀胱过度活动症，这是一种常见的泌尿系统疾病。他建议我继续服用米拉贝隆片，并让我注意调整生活方式。他告诉我，多转移注意力，适当运动，每天适量喝水，少吃辛辣刺激性食物，少吃油腻性食物，不要喝酒，不要喝冷饮。他还建议我进行缩肛运动，结合药物治疗，以达到临床治愈的目的。

我听从了医生的建议，开始调整生活方式，并坚持服用药物。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。经过一段时间的努力，我渐渐感觉到了好转。我不再频繁地去洗手间，那种尿频的感觉也消失了。我知道，这是医生的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了我的时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业和敬业，他们用专业的知识和热情的服务，为患者排忧解难。

我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多的患者从中受益。我也希望能够通过自己的经历，让更多的人了解和信任互联网医院，让医学的阳光照亮每一个需要帮助的人。

您好，我是刘医生，很高兴为您解答。

今天，我收到了一位患者的咨询。他告诉我，最近晚上睡觉前尿频非常严重，尤其是房事后，一躺下5到15分钟就会有尿意，感觉膀胱几乎存不住尿。虽然尿不痛，但他仍然感到困扰。

我首先询问了患者是否有尿痛或喝水多的症状，以及是否有其他健康问题。患者表示没有尿痛，喝水也不多，只是晚上尿频的情况比较明显。

我告诉他，这种情况可能是由于膀胱过度活动或神经性膀胱引起的。我建议他继续观察，并注意调整生活习惯，比如减少晚上喝水量，避免咖啡因和酒精的摄入。

患者听后松了一口气，以为需要吃药治疗，我则强调医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了作为医生的责任和使命。虽然不能面对面地与患者交流，但通过互联网医院，我们依然能够为他们提供及时、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个对健康有些担忧的普通人，在手机上轻轻一点，打开了互联网医院的大门。屏幕上，出现了一位看起来温文尔雅的医生，他似乎能洞察我的内心。

“您好，医生，我最近总是感觉有尿意，去查了尿常规，没有发现炎症。”我小心翼翼地述说着我的症状。

“尿频，有尿痛吗？”医生的声音温和而关切。

“尿不痛，但尿得次数多，每次尿量也不多。”我回答道。

医生耐心地询问了我的生活习惯、饮食以及用药情况，经过一番询问后，他告诉我，我可能是患有膀胱过度活动症。

“您之前有治疗过吗？”医生问。

“有，我吃了半个月的膀胱过度活动症的药物，但是不管用。最近还尝试了中药，效果也不明显。”我无奈地说。

医生听了我的描述后，建议我进行尿动力检查和膀胱镜检查，以便更准确地了解病情。

“医生，您能给我开个处方吗？”我焦急地问道。

医生在仔细查看了我的检查结果后，为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

“这个药能好吗？”我有些怀疑。

“我相信，按照这个方案治疗，您的病情会有所改善。”医生的话让我心中燃起了一丝希望。

在接下来的日子里，我按照医生的指导用药，并注意调整生活习惯。渐渐地，我发现我的尿意减少了，生活质量也得到了提高。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗，还感受到了他们贴心的关怀。