糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周末，我家的宝贝儿子小杰突然发烧了。我记得他前一天去打了狂犬疫苗，晚上就烧到了39度，我赶紧给他吃了美林，可烧还是没退。

看着小杰难受的样子，我心里那个急啊。他以前对鸡蛋过敏，这次发烧会不会是疫苗的反应呢？我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

电话那头，医生的声音很温和，他问我小杰的体温、症状，还问了他有没有过敏史。我一一回答后，医生说可能是疫苗引起的反应，让我给他口服小儿柴桂退热颗粒，并注意观察他的精神状态。

我按照医生的建议，给小杰喂了药，还用温水擦浴，尽量让他多喝水。看着他的体温慢慢降下来，我心里也踏实了不少。

可是，接下来的几天，小杰的体温总是反复，有时候晚上还会烧到38度多。他总是说头痛，精神也不太好。我担心极了，又不敢给他吃太多退烧药，怕对身体有影响。

我又一次拨通了京东互联网医院的电话，医生告诉我，只要不是持续高烧，就不会影响大脑发育。他还告诉我，疫苗后都会有不良反应，比如发烧、腹泻、皮疹等，让我不要太过担心。

我听了医生的话，心里虽然还是有些不安，但多少踏实了一些。我开始记录小杰的体温、症状，每天都会给医生汇报。

终于，在第三天晚上，小杰的体温终于稳定了下来。我长舒了一口气，感谢京东互联网医院的医生给了我这么多的帮助。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我遇到了很多热心的医生，他们给了我很多专业的建议和指导。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我们都能从中吸取经验，更好地照顾自己和家人。

那天下午，阳光明媚，我正走在回家的路上，突然，一只小狗从路边冲了出来，直奔我而来。我还没来得及反应，它就狠狠地咬了我一口。当时，我疼得直吸冷气，但也没太在意，以为只是皮外伤。

回到家后，我洗了洗伤口，心想应该没事。可是，到了晚上，我开始觉得不对劲，伤口处有些痒，还有点疼。我越想越害怕，心想这会不会是狂犬病？

第二天一早，我就迫不及待地打开了京东互联网医院的APP，想咨询一下医生。医生问了我一些问题，比如有没有出血、有没有接种疫苗等。我回答说没有出血，也没有接种疫苗。

医生又问我伤口的情况，我仔细回想了一下，说昨天咬的时候感觉没出血，但今天看了一下，好像没有伤口，只是隔着裤子被咬的。

医生说，即使没有伤口，狗的唾液也可能导致感染，所以我还是应该接种疫苗。我心里一阵紧张，赶紧问医生要怎么接种。

医生告诉我，最好尽快接种，因为疫苗的效果越好，感染的风险就越小。我立刻预约了接种时间，心里虽然紧张，但也有一丝安心。

到了接种点，我看到了莫医生。他看起来很专业，态度也很和善。我向他展示了伤口的照片，他仔细看了看，说：“这个伤口虽然小，但还是要接种疫苗。”

接种过程中，我紧张得手心都出了汗。莫医生安慰我说：“别担心，疫苗是安全的，接种后会有点疼，但很快就会好的。”

接种完成后，我感到一阵轻松。虽然心里还是有些忐忑，但我知道，我已经尽了自己最大的努力，现在只能等待疫苗发挥作用。

回到家后，我开始注意伤口的情况，生怕有什么异常。幸运的是，几天后，伤口就愈合了，我也没有出现任何不适。

这次经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

在我们的日常生活中，狗狗是许多人的宠物，它们活泼可爱，给我们的生活带来了许多欢乐。然而，狗狗也有可能成为传染病的传播者。最近，有朋友咨询我，他腿上的伤口被流浪狗舔了一口，询问我是否需要接种疫苗。今天，我就来为大家科普一下关于狂犬病的相关知识。

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过犬类、猫类、鼠类等哺乳动物传播。狂犬病毒存在于动物的唾液、血液、尿液等体液中，通过伤口、粘膜等途径进入人体。狂犬病的潜伏期一般为1-3个月，最长可达数年。一旦发病，死亡率高达100%。

那么，如果我们的伤口被狗舔了，是否需要接种疫苗呢？答案是肯定的。因为狗舔伤口的行为，可能会导致狂犬病毒通过伤口进入人体，增加感染的风险。为了以防万一，及时接种狂犬疫苗是非常必要的。

接种狂犬疫苗后，人体会产生抗体，从而提高免疫力，预防狂犬病的发作。狂犬疫苗的接种方法一般为五针法，即在第0、3、7、14、28天各接种一针。接种后，人体会产生抗体，有效保护人体免受狂犬病毒的侵袭。

除了接种狂犬疫苗，我们在日常生活中也要注意以下几点，以预防狂犬病的发生：

• 避免接触流浪狗、病狗等可能携带狂犬病毒的动物。
• 不要随意抚摸、喂食不熟悉的动物。
• 一旦被动物咬伤或舔伤，要及时清洗伤口，并尽快接种狂犬疫苗。
• 加强个人卫生习惯，保持良好的生活环境。
• 提高自身免疫力，增强对疾病的抵抗力。

总之，狂犬病是一种严重的传染病，我们要提高警惕，做好预防措施。如果不幸被狗舔伤，要及时接种狂犬疫苗，保护自己的身体健康。

狂犬病是一种严重的传染病，死亡率高达100%。那么，当被不同动物咬伤时，是否都需要接种狂犬病疫苗呢？本文将为您解答这个问题。

首先，我们来了解一下狂犬病的传播途径。狂犬病主要通过以下三种途径传播：1）被患狂犬病的动物咬伤、抓伤；2）粘膜、破损的皮肤或开放性伤口被患狂犬病的动物舔舐或被狂犬病病毒污染；3）移植了狂犬病病人的器官或组织。

狂犬病病毒不能侵入完整的皮肤，所以只有当皮肤有破损时，才有可能感染狂犬病。

那么，被哪些动物咬伤后需要接种狂犬病疫苗呢？以下是一些常见的动物：

• 狗：狂犬病的主要传播者，被狗咬伤后需要及时接种狂犬病疫苗。
• 猫：猫也是狂犬病病毒的传播者，被猫咬伤后同样需要接种狂犬病疫苗。
• 狐狸、雪貂、蝙蝠、浣熊、臭鼬等：这些动物也是狂犬病病毒的传播者，被它们咬伤后需要接种狂犬病疫苗。
• 鸡、鸭、鹅等禽类以及鱼、龟、蛇、蜥蜴等：这些动物不会感染和传播狂犬病病毒，被它们咬伤后不需要接种狂犬病疫苗。
• 小鼠、大鼠、仓鼠等小型啮齿类动物：这些动物不会感染狂犬病病毒，被它们咬伤后不需要接种狂犬病疫苗。

那么，如何判断自己是否需要接种狂犬病疫苗呢？以下是一些判断标准：

• 被咬伤的动物是否患有狂犬病。
• 伤口是否严重。
• 伤口是否暴露在狂犬病病毒污染的环境中。

被咬伤后，应立即清洗伤口，并尽快接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗的最佳时机是咬伤后的24小时内。

除了接种狂犬病疫苗外，还应注意以下几点：

• 避免接触狂犬病病毒污染的动物。
• 保持良好的个人卫生习惯。
• 注意伤口的清洁和消毒。

那天，我正坐在家里的沙发上，翻看着一本杂志，突然，我家那只调皮的猫跳了上来，伸出爪子在我胳膊上轻轻一抓。当时没觉得怎么样，没破皮，也没出血，我就没太在意。

可是，第二天早上，我发现胳膊上那地方红了一片，虽然不疼，但心里总觉得有点不安。毕竟，谁也不知道那只猫有没有携带什么病毒。

于是，我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位医生，听起来很专业，也很亲切。

‘你好，医生，我昨天被猫抓了一下，没破皮没流血，没事吧？’我小心翼翼地问。

‘你好，这种情况建议你还是打疫苗。你看到的是没有破皮出血，它里面可能有少量的血，看不到而已。’医生的声音很温和，让我稍微安心了一些。

‘猫抓我一下就是像哪个手指甲在胳膊上抓了一到红痕。’我补充道。

‘嗯嗯，所以也要打。’医生肯定地说。

‘昨天，抓了，今天可以打吗？’我又问。

‘可以的。’医生回答得很干脆。

‘星期二打可以吗？’我继续问。

‘越早越好。’医生的话让我更加坚定了。

就这样，我预约了京东互联网医院星期二的疫苗注射。

在等待的那几天，我心里一直很忐忑。我开始回想那只猫的一举一动，是不是有什么异常的地方。我开始担心，是不是自己太过于敏感了。

但是，当我走进京东互联网医院，看到那位医生认真负责的样子，我的心里又踏实了许多。

注射疫苗的过程很顺利，医生告诉我，狂犬病的死亡率是100%，所以一定要及时接种。

现在，我的胳膊已经恢复了，那只猫也乖了很多。我想，也许是我太过于担心了，但这也让我更加珍惜健康。

想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的严重传染病，主要通过被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物（如犬、猫）咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织而传播。

一旦发生狂犬病暴露，应立即采取以下措施：

1. 伤口处理：首先，应立即用流动清水冲洗伤口，去除伤口处的病毒残留。可以使用肥皂水、75%酒精、碘制剂等清洁剂进行清洗，以减少病毒数量。清洗时，要用一定压力的流动清水，将伤口洗净，并将污血挤出。清洗后，用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。

2. 就医接种：尽快前往医院，接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法之一。在暴露后尽快接种，可以有效降低感染的风险。

3. 注意伤口护理：在接种狂犬病疫苗期间，应注意伤口的护理，避免感染。如有红肿、疼痛等不适症状，应及时就医。

4. 日常预防：为了预防狂犬病的发生，应避免与疑似患有狂犬病的动物接触。如需接触，应采取防护措施，如佩戴口罩、手套等。

5. 医院科室：如发生狂犬病暴露，应前往医院感染科或传染病科就诊。这些科室有专业的医生和设备，可以为您提供及时有效的治疗。

那天，我家的小狗不知怎么的，突然发起了狂。我正准备去喂它，它就冲过来，一口咬住了我的手。当时我疼得直吸冷气，心里也慌了神。

我赶紧把狗放开，看着它那双无辜的大眼睛，心里又觉得不是滋味。狗是我从小养到大的，它一直很乖，这次也不知道怎么了。

我赶紧用纸巾捂住伤口，血很快就止住了。我看了看伤口，破皮了，但不是很深。我赶紧用酒精湿纸巾擦了擦，心想应该没事。

晚上，我越想越担心，毕竟狗咬伤的风险还是存在的。我上网查了查，发现很多人都在问类似的问题：被狗咬了，但狗打过疫苗，还需要担心狂犬病吗？

我犹豫了一下，还是决定给京东互联网医院的医生打电话咨询。医生问我有没有出血，我说没有。医生又问我有没有破皮，我说破了，但我已经用酒精擦过了。

医生说，既然没有出血，破皮也不严重，而且狗已经打过疫苗，那应该没事。听到这个消息，我心里的大石头终于落下了。

我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那天，我正坐在家里的沙发上，手里捧着一杯热茶，看着窗外的阳光，心里却像被什么堵住了。十九天前，我被一只小奶猫咬了，伤口虽小，但那之后的日子，我就感觉不对劲。

不想吃饭，嗓子不舒服，乏力，这些症状就像影子一样，紧紧地跟随着我。我开始怀疑，这是不是狂犬病的征兆？我上网查了查，越看越害怕。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

医生是个和蔼的中年人，他听了我的描述后，微笑着说：“不太像。”我顿时松了一口气，但紧接着他又问：“你的胃一直有点不太好，是不是自己太紧张了？”我点点头，心里暗想，也许真是这样。

医生又问：“你之前打过狂犬疫苗加强针吗？”我回答：“有，十多天前打的。”医生说：“打了狂犬疫苗得狂犬病的概率很小。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

但我还是有些担心，问医生：“人太过于紧张会不会导致不想吃饭，和乏力啊？”医生回答：“会的。”我又问：“那天气热的时候感觉有点，到晚上就好了，这中症状会不会是狂犬病？”医生肯定地说：“不会。”

最后，我请教医生如何缓解紧张情绪，他说：“出去运动，散步，转移注意力。”我听了他的建议，决定从明天开始，每天早上起床后去公园散步。

回到家后，我给朋友打了个电话，把我的经历告诉了他。他笑着说：“幸好你在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我感慨地说：“是啊，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

挂断电话后，我躺在床上，望着天花板，心里默默地说：“希望我的病情能快点好起来，也希望所有的人都能健康快乐。”

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的严重传染病，主要通过被病犬、病猫等动物咬伤或抓伤传播。根据临床表现，狂犬病可分为狂躁型狂犬病和麻痹型狂犬病两种类型。

一、狂躁型狂犬病

狂躁型狂犬病也称为典型狂犬病，是狂犬病最常见的类型，约占所有病例的73%。其病程分为三个阶段：前驱期、兴奋期和麻痹期。

1. 前驱期：通常持续1-4天，患者表现为发热、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难等症状。

2. 兴奋期：持续1-3天，患者表现为极度兴奋、恐水、恐风、恐声等症状，同时可能出现幻觉、妄想等精神症状。

3. 麻痹期：持续6-18小时，患者出现瘫痪、呼吸困难等症状，最终因呼吸衰竭而死亡。

二、麻痹型狂犬病

麻痹型狂犬病又称为静型狂犬病，相对较少见，约占所有病例的27%。其病程以脊髓、延髓性损伤性症状为主，患者常表现为高热、呕吐、头痛、共济失调、肢体无力、大小便失禁等症状，严重时可诱发肢体瘫痪、脊髓瘫痪。

三、预防与治疗

预防狂犬病的关键是避免与病犬、病猫等动物接触，尤其是在农村地区，要加强对家犬的管理，定期给犬只接种疫苗。

一旦被动物咬伤或抓伤，应立即清洗伤口，并尽快到正规医院就诊。医生会根据伤口情况，给予相应的治疗，如疫苗接种、免疫球蛋白注射等。

四、狂犬病的危害

狂犬病是一种致死率极高的传染病，一旦发病，死亡率接近100%。因此，了解狂犬病的临床表现，加强预防措施，对于保障人民群众的生命安全具有重要意义。

随着社会经济的快速发展，宠物饲养已成为许多家庭的生活常态。然而，随之而来的狂犬病风险也日益增加。狂犬病是一种由狂犬病毒引起的严重传染病，一旦发病，死亡率高达100%。因此，预防狂犬病至关重要。以下是一些预防狂犬病的关键措施：

1. **避免接触野生动物**：狂犬病病毒主要存在于野生动物中，如狐狸、狼、蝙蝠等。尽量避免接触这些动物，尤其是避免被咬伤或抓伤。

2. **宠物管理**：家养宠物是狂犬病传播的重要途径之一。定期给宠物接种疫苗，确保宠物健康，避免它们与野生动物接触。

3. **伤口处理**：如果被动物咬伤或抓伤，应立即用肥皂和流动水冲洗伤口，并尽快就医。医生会根据伤口情况，给予相应的处理和预防措施。

4. **疫苗接种**：接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法。建议高风险人群（如兽医、动物饲养员等）和宠物主人都应接种狂犬病疫苗。

5. **健康意识**：了解狂犬病的传播途径和预防措施，提高自我保护意识。