糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天是个晴朗的早晨，我的宝宝已经四个月大了，但是最近我发现她的眼睛上长了一些倒睫毛，这让我非常担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我打开京东互联网医院，在医生咨询板块，向一位经验丰富的小儿眼科医生咨询了宝宝的情况。医生耐心地询问了宝宝的年龄、症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，宝宝目前太小，只能通过手动往下拉眼皮的方式来处理倒睫毛。同时，如果宝宝有眼屎多、流泪等症状，可能存在感染，建议使用红霉素眼膏。我还得知，可以尝试使用可乐必妥滴眼液，一天三次，并且使用一周看看效果。

在医生的指导下，我购买了可乐必妥滴眼液，并按照医生的指示给宝宝使用。一周后，宝宝的症状有所改善，眼屎减少了，也没有那么频繁地流泪了。

此外，医生还提醒我，宝宝的眼球有时候会发红，建议去医院排除泪道阻塞的可能性。虽然这让我有些担心，但我还是决定按照医生的指导去做。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院给我们的生活带来的便利。不仅节省了去医院的时间，还能得到专业医生的建议。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

在后续的护理过程中，我会继续关注宝宝的情况，并按照医生的指导进行护理。感谢京东互联网医院，让我在宝宝的成长道路上有了更加明确的指引。

今天是一个阳光明媚的上午，我如往常一样，带着一丝紧张和期待，踏入了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我预约了视光中心的***医生，因为最近我的眼睛有些不适，尤其是早上起床后，右眼总是感觉有些模糊，而且右眼睫毛还会偶尔倒刺。我上传了最近一次的检查结果，焦急地等待着医生的回复。

很快，***医生就给出了回复，她说我的情况属于轻微的先天性倒睫，建议使用玻璃酸钠眼药水来缓解症状。我听了之后，心里稍微安定了一些，但仍然有些担心，便询问是否需要手术。

***医生告诉我，如果症状加重，手术可能是必要的。我犹豫了一下，问：“那过两年动手术好不好？”她耐心地回答：“这个手术风险不大，保护角膜，尽量早点治疗。”

听到这里，我心中的石头终于落地了。我又问：“是个小手术是吧？”她微笑着回答：“是的。”

接下来，我又询问了关于全麻的问题，担心对身体有影响。***医生解释说，全麻对身体的影响是有的，但手术对身体有伤害，这是不可避免的。不过，手术的瘢痕体质问题不用担心，不是瘢痕体质，一般看不太出来。

整个问诊过程，***医生都非常耐心，让我感到很安心。最后，她提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对视光中心的***医生充满了信任和感激。

2024年9月5日，11点34分，沈阳市一位焦虑的母亲在京东互联网医院上发起了在线问诊。她的小儿子，8岁的明明（化名），近期下眼睑出现了倒睫现象，数量多达7、8根，且伴随着散光增加的症状。母亲担心儿子的视力问题，决定寻求专业医生的帮助。

在与一位经验丰富的眼科医生进行在线交流后，医生详细了解了明明的病情，并给出了专业的建议。医生指出，散光增加与倒睫没有直接关系，且散光通常是先天发育的，度数不变。对于倒睫的治疗，医生建议如果数量较少可以拔除，但如果数量较多，就需要考虑做倒睫手术。医生还解释了不同治疗方式的优缺点，例如电解治疗可能会对眼睛产生一些影响，而手术虽然可能会留下疤痕，但恢复期大约为两周，且没有明显的后遗症。

通过这次在线问诊，明明的母亲得到了详细的解释和专业的建议，减轻了她的焦虑和担忧。同时，这次经历也让她深刻认识到在线问诊的便利性和实用性，尤其是在当前疫情背景下，能够有效避免交叉感染的风险。

那天，我在河南郑州市的家中，眼睛突然不适，右眼上眼皮有个倒睫毛扎眼，一晚上都没能入睡。第二天，我决定去卫生室寻求帮助。

卫生室的***医生，是一个温和的人。他耐心地询问了我的症状，听我描述完情况后，他告诉我经常拔睫毛是不好的，可能会导致毛囊炎。我惊讶地发现，原来我拔睫毛的习惯已经对我的眼睛造成了伤害。

他告诉我，眼睫毛是眼睛的天然保护伞，可以防止灰尘和细菌进入眼睛。我意识到，我之前拔睫毛的行为，不仅破坏了眼睛的保护机制，还可能导致了倒睫的情况。

我感到有些沮丧，但***医生的话给了我一些安慰。他告诉我，虽然拔睫毛会带来不适，但这是正常的生理反应。他建议我可以滴些眼药水来缓解不适，但不必过分担心。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，减少了拔睫毛的频率，并开始使用眼药水。虽然我仍然会感到不适，但情况明显有所改善。我开始意识到，互联网医院或线上问诊，不仅可以方便我们解决日常健康问题，还能让我们得到专业医生的建议和指导。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康问题将得到更好的解决。

2024年9月5日，22:00:52，七台河市

在这座小城里，一个年轻的母亲带着她四岁的女儿来到了当地的医院。小女孩最近总是频繁眨眼，眼皮内有乳白色小颗粒和红血丝，令母亲十分担忧。医生接待了她们，并开始了详细的询问和检查。

医生首先询问了小女孩看电子产品的频率，了解到她并不经常使用这些设备。然后，医生检查了小女孩的眼睛，发现白色小颗粒可能是结石，且与慢性炎症有关。红血丝则可能是结膜炎的表现。医生建议使用加替沙星滴眼液来治疗结膜炎，并在睡前涂抹红霉素眼膏以预防感染。同时，医生还提醒母亲注意小女孩的用眼卫生，避免让她揉眼睛或长时间看电视、电脑等屏幕。

经过三天的治疗，小女孩的症状明显改善。母亲对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示今后会更加重视小女孩的眼部健康。

那个周末，阳光明媚，却有一丝忧虑笼罩着我的家庭。我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，他的眼睛开始出现不适。起初，我以为只是普通的炎症，于是带着他去了当地的医院。

挂号、等待、就诊，一系列流程下来，我们终于见到了那位医生。她温和地询问了孩子的症状，又详细地查看了孩子的眼睛。经过一番检查，医生告诉我们，孩子的眼睛出现了红肿，可能是睫毛向里生长导致的。

医生的建议是点托百士眼药水，并睡前涂红霉素眼膏。看着孩子稚嫩的小脸，我心中充满了感激。医生不仅给出了治疗方案，还耐心地解释了病因和注意事项。

孩子的眼睛在用药后逐渐好转，那个困扰我们的红肿也逐渐消失。我开始意识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无需排队等候，就能得到专业医生的诊断和建议。

回想这次经历，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。她们不仅具备丰富的医学知识，更懂得如何与患者沟通，给予患者信心和安慰。

如今，每当遇到健康问题，我都会毫不犹豫地选择线上问诊。这种便捷、高效的服务，让我对互联网医院充满了信心。

今天早上，我带着六岁的孩子来到了这家知名的眼科医院。孩子最近眼睛有点不舒服，我担心是倒睫的问题，所以决定来医院咨询一下。

挂号后，我们很快就找到了医生。医生非常亲切，她仔细询问了孩子的症状，并让我上传了孩子的双眼正面外观照片。虽然手术中，回复会有延后，但医生仍然耐心地解答了我的疑问。

回到家后，我开始在网上查找相关信息。我发现现在很多医院都提供了线上问诊服务，这对于像我这样的上班族来说非常方便。于是，我决定也尝试一下线上问诊，看看是否能够更快地得到医生的回复。

在线上问诊的过程中，医生的专业素养让我非常感动。她不仅耐心地解答了我的问题，还根据我的情况给出了治疗建议。她说，根据照片和孩子的症状，倒睫手术可能是必要的，但需要进一步检查才能确定。

第二天，我们按照医生的指示去了医院。医生在仔细检查后确认了手术的必要性，并告诉我手术的具体安排。医生的专业和细心让我对手术充满了信心。

在等待手术的日子里，医生还多次通过线上问诊的方式跟进孩子的恢复情况，让我感到非常温暖。最终，手术非常成功，孩子的眼睛恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅节省了我的时间，还让我能够得到专业、及时的治疗建议。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种服务。

2024年9月5日，21时35分，河源市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉左眼剧烈刺痛已经一个多星期，刺痛过三次，每次大概半个小时左右，且没有用过任何药物。医生首先询问了刺痛是否会缓解，并建议患者检查是否有倒睫。患者表示刺痛会缓解，视力没有影响，但眼泪有时会流出来。医生推测可能是倒睫引起的，建议患者拔除倒睫。患者也提到自己不熬夜，医生则建议使用氧氟沙星眼药水试试，并告知患者不用担心，无大问题。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，成功地帮助患者解决了问题。

2024年9月5日，下午12点47分，赣州市的16岁男孩小李在京东互联网医院进行了一次线上问诊。小李向医生描述了他的症状：右眼看东西时有异物感，下眼睑上有白点。医生初步判断可能是眼部异物或倒睫引起的，建议小李到医院进行详细检查。小李表示他已经滴了两天的妥布霉素眼药水，因为左眼有炎症，右眼只是在滴药时被溅到。医生告诉他可以继续滴药，并且需要注意休息和保护眼睛。小李对医生的建议表示感谢，并表示会注意的。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了小李的信任和满意度。