看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那个阳光明媚的下午，我正坐在办公室里，手中拿着电脑，准备开始新的一天的线上问诊工作。电话铃响，屏幕上显示着“患者咨询”，我按下接听键，对面传来一个温柔的声音：“你好，医生，我是来自河南南阳的一位患者。”

我微笑着回应：“你好，患者，我是京东医生，很高兴为您服务。请问您今天有什么症状想要咨询？”

患者告诉我，她最近两天左胸下肋骨旁边心窝处隐隐作痛，有时还会像孕晚期一样抽筋似的疼痛。我耐心地询问了疼痛的持续时间和伴随症状，患者说疼痛已经持续了两天，并且最近几天吃了东西后感觉明显，像抽筋一样的疼痛经常出现。

我根据患者的描述，初步判断可能是胃痉挛。我告诉她，胃痉挛一般是由于胃受到刺激、受凉或者饮食不当引起的。为了确保用药安全，我询问她是否有药物过敏史或其他病史。患者表示没有过敏史。

我根据患者的病情，为她开具了处方，并详细告知她如何用药、饮食注意事项以及如何应对不适。患者听后非常满意，表示对我的服务非常满意。

线上问诊结束后，我心中充满了成就感。作为一名医生，我深知互联网医院和线上问诊对于患者来说是多么便利和高效的服务。通过这种方式，我可以随时随地帮助患者解决他们的健康问题，让他们感受到专业的医疗关怀。

在一次自制烧烤后，我开始感到腹胀、腹泻，这种不适感持续不断。即使回国后开始注意饮食，腹泻有所减轻，但腹胀仍然困扰着我。偶尔还会出现胸痛，让我倍感不适。经过胃镜检查，我将检查结果上传，希望医生能给出治疗方案、用药建议和饮食指导。作为一名学生，腹胀给我的生活带来了很大困扰。

医生对我的病情进行了详细询问和评估，给予了专业建议和药物处方。我决定积极配合治疗，并严格遵守医生的建议，希望早日恢复健康。

在这个过程中，我深刻感受到医生的耐心和细心，他们不仅关注我的症状，还关心我的生活习惯和饮食情况。他们的专业知识和良好沟通能力让我感到安心和信任。

那天晚上，我胃痛得无法入睡，那种痉挛的感觉让我坐立不安。第二天，我决定上网寻求帮助，于是找到了一位消化内科的主治医师。一开始，他询问我是患者本人还是家属，我告诉他我是本人。他耐心地询问了我的症状，包括腹泻和胃痉挛。他告诉我，这可能是肠道感染引起的，并建议我服用艾司奥美拉唑和荜铃胃痛颗粒来缓解症状。

在与医生的交流中，我了解到艾司奥美拉唑的作用是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，减少胃肠道敏感。医生还告诉我，胃康胶丸或荆花胃康胶丸可以搭配使用，以改善症状。我按照医生的建议开始服用这些药物，并询问了药物的具体服用时间和剂量。

医生告诉我，艾司奥美拉唑建议在早餐前服用，而胃康胶丸则可以在餐后服用。他还告诉我，如果症状得到缓解，可以继续服用药物1-2周，即使不痛也要坚持。此外，他还建议我可以尝试斯达舒，这是一种可以缓解胃肠道痉挛的药物，但需要注意不要在特定情况下使用。

通过与医生的线上交流，我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

我母亲最近半年来一直困扰着胃部不适的问题，各种检查都没有发现大问题，但症状却一直困扰着她。胃不舒服的时候，她还会出现心慌、呼吸困难的情况，吃过很多药也没有起到明显效果。这让她非常痛苦，也让我们一家人很焦虑。

在这种情况下，我决定尝试通过线上问诊寻求专家的帮助。通过京东互联网医院的平台，我得以与一位消化内科的医生进行了详细的沟通。医生通过我的描述和检查结果，给出了一些可能的诊断和治疗建议，同时也建议我母亲去心理科进行心理评估。

这次线上问诊虽然没有解决问题，但却让我对互联网医院有了更深入的认识。在这里，医生不仅有着丰富的医疗知识，还有着耐心和关心患者的品质，让人感受到了医生的温暖和专业。

我最近因为胃痉挛的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我的症状和以往的治疗情况，并给出了详细的诊断和治疗建议。

医生首先了解了我的症状和以往的治疗情况，然后给出了针对我的情况的治疗方案。他建议我口服斯达舒或者匹维溴安来缓解疼痛，同时口服雷贝拉唑来抑制胃酸分泌。此外，他还建议我择期查一下幽门螺杆菌，明确有没有感染。

在治疗方案之外，医生还提醒我要注意饮食，不要吃生冷刺激的食物，不要吃油腻的食物，不要吃辛辣的食物，不要喝酒，另外要注意调节情绪，不要熬夜。

在问诊结束后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的专业和负责。

我在网上看到了一个互联网医院，我决定向医生咨询一下我的胃痉挛问题。我进入了医生的问诊室，医生很快就接诊了我。医生提醒了我一些事项，然后询问我有什么需要咨询的医学问题。我告诉医生我最近胃痛痉挛，医生询问了一些相关问题，然后给我一些建议，并提醒我要去医院就诊。我跟医生说明了我已经购买了一些药物，医生帮我确认了一下，然后给我开了处方。我很满意这次的问诊，医生很细心并且专业。

我是一位居住在浙江湖州市的患者，最近因为胃胀的症状感到不适，于***互联网医院进行了线上问诊。医生通过询问我的症状和病史，给出了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我开始服用药物，并且得到了及时的跟进和关怀。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的情况并提供支持。我对***互联网医院的服务印象深刻，感谢他们为患者提供了便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，13时30分，郑州市的某位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉胃总是一阵一阵的绞痛，忍不了的疼，有时候持续时间短，有时候能疼一天，睡也睡不着，疼的连着后背疼。医生王满接诊后，通过详细的询问和分析，初步判断患者可能患有反流性食管炎或十二肠球部溃疡。王医生耐心地解释了两种疾病的症状和治疗方法，并给出了具体的用药建议和生活调理要点。患者表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗和调整生活习惯。

在整个问诊过程中，王医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和尊重。他的回答清晰、简洁，既有深度又易于理解，充分体现了医生应有的责任感和同情心。通过这次在线问诊，患者不仅得到了有效的治疗建议，也感受到了医生的关怀和温暖。

我最近感觉身体不太舒服，胃有点胀，老是打嗝，吃东西又不敢吃凉的，也不敢吃太热的，感觉胃里面热热的，特别是站起来活动一下就更热，还会感觉气短、全身无力。坐着不动的时候，脚还会感觉凉凉的，特别不舒服。我有一次在网上找了个医生咨询，医生很耐心地听我描述症状，然后给了我一些建议。医生对我的病情做出了专业的评估，并建议我喝中药汤剂，因为中成药成份固定，症状变化了以后，中成药的成份是不可能变化的，所以喝汤药是比较合适的。医生还告诉我，药房可以代煎好药给我邮寄过去，非常方便。医生还给我开了一些中成药，让我先试试看。我很感谢这位医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了更多的信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上互联网医院，屏幕那头，是位温柔的患者，他向我讲述了他的困扰。他说自己平常吃东西稍微多一点就会吐，有时候会痛得全身冷汗，疼痛时间在半小时左右，热敷会得到缓解。这种症状经常会发生，让他非常痛苦。

我耐心地倾听着他的描述，结合他的体检报告，我告诉他这种情况和胃炎和结肠炎关系不大，主要是胃肠道痉挛。我建议他平常吃7~8分饱，不要吃太多，也不要吃那种不好消化的、油腻的、辛辣刺激的食物。同时，我可以为他开具益生菌和复方谷氨酰胺肠溶胶囊的处方，以帮助他缓解症状。

在用药期间，我告诉他有任何问题都可以随时沟通。他听了我的话，脸上露出了感激的笑容。我知道，我的建议对他来说，不仅是治疗，更是希望和安慰。

线上问诊让我有机会帮助更多的人，尽管不能面对面地交流，但我相信，我的专业和关爱，可以传递给每一个患者。