看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

昨天中午出去吃了顿火锅喝了些冷饮回到家后，就觉得左上腹肋骨之下那个胃的地方一阵一阵的疼，昨天晚上疼的厉害，有时候几分钟疼一次，有时候几十分钟疼一次，疼的感觉就是那种胀痛，酸痛之类的吧。

医生询问患者的症状，了解疼痛的性质和持续时间，并细致地询问是否伴有其他不适症状，倾听患者的主诉。

患者表示没有恶心、呕吐、打嗝等症状，也没有拉肚子，只是胃部疼痛，昨晚疼痛较为严重，今天有所缓解。

医生判断可能是胃痉挛，询问患者是否有反酸、烧心等症状，建议患者服用胃黏膜保护剂和缓解胃痉挛的药物，并详细说明药物的用法和注意事项。

患者接受医生的建议，表示会按时服药，并且调整饮食，避免过于刺激的食物，医生提醒患者要按时服药，饭后一次一粒，这两天要吃得清淡一点。

2024年9月3日下午，菏泽市的王女士在家中突感肚脐上方剧烈疼痛，疼痛程度让她无法站立。王女士曾经在网上了解到脾肾阳虚可能会引起肚脐周围隐痛的症状，但她从未经历过如此剧烈的疼痛。感到非常焦虑的王女士决定使用京东互联网医院的在线问诊服务，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，王女士详细描述了自己的症状，包括疼痛的位置、时间和伴随症状。医生通过仔细询问和分析，初步判断王女士可能是胃痉挛引起的疼痛。医生还向王女士解释了胃痉挛的常见原因和治疗方法，并建议她如果疼痛严重可以尝试口服654-2缓解症状。同时，医生也提醒王女士如果症状持续或加重，应及时到正规医院就诊。

通过这次在线问诊，王女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。医生在整个过程中展现了高度的责任心和同情心，给王女士留下了深刻的印象。

昨天晚上，我突然感到肚子特别痛，疼得我都打滚了。我赶紧在京东互联网医院进行线上问诊，医生很快就接诊了我。医生首先询问了我的症状，询问了肚子痛的具体部位，还询问了是否有拉肚子、呕吐和发热等症状。我告诉医生，痛的地方是在10和13位置，现在10位置不太疼了，13位置还在疼，并没有出现拉肚子和呕吐的情况，也没有发热。医生耐心地询问了疼痛的性质，得知是一阵一阵的疼痛，而且疼痛已经有所缓解。

医生根据我的症状判断，可能是胃肠痉挛，建议我今天吃稀饭，注意腹部尽量少接触冷刺激。医生还建议我可以观察一下症状的变化，如果感觉好很多，就不需要用药。我感到很满意，感谢医生的耐心询问和专业建议。

虽然是线上问诊，但医生的专业素养和耐心沟通让我感到很放心。我会按照医生的建议进行调理，如果有需要，我还会再次向医生进行线上问诊。

那天，我接到父亲的电话，他的声音听起来有些疲惫。‘爸爸，你怎么了？’我焦急地问。‘肚子疼，特别疼。’他说。我知道，我得赶紧想办法。

我上网查了一下，发现现在很多医院都提供了线上问诊服务。于是，我马上登录了京东互联网医院，找到了一位消化内科的医生。医生询问了我的父亲的一些基本信息，然后开始详细询问他的症状。

‘您好，我父亲最近肚子疼，您看这是他的症状，能帮我们判断一下是什么问题吗？’我紧张地问。

医生很耐心，他让我详细描述了父亲的症状，然后又询问了他的一些生活习惯。‘这些检查结果怎么样？’医生接着问。

我把检查结果发给了医生，他看了之后，说：‘目前来看，可能是胃肠痉挛，但是为了保险起见，建议做一个胃肠镜检查。’

听到医生这样说，我心中的一块大石头终于落地了。‘好的，我马上安排。’我立刻回复。

第二天，父亲就做了胃肠镜检查。结果出来后，医生告诉我，父亲的情况确实如他所猜测，是胃肠痉挛。‘不过，您父亲的肝脏和肾脏功能都很好，没有其他问题。’医生又补充道。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。‘谢谢医生，真是太感谢您了。’我激动地说。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢京东互联网医院，让我能够在家门口就得到了专业的医疗服务。

我在家里感到胃痛，一开始以为是吃坏了东西，没在意。但是，随着时间的推移，胃部的胀痛越来越频繁，甚至腹下角也有不适。我有些担心，于是决定向医生求助。

通过互联网医院平台，我与医生进行了沟通。医生很有耐心地询问我的症状，了解了我的情况后，给出了详细的建议。医生不仅给我开具了药方，还提醒我注意饮食规律，不喝酒，不吃辣的凉的生冷辛辣刺激性油腻食物，适当运动，多吃蔬菜水果。此外，医生还建议我做一些相关检查以便更好地了解我的病情。

在医生的指导下，我通过平台预约了药品，并按照医生的建议服用药物。医生还提醒我如果有不适要及时就诊，非常贴心。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的安慰，让我觉得自己得到了很好的关照。我对医生的服务非常满意，这种便捷的线上问诊方式让我受益良多。

我是一名患有胃部不适症状的患者，平时食用年糕或硬食品后会感到胀痛。我曾就诊于互联网医院，医生给予了专业的诊疗建议。

医生很有耐心地询问我的症状并进行了详细的评估，然后给出了合理的治疗方案。在医生的指导下，我得到了及时的治疗并逐渐康复。这次的线上问诊体验让我对互联网医院的服务印象深刻，我为自己做出了明智的选择。

那是去年年底的一个下午，我像往常一样忙碌着，却突然感觉左下腹一阵阵的疼痛。起初，我以为可能是吃坏了肚子，但疼痛并没有像预期的那样减轻，反而越来越严重。我决定不再拖延，立刻上网查询，找到了***医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生***非常耐心地听我描述病情，详细询问了我的症状、病史以及生活习惯。在了解了我的情况后，他告诉我，我的症状可能是肠道痉挛，建议我做一次肠镜检查。虽然心中有些紧张，但我还是决定按照医生的建议去做。

肠镜检查结果显示，我的肠道并没有问题。医生***告诉我，我的症状可能与心理因素有关，建议我尝试一些缓解紧张情绪的方法。他还为我开了一些药物，并告诉我用药期间的注意事项。

用药一段时间后，我的症状明显减轻。医生***在得知这一消息后，非常高兴，并鼓励我继续保持良好的生活习惯，积极面对生活。在整个治疗过程中，医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都为患者提供了更多的选择。同时，我也明白了，无论线上还是线下，医生的耐心和专业都是至关重要的。

那个阳光明媚的下午，我正坐在办公室里，手中拿着电脑，准备开始新的一天的线上问诊工作。电话铃响，屏幕上显示着“患者咨询”，我按下接听键，对面传来一个温柔的声音：“你好，医生，我是来自河南南阳的一位患者。”

我微笑着回应：“你好，患者，我是京东医生，很高兴为您服务。请问您今天有什么症状想要咨询？”

患者告诉我，她最近两天左胸下肋骨旁边心窝处隐隐作痛，有时还会像孕晚期一样抽筋似的疼痛。我耐心地询问了疼痛的持续时间和伴随症状，患者说疼痛已经持续了两天，并且最近几天吃了东西后感觉明显，像抽筋一样的疼痛经常出现。

我根据患者的描述，初步判断可能是胃痉挛。我告诉她，胃痉挛一般是由于胃受到刺激、受凉或者饮食不当引起的。为了确保用药安全，我询问她是否有药物过敏史或其他病史。患者表示没有过敏史。

我根据患者的病情，为她开具了处方，并详细告知她如何用药、饮食注意事项以及如何应对不适。患者听后非常满意，表示对我的服务非常满意。

线上问诊结束后，我心中充满了成就感。作为一名医生，我深知互联网医院和线上问诊对于患者来说是多么便利和高效的服务。通过这种方式，我可以随时随地帮助患者解决他们的健康问题，让他们感受到专业的医疗关怀。

那天，我正在家中享受周末的宁静，突然感觉肚脐以上一阵绞痛。心想这可能是消化不良，但疼痛持续不断，让我无法忍受。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位名叫王满的主治医师。他非常细心，首先询问了我的基本信息，并耐心地收集了我的病情描述。

医生询问了我疼痛的具体位置、持续时间、是否有其他症状等详细信息。我如实回答，并告诉他我之前并没有做过相关的检查，只想先通过药物来缓解症状。

医生根据我的症状，判断可能是由于辛辣食物刺激导致的胃炎或胃肠道痉挛，并为我开具了奥美拉唑和铝碳酸镁两种药物。他详细解释了每种药物的用法和注意事项，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我按时服药。第二天，疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。我对王满医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊。而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的医疗服务途径，让我们在家就能享受到专业的医疗咨询。

我前几天在网上找了一个医生进行了问诊，因为最近肚子总是疼，感觉有点胀气，有时候还会咕咕响。医生很耐心地询问了我的情况，询问了我的大便情况和饮食习惯，然后给出了一些治疗建议。医生说可能是胃炎和肠管痉挛引起的，建议我不要吃辣的、凉的、硬的东西，可以喝小米粥。我感觉医生很专业，对病情的判断很准确，而且沟通很友善，让我感到很舒心。