糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我，一个普通的河南郑州市民，正在经历一段特别的线上问诊经历。

我的耳朵最近有些不适，外耳道总是痒痒的，有时候洗完澡一挠就感觉特别痒，还结了黄色的痂。我尝试了各种方法，但效果并不明显。于是，我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位耳鼻咽喉科的医生。医生的态度非常友好，耐心地听我描述病情。我告诉他，虽然去医院检查过，但医生说没有什么大问题，只是开了点药膏让我涂抹。

在详细询问了我的症状和病史后，医生为我推荐了一种叫做糠酸莫米松乳膏的药物。他告诉我，这种药物对于治疗外耳道瘙痒有一定的效果，让我按照说明书的用法用量涂抹。

在使用了医生推荐的药物一段时间后，我的耳朵瘙痒症状明显减轻，感觉舒服多了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是上周的一个晚上，我躺在床上一边翻来覆去，一边想着最近的不适。我的孩子，一直以来的小宝贝，最近似乎有点不对劲。他睡觉时会张口呼吸，有时候我还会听到他打呼噜，呼吸似乎不太顺畅，上嘴唇也比较厚。我心里有些不安，但工作繁忙，实在没有时间去医院。

我决定尝试线上问诊，通过互联网医院寻求帮助。登录后，我选择了耳鼻咽喉科的专家进行咨询。医生很亲切，首先询问了我的孩子的一些基本信息，然后详细询问了他的症状。

医生告诉我，孩子的症状很可能是腺样体肥大引起的。他建议我带孩子去医院做个详细的检查，并根据检查结果来决定治疗方案。

我按照医生的建议，带孩子去了医院。经过检查，医生确认了腺样体肥大的诊断，并告诉我孩子的病情属于中度。医生又建议我可以先用药物治疗，给我开了一些内舒拿喷鼻剂和孟鲁司特钠片。

回到家里，我开始按照医生的指导给孩子用药。虽然用药初期孩子有些不适，但渐渐地，他的呼吸变得顺畅了，晚上也能安稳地入睡了。看着孩子恢复健康，我心里充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心，让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我——一个普通的上班族，突然感到一阵头晕，这让我不得不放下手中的工作，去休息一会儿。这样的情况已经持续了一段时间，但我一直觉得可能是工作压力太大，没太在意。然而，最近这种情况越发频繁，甚至有时会眼前一黑，虽然只是一瞬间。

我决定去看医生，于是预约了当地一家知名医院的耳鼻喉科。医生***耐心地询问了我的症状，了解到我经常性头昏，但没有其他明显不适。他让我做了个体检，结果显示我可能患有鼻窦炎。

医生告诉我，鼻窦炎可能会导致头晕，建议我做微创手术。然而，我对于手术总是有些担忧，于是我开始在网上寻找相关信息，希望能找到其他治疗方案。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态，我通过手机APP预约了一位耳鼻喉科的医生进行线上问诊。这位医生***非常专业，她详细询问了我的病情，并仔细阅读了我的体检报告。她告诉我，我的头晕可能与鼻窦炎有关，但也可能与其他问题有关，建议我去医院做进一步的检查。

在医生的指导下，我做了鼻窦CT检查，结果显示额窦有炎症。医生建议我继续观察，如果症状加重，再做微创手术。同时，她也提醒我要注意休息，避免过度劳累。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的建议，还节省了去医院排队等候的时间。互联网医院让我感受到了医疗服务的便捷与高效。

那天，我正躺在床上，身体像是被重锤击中，浑身无力。看着时间一点一点地过去，我决定不再拖沓，立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊电话。

电话那头传来的是一位温柔的声音，我简单描述了自己的症状：上周五开始感冒发烧，慢慢好转后，偶尔咳嗽，晚上咳嗽得更明显。而且，这次感冒后，我的鼻子不通，鼻涕多，最让我烦恼的是嗅觉失灵，连平时熟悉的味道都变得模糊。

医生听了我的描述，没有立刻下结论，而是询问了我的详细情况，包括用药情况、家庭成员的健康状况等。经过一番询问，医生建议我进行新冠抗原检测，并告诉我如何使用药物缓解症状。

检测结果显示，我没有感染新冠。医生根据我的症状，判断我可能患有鼻炎，并给我开了内舒拿或雷诺考特鼻喷剂，让我每天喷两次。此外，如果鼻腔阻塞，可以使用生理盐水洗鼻。

收到医生的回复后，我立刻去药店购买了药物。几天后，我的症状明显缓解，鼻子通气了，嗅觉也逐渐恢复。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养深感敬佩。

在此，我想对那位医生说一声感谢。是您的专业和耐心，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

我是杭州市的一名白领，平日里工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到鼻咽部微疼，尤其是在睡觉前更明显。起初，我并没有太在意，认为可能是感冒引起的。但是，疼痛持续了几天，甚至影响了我的工作和生活质量。我开始担心，是否自己患上了什么严重的疾病？

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和身份验证后，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能是由鼻咽部炎症引起的，并不是什么严重的疾病。他建议我使用鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂来缓解疼痛，并且每天用生理海水冲洗鼻腔以保持鼻腔清洁。同时，他也提醒我要注意日常保养，避免吃辛辣刺激食物，避免感冒等。

在医生的指导下，我开始了治疗。几天后，我的症状明显减轻，鼻咽部的微疼也消失了。我深深地感激这位医生和京东互联网医院的服务。他们不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了线上问诊的便捷和高效。

那是一个阳光明媚的午后，我独自坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从咳嗽快一个月，晚上尤为严重，嗓子干痒，一咳嗽就是一串，这种感觉让我无法集中精力工作，也无法享受生活的乐趣。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这里汇聚了众多经验丰富的医生，我相信在这里能找到解决问题的方法。

在填写完个人信息和病情描述后，很快，一位来自呼吸内科的医生与我取得了联系。医生***的声音温和而亲切，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，包括咳嗽的时间、症状、用药情况等，让我感到他非常专业和负责。

医生***根据我的病情，提出了初步的诊断：可能是慢性咽炎，鼻窦炎的可能性也不排除。他告诉我，感染后咳嗽，气道粘膜受损，未修复，比较敏感，咳嗽是正常反应。他建议我继续观察病情，同时使用消炎药、化痰药和抗过敏药，并强调如果病情加重或出现其他症状，一定要及时就医。

在医生***的指导下，我开始了治疗。虽然治疗的过程有些漫长，但每当想到医生***的鼓励和支持，我都有了坚持下去的勇气。经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，生活也恢复了往日的宁静。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人性关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会成为我健康生活的有力保障。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，忙碌的生活让我忽略了身体的异样。直到那天，我突然感到鼻子不通畅，呼吸变得困难，这才引起了我的注意。我意识到，可能是时候找医生咨询一下了。

于是，我在京东互联网医院上预约了耳鼻喉科的专家。专家***非常亲切，他首先询问了我的症状，然后详细地询问了我的病史，包括之前是否有类似情况、是否接触过过敏原等。

在了解了我的情况后，专家***告诉我，我可能患上了鼻炎，并建议我进行一些检查，如鼻内镜等。由于我之前已经做过CT，结果显示没有鼻窦炎，所以他初步判断我可能是鼻炎和咽鼓管阻塞。

专家***为我开了一些药物，包括布地奈德鼻喷雾剂、生理盐水冲洗鼻腔等，并告诉我用药的注意事项。他还提醒我，如果用药3天后症状无改善或加重，或者出现其他不适，应该及时停药并去医院就诊。

在专家***的建议下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我还是坚持用药，并注意饮食和生活习惯。渐渐地，我的症状有所缓解，呼吸变得顺畅，生活也恢复了正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。我非常感谢专家***的耐心和细心，他的专业知识和热情让我感到安心。

那天，我感冒了，鼻塞、流涕，整个人都不好了。想着不能总往医院跑，便尝试了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。

医生询问了我的症状，详细了解了我的病情。他说，我可能是因为感冒后引起了鼻炎鼻窦炎。我之前尝试过用盐水洗鼻子、喷药、含片等方法，但效果不明显。

医生告诉我，他可以根据我的情况调整用药。随后，他详细询问了我是否有药物过敏史，以及是否在服用其他药物，确保用药安全。

几天后，我收到了医生的处方，里面包含了适合我的药物。医生还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业和耐心。线上问诊，让我在家就能得到优质的医疗服务。

一个晴朗的下午，我通过互联网医院预约了一位中医内科的专家。医生通过线上问诊，详细询问了我的病情，包括鼻炎、鼻窦炎和哮喘的症状。我描述了近期的不适，包括鼻子不适、咳嗽、哮喘症状加重等。医生耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术高明，而且非常关心患者。他告诉我，我的症状可能与过敏有关，并建议我调整生活习惯，注意保暖，避免接触过敏源。他还告诉我，可以通过中药调理来缓解症状。

随后，我按照医生的指导进行了治疗，并定期复诊。在医生的耐心指导下，我的病情逐渐好转。现在，我已经能够正常工作和生活，不再受鼻炎和哮喘的困扰。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在旅途中，只要有网络，我就能随时与医生沟通，获得专业的医疗服务。这种新型的医疗模式不仅提高了医疗服务效率，还让患者感受到了更加人性化的关怀。

通过这次经历，我更加相信，互联网医院将会成为未来医疗发展的重要趋势。它不仅能够为患者提供更加便捷、高效的医疗服务，还能够促进医疗资源的均衡分配，让更多的人享受到优质的医疗服务。