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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心,吃药输液无效怎么回事,做B超没有,肝脏有没有问题,然后有没有查乙肝,病毒性肝炎的标志物,有没有喝酒,肝胆方面的问题有没有,不放心可以做CT看一下,目前情况转氨酶高,可能要检查一下有没有什么特殊的原因。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔
流感主要由流感病毒引起,输液输的一般是“消炎药”,也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效,对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素,可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素,对流感的治疗非常重要。
流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。
对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。
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作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜
咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型,急性咽炎一般病程较短,大多1~2周,慢性咽炎则难以估计,每个人情况不同,体质不同,对药物的敏感程度不同,很难一概而论是否一定能治好,多久能治好。
慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等,这些都可以引起慢性咽炎。
咽炎分为急性和慢性,急性大部分为感染所引起,可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎,则主要是防护好,避免刺激因素造成其急性发作,急性发作期同急性咽炎治疗,以抗感染为主,比如急性期感染严重以使用抗感染的药物,如罗红霉素等以缓解症状为主,还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话,用药则是其次。
因此,在日常生活中,要注意对咽喉的保养,减少烟酒的摄入,多喝水,多吃水果,尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状,需要及时到医院就医,以免感染病菌恶化为急性咽炎。
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一块巨石压住,沉重而焦虑。我的小宝贝,三岁的儿子,已经咳嗽了一个月,支气管炎的诊断让我们一家人都陷入了恐慌之中。
我带着他四处求医,打针、吃药,甚至尝试了各种偏方,但他的病情却丝毫没有好转。更糟糕的是,最近他的牙龈肿了,舌头也开始溃烂。看着他痛苦的模样,我心如刀绞,恨不得能替他承受所有的痛苦。
在朋友的推荐下,我决定尝试一下京东互联网医院。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他的第一句话就让我感到一丝希望:“你好,查过支原体吗?”
我愣了一下,支原体?我从未听说过这种病菌。医生解释说,支原体感染在儿童中很常见,尤其是在幼儿园这样的集体环境中。他的话让我想起了小宝贝最近的生活状态:他每天都要去幼儿园,和其他小朋友一起玩耍、学习。难道是因为这个原因,他才会生病吗?
医生建议我们进行支原体检测,并拍摄胸片以排除其他可能的疾病。我心中一阵激动,终于有了一个明确的方向。我们立即按照医生的建议进行了检查,结果证实了医生的猜测:小宝贝确实感染了支原体。
接下来的治疗过程并不容易。支原体感染需要长时间的治疗,孩子的咳嗽反复发作,牙龈肿痛也让他吃不下饭。每天晚上,我都会陪伴在他的身边,轻轻地拍着他的背,安慰他说:“宝贝,妈妈在这里,别怕。”
在医生的指导下,我们坚持了雾化治疗,并且定期复查。慢慢地,小宝贝的病情开始好转。他的咳嗽减轻了,牙龈肿痛也消失了。看着他重新恢复了活力,我心中的石头终于落地了。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以提供专业的医疗服务,还可以节省我们的时间和精力。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜它。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑和不安。最近我发现自己有了支原体感染的症状,虽然不明显,但我知道这对备孕来说是一个大问题。于是,我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。
我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的问题:“支原体感染怎么办?备孕期间需要注意什么?”很快,一位医生回复了我。我们开始了详细的交流。
医生问我有没有明显的不适症状,我告诉他除了偶尔小腹有些涨之外,其他都正常。医生建议我和我的丈夫都去检查一下,特别是支原体感染,因为这可能会影响到我们的生育计划。我心中一紧,担心起来。
医生安慰我说,支原体感染并不一定会导致不孕,但如果不及时治疗,可能会引起其他并发症。我们需要排除妊娠的可能性,然后才能开始治疗。听到这里,我松了一口气,决定按照医生的建议去做。
在接下来的几天里,我和丈夫都去医院做了检查。结果显示,我们都有支原体感染。医生给我们开了药,并详细地解释了如何正确服用。同时,医生也提醒我们在备孕期间要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力。
我深深地感激京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我在这个关键时刻得到了及时的帮助。现在,我和丈夫正在积极治疗,期待着早日康复,实现我们的生育梦想。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我还记得那天,我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。三个月大的宝宝,脸上突然冒出小脓点,我的脑海里一片混乱。是不是因为和那个金黄色葡萄球菌肺炎宝宝住在一起?我不敢想象最坏的结果。
我急忙打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的图文问诊。医生问我有没有照片,我赶紧拍了一张,心中充满了焦虑和担忧。医生看了照片后,告诉我小婴儿皮肤屏障功能差,容易感染,但这并不一定是传染的结果。听到这话,我的心稍微放松了一些。
医生建议我外用红霉素软膏,并注意保护宝宝的皮肤。同时,他也提醒我尽量避免让宝宝接触感冒、发热甚至肺炎的其他孩子。宝宝现在有点支气管炎,需要再住两天院。我问医生会不会传染,医生说如果有发热、咳嗽、吃奶不好或精神不佳的症状,就要去医院检查一下。否则,目前不严重。
我又问医生,如果和支原体衣原体感染的儿童住在一起,会不会传染?医生说有可能。听到这话,我不禁想起了我们家宝宝的住院经历,心中充满了担忧和恐惧。为什么非要住在一起呢?医生解释说,呼吸道传染属于近距离,一般一米以内容易传染。他的话让我更加警觉,决定在宝宝出院后,尽量避免让他接触其他生病的孩子。
这次的经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能及时采取措施,保护自己和家人的健康。
我从来没有想过,自己会因为一场咳嗽而陷入深深的焦虑之中。起初,我只是觉得喉咙有些不适,偶尔咳嗽一下。可随着时间的推移,咳嗽变得越来越频繁,越来越剧烈。每天晚上,我都被咳嗽声惊醒,无法入睡。白天也好不到哪里去,咳嗽声响彻整个办公室,同事们都开始远离我,生怕被传染上什么病毒。
我去了一家大型综合医院,医生给我开了一些药,告诉我这是普通的上呼吸道感染,吃完药就会好转。可惜,药吃完了,咳嗽依旧没有任何改善。反而,我的喉咙开始疼痛,咳嗽时还会有血丝。再次去医院,医生说我可能是肺部感染,需要住院治疗。我一听就吓坏了,住院?那不是要耽误工作和生活吗?
这时,我想起了京东互联网医院。之前我在网上看到过这个平台,据说可以在线咨询医生,非常方便。于是我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,上传了我的病历和症状描述。很快,一位医生就回复了我,询问我是否有发烧等其他症状。我告诉他没有,只是干咳严重。他建议我加用连花清瘟胶囊抗病毒治疗,并且要查血常规和支原体衣原体抗体,看是否有炎症或感染。
我按照医生的建议去做了,结果发现自己确实有支原体衣原体感染。医生给我开了阿奇霉素治疗,并且告诉我要注意休息,多喝水,避免辛辣刺激性食物。经过一段时间的治疗,我的咳嗽终于有所缓解,喉咙也不再疼痛了。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗服务,避免了住院的麻烦。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的手机屏幕。屏幕上显示着一条消息:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我心中一紧,手指微微颤抖着,回复了医生:“你好,我13号做了人流,然后当时做了检查,现在她发给我一些照片说让去复查。想了解下。”
医生回复得很快:“从您的HPV检查提示16型感染。”
我一时没反应过来,问道:“16型感染是什么意思?”
医生解释说:“HPV16型是一种高危型人乳头瘤病毒,可能会引起宫颈癌前病变。”
我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住。接着,医生又说:“您有做TCT的检查吗?”
我摇了摇头,心中充满了恐惧和疑惑。医生继续说:“还说有支原体感染。需要两个人一块吃药。”
我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在崩塌。医生建议我进行活检检查,并告知我费用大概在1千左右,主要病理费用相对贵一点,每个地区不太一样,跟医院级别有一定的关系。
我深吸了一口气,决定面对现实。医生还给了我一些建议,包括锻炼身体,提高免疫力,定期复查HPV和TCT,注意休息,清淡饮食,避免熬夜,避免接触凉水,避免饮食生冷,注意腹部保暖,避免着凉,每日清洗外阴,注意外阴清洁卫生。
我感激医生的建议,但内心仍然充满了不安和恐惧。然而,我知道我不能逃避,必须勇敢面对这个问题。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了治疗和复查。虽然过程中有很多困难和挣扎,但我始终坚持下来。最终,我的病情得到了控制和改善。
回想起那段经历,我深深地感谢京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最艰难的时刻。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我和老公结婚已经两年了,备孕半年却迟迟未果。婆婆开始频繁催促,甚至暗示是我有问题。压力山大,我决定带老公去做一次全面的体检。结果显示,老公的精子60分钟不液化,这意味着什么?
我们来到了京东互联网医院,医生解释说,正常情况下精液30-60分钟就会液化,老公的情况可能与炎症有关。医生建议我们检查支原体、衣原体和分泌物培养,以确定是否存在感染。同时,医生也提醒我们,精子浓度18虽然算达标,但仍然可以通过一些生活方式的改变来提高精子质量,例如戒烟酒、不熬夜和适当补充锌等微量元素。
我和老公都很担心,尤其是当医生说老公射精时的疼痛可能也是炎症的表现。我们决定按照医生的建议进行检查和治疗。医生还建议老公去男科医生那里做一次体格检查,并可能需要进行睾丸附睾及前列腺B超检查,以排除其他潜在问题。
在等待检查结果的日子里,我和老公都非常焦虑。我们知道这可能会影响我们的生育计划,但我们也明白,健康是最重要的。我们开始调整生活方式,多吃含锌量高的食物如牛肉、海鲜、猪肝和紫菜等,希望能提高老公的精子质量。
最终,检查结果显示老公确实有轻微的炎症。经过一段时间的抗炎治疗和生活方式的调整,老公的精子质量有了明显的改善。我们也更加珍惜彼此,感恩京东互联网医院的专业帮助。现在,我们正积极备孕,期待着美好的未来。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“解脲支原体感染”。我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。
我匆忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一位专业的医生来帮助我。很快,我就和一位名叫李医生的全职医生进行了图文问诊。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
“您好,我是京东全职医生李医生。请问您有什么健康问题需要咨询?”他问道。我深吸一口气,开始讲述我的情况。李医生听得很认真,时不时地插入一些问题,了解更多细节。
“您之前已经吃了两周的罗红霉素,但是复查依然是有感染。您现在还有什么症状吗?”他问。我摇了摇头,心中有些失落。李医生安慰我说:“您目前没有症状,上述指标不转阴也可以不用治疗了。”
我松了一口气,但随即又想起了备孕的事情。我告诉李医生,我的丈夫之前也检查出支原体感染,精子质量不高,虽然现在已经治好了,但我还是担心会影响到他。李医生建议我做个培养加药敏,以便更好地选择敏感药物进行治疗。
“治疗期间,禁止性行为,同时要每天用流动水洗外阴,不要乱用洗剂,穿棉质内裤,每日更换,内裤用热水烫洗,阳光暴晒。忌辛辣饮食。”李医生详细地指导我如何进行生活护理。我认真地记下了每一条,心中充满了感激。
在李医生的帮助下,我开始了新的治疗计划。每天,我都会按照他的建议进行生活护理,坚持服用药物。虽然有时候会感到疲惫和不适,但我知道这是为了更好的未来。
几个星期后,我再次进行了检查,结果显示我已经完全康复。我的心情如同晴空万里,阳光明媚。我感谢李医生和京东互联网医院,感谢他们的专业和关心。没有他们的帮助,我不知道自己会走向何方。
现在,我和丈夫正在积极备孕,期待着一个小生命的到来。每当我回想起那段艰难的时光,我都会感慨万千。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。让我们一起关注健康,珍惜生活中的每一天。
我是一名年轻的女性,最近因为工作压力大,生活不规律,开始出现了白带异常、阴道瘙痒等问题。起初我并没有太在意,认为可能是因为生理期或者卫生习惯不当所致。但是随着时间的推移,症状越来越严重,甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始担心自己是否患上了某种性病,尤其是支原体和衣原体感染,因为我听说这两种病毒可以通过性行为传播。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并选择了妇科专科。很快,一位资深的妇科医生接收了我的咨询。我们进行了一次详细的图文问诊,医生询问了我的症状、生活习惯、性生活情况等多方面的信息,并对我的担忧进行了耐心解释和安抚。
医生告诉我,我的症状并不一定是由支原体或衣原体感染引起的,可能是其他原因导致的阴道炎症。他们建议我去医院做进一步的检查和诊断,以确定具体的病因。同时,医生也给了我一些日常调理的建议,例如保持私处清洁、避免过度清洗、穿透气性好的内裤等。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了很多关于女性健康的知识。虽然我还需要去医院做进一步的检查,但我已经不再那么焦虑和恐慌了。感谢京东互联网医院的在线问诊服务,让我在家就能得到高质量的医疗咨询。
我还记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛所有的烦恼都被吹散了。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的两岁五个月的宝贝女儿,自上周三开始就反复发烧,体温高达39度。每次退烧后,短暂的安宁过后,烧又会卷土重来,伴随着咳嗽和流鼻涕。看着她小小的身躯在病痛中挣扎,我心如刀割。
我带她去看了医生,医生问了很多问题,包括宝宝的精神状态、是否做过检查等等。我一一回答,心中充满了焦虑和担忧。医生建议我们查一下支原体衣原体感染,并复查血常规。听到这个建议,我不禁感到一丝恐惧。支原体衣原体是什么?会不会很严重?我开始在网上搜索相关信息,越看越害怕。
我带着女儿去做了检查,抽了静脉血。等待结果的那几天,我度日如年。每天都在担心、猜测和祈祷。终于,结果出来了,医生告诉我,宝宝确实是支原体衣原体感染引起的发烧。听到这个消息,我既感到宽慰,也感到心痛。宽慰的是,至少知道了病因;心痛的是,我的宝贝女儿要经历一段艰难的治疗过程。
在接下来的日子里,我全身心地投入到照顾女儿的工作中。每天给她喂药、量体温、观察她的精神状态和食欲。有时候,我也会感到疲惫和无助,但一看到女儿那双大大的眼睛,我就又充满了力量。慢慢地,女儿的病情开始好转,体温逐渐降下来,精神状态也恢复了正常。看到她健康快乐的样子,我心中的石头终于落了地。
这次经历让我深刻地体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时发现问题并采取行动。同时,也让我更加珍惜和感恩生活中的每一个美好瞬间。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能早日找到病因,早日康复。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天晚上,我的世界仿佛被打翻了。宝宝出院后,突然开始呕吐,五次之多。作为一个新手妈妈,我心急如焚,脑海中充斥着各种可能的病因。是不是因为出院太早?还是因为我照顾不周?
我立即打开京东互联网医院的APP,开始了一场紧急的图文问诊。医生很快回应了我,询问宝宝的具体情况。我一五一十地告诉她,宝宝吃的是稀饭、橘子、柚子、鱼和奶等,偶尔会咳嗽一下,但不明显。医生问我是否有发烧、腹泻和腹痛的表现,我说宝宝体温测试是37.4度,略微有些发烧,但没有腹泻和腹痛的症状。
医生安慰我说,儿童的体温会略高于成人,不超过37.5度是正常的。然后她提醒我,孩子使用抗生素可能会刺激胃肠道,引起呕吐的表现。我解释说,宝宝出院后就没有再用过抗生素了。医生继续问我宝宝的精神状态和尿量是否正常,我说宝宝精神状态还好,尿量也正常。
医生根据我的描述,初步判断宝宝可能是急性胃肠炎,可能是因为受凉、不洁饮食或感染等原因引起的。她还问我宝宝是否有喘息、鼻炎或过敏病史,我说宝宝没有这些病史,但我自己对芒果过敏,宝宝吃的东西以前也吃过,应该不会有问题。
我非常担心宝宝是否感染了支原体,医生告诉我,呕吐不一定是支原体感染引起的,感染通常需要一周左右才会出现阳性结果。医生建议我给宝宝口服四磨汤口服液,并注意观察宝宝的面色、呼吸、饮食和活动情况,如果有不适,及时就医。同时,医生也建议我可以给宝宝服用益生菌,帮助恢复肠道健康。
整个问诊过程中,医生非常耐心和专业,给了我很多实用的建议和安慰。她的专业知识和温暖的态度让我感到非常放心和安心。最后,医生提醒我,如果宝宝的症状加重或出现其他不适,应该及时就医,并祝福我们一家人生活愉快。
这次经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!