如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我带着一丝不安和紧张的心情，走进了互联网医院。我的名字是李女士，最近一直被咳嗽困扰，而且痰液粘稠，颜色也由白转黄，让我十分担忧。我曾在当地医院做过检查，但医生并未给出明确的诊断和治疗方案。

在互联网医院，我预约了一位肿瘤内科的专家。专家***医生很快就给我做了详细的问诊，他耐心地听我描述病情，并询问了我的日常生活习惯。在了解了我的症状后，***医生告诉我，我的症状可能与肺部有关，建议我进行进一步的检查。

在等待检查结果的日子里，我再次联系了***医生，他告诉我，我的肺部检查结果显示有肺腺癌的可能。虽然这个消息让我震惊，但***医生并没有让我感到绝望。他告诉我，虽然病情严重，但现在的医疗技术已经非常发达，有许多治疗方法可以帮助我。

在***医生的指导下，我开始使用雾化液进行治疗。他告诉我，可以使用氨溴索雾化液，或者口服富露施泡腾片。虽然我对这些药品并不了解，但***医生详细地解释了它们的用法和作用，让我感到十分安心。

在治疗的过程中，我经常与***医生沟通，他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他告诉我，虽然治疗过程可能漫长且辛苦，但只要坚持，就一定会有希望。

在***医生的帮助下，我逐渐适应了治疗，病情也有了明显的改善。虽然我还需要继续治疗，但我知道，有了***医生的陪伴，我一定能够战胜病魔。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了现代医疗技术的便利和高效，也让我更加信任和感激像***医生这样的专业医护人员。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了电脑，准备和我的医生进行线上问诊。医生***是一位经验丰富的放射科专家，他总是以和蔼可亲的态度对待每一位患者。

我简要地向医生汇报了我的病情，他听了之后，立刻认真分析了我的病历资料，然后开始询问我最近的情况。

“和你一月的图像对比了一下，以前的炎症已经基本吸收了。”医生的话让我心头一暖，仿佛看到了希望的曙光。

“但是最近是不是躺的时间比较多？”医生关切地问我。我如实回答，确实是因为身体不适，最近休息的时间比较多。

“肿瘤呢？”医生紧接着问道。我有些紧张，但还是尽力保持平静：“肿瘤？嗯，变化不是很明显。”

“和几月份比？”医生又问。我回答：“一月的时候，肿瘤变化不大。”

“确实少。”医生感叹道，“没有长大就是好消息。”听到这里，我心中稍微松了一口气。

“我们放疗完，20天了。”我补充道。

“保持乐观心态，还是多运动运动比较好。”医生给出了建议。

我还询问了一些关于放疗后肿瘤是否会缩小的疑问，医生告诉我：“这个不好说，每个个体不一样的，你的本来就不是很大的肿瘤。”

“不大应该会放没的吧？”我有些疑惑。

“会不会是已经纤维化了？”我又问。

“保持乐观心态，多运动，配合治疗。”医生再次强调了运动的重要性。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业，他的每一句话都让我感到温暖和安心。

最后，我向医生表达了感谢，他说：“不用谢，如果满意，请给好评，如果非常满意，请给个小锦旗哦。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性，同时也让我更加坚定了积极配合治疗的信心。

那是一个普通的周二，我接到了来自***医生的电话，他说我需要术后服用靶向药来辅助治疗。他的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

由于我那周并未在科里，医生告诉我可以周三上午到门诊四楼七诊区三诊室找朱老师帮忙处理一下。这让我感到很方便，毕竟现在的生活节奏这么快，能在线上就解决的事情当然要优先考虑。

当我询问具体的时间时，医生告诉我那天是7月26号下周三，不需要挂号，可以直接去。然而，他又提醒我需要提前把门特办好，于是我又去人工窗口挂了一个肺部肿瘤住院便民号。

在办理门特的过程中，我遇到了一些疑问，便向朱老师咨询。他耐心地为我解答了每一个问题，让我感到非常温暖。他告诉我，需要门特登记好生效后再去门诊开药。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在疫情期间，这种服务显得尤为重要。同时，我也感受到了医生们的专业和热情，他们用行动诠释了医者的仁心。

时间：2024年8月4日

人物：小张（患者）、刘医师（医生）

事件：

小张的母亲近期出现左大腿近端不适，经过一系列检查，发现左侧股骨上段有肿瘤性病变的可能，同时左肺下叶也发现了肿瘤。小张在京东互联网医院上向刘医师咨询下一步的治疗方案。

小张（患者）：“刘医师，你好，我母亲最近左大腿近端不适，CT检查显示左股骨上段点位有肿瘤性病变可能，术后病理诊断是骨组织内见乳头状增生的肿瘤细胞，建议免疫组化明确诊断。同时，左肺下叶也发现了肿瘤。请问下一步的治疗方案是什么？”

刘医师（医生）：“您好，根据您的描述，需要尽快进行肺部肿瘤的活检，明确病理类型。”

小张（患者）：“这个是检查的报告，下一步做微创手术和活检那个更好一点？”

刘医师（医生）：“微创手术的话，可以考虑冷冻消融或切除术。具体方案需要结合活检结果来确定。”

小张（患者）：“是微创切除。”

刘医师（医生）：“好的，请您按照预约时间来医院进行下一步的检查和治疗。”

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那间熟悉又陌生的诊室。我知道，我的母亲又病了，这次是肺腺癌，带着ALk突变。她64岁，不抽烟，病情却不容乐观，右肺上叶占位，多处转移，胸水，骨转移，咳嗽、干呕、食欲不振、睡眠不好……

医生***的面容在我脑海中清晰起来，她总是那么和蔼可亲，耐心倾听我们的每一个疑问。她详细了解了母亲的病情，包括免疫组化和基因突变的结果，然后给出了建议。

“因为ALk突变概率比较低，还有其它耐药基因突变，加上化疗，效果更好一些。但是化疗副作用大，影响生活质量。也可以等靶向耐药之后，上化疗。”医生的话让我犹豫了，母亲已经很虚弱了，我能让她再承受化疗的痛苦吗？

“您可以考虑先尝试靶向治疗，劳拉替尼和阿来替尼都是不错的选择。如果劳拉替尼效果不佳，可以考虑更换阿来替尼。”医生的话让我看到了一线希望。

接下来的日子里，母亲开始了靶向治疗。她告诉我，吃了劳拉替尼后，症状有了明显缓解。我看着她一天天恢复，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心对于患者来说是多么重要。在互联网医院，我们不再需要长途跋涉，就能得到专业医生的诊断和建议。这种便捷的服务，让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前，浏览着各种健康资讯。突然，一条关于互联网医院的推送让我产生了兴趣。于是，我决定尝试一下这种新型的就医方式。

那天，我预约了一位肿瘤内科的专家进行线上咨询。虽然只是屏幕前的对话，但我能感受到医生的热情和专业。他详细询问了我的病情，耐心解答了我所有的疑问。

去年12月，我在同仁医院做了CT，发现肺结节。当时，医生告诉我，这只是一个小问题，不必过于担心。然而，今年8月，我在北大人民医院再次检查，发现结节已经长大到4x5mm。这让我十分担忧，于是我开始在互联网上搜索相关信息。

当我向医生描述我的病情时，他并没有直接给我一个确切的答案，而是先让我放松心情。他说，新出现的结节一般没事，可能是炎症。听到这里，我稍微放心了一些。医生还告诉我，如果担心的话，可以做活检来明确诊断。

在咨询过程中，我还提到了自己最近痰多、扁桃体和淋巴有些肿。医生建议我注意休息，调整心态，并且告诉我，半年左右再做一个CT检查。

虽然只是线上咨询，但我能感受到医生的关心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议。这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

去年九月份，我母亲被诊断出患有小细胞肺癌，这对于我们全家人来说都是个沉重的打击。在经过六周期的依托泊苷口服治疗后，我们选择了放疗作为后续治疗手段。然而，在放疗第七次进行时，母亲开始发烧，高烧不退，持续了一周。随后，体温逐渐下降，但低热一直伴随着她。

面对这种情况，我们十分焦虑，不知道是什么原因导致的发烧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在医生的建议下，我母亲进行了血常规和片子检查，结果显示血小板偏低，需要每天打针治疗。

在进一步的沟通中，医生提出了一个疑问：是贫血引起的发烧，还是肺部炎症？经过讨论，我们得知母亲患有肺部炎症。医生建议与放疗医生沟通，确定是放射性肺炎还是肿瘤坏死引起的。

在与放疗医生的沟通中，我们得知母亲患有放射性肺炎。医生建议听从放疗医生的意见。虽然我是外科医生，对放疗的了解并不深入，但我尊重医生的专业判断，决定听放疗医生的建议。

母亲一直发烧，这让我们的心情十分沉重。我再次通过互联网医院向医生咨询，询问是否可以继续放疗。医生告诉我，作为外科医生，我并不了解放疗的具体细节，因此需要放疗医生来回答我的问题。

尽管我们面临着重重困难，但我坚信，在医生的专业指导下，我们一定能够战胜病魔。通过互联网医院，我们得到了及时、专业的医疗建议，这让我深感便捷和安心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安和焦虑。我是一名来自江苏无锡的患者，最近一直被咳嗽和胸痛困扰着。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

医生***是一个和蔼可亲的人，他耐心地听我描述症状，没有一丝的急躁。他告诉我，我的情况可能需要做一些检查，比如肺部穿刺和手术。虽然听起来有些吓人，但是医生***的语气让我感到一丝安慰。

接下来的几天，我按照医生***的建议做了各项检查。虽然等待结果的过程很漫长，但是医生***的回复让我感到温暖。他总是第一时间回复我的问题，给我提供专业的建议。

最终，病理结果显示我的病情并不严重，医生***告诉我，中期肺癌的治愈率大约在60%左右。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

手术前的准备也很顺利，医生***详细地告诉我手术的流程和注意事项。手术当天，我紧张得手心冒汗，但是医生***和护士们都非常耐心，他们让我感到宾至如归。

手术后，我按照医生的指示进行恢复。虽然身体有些不适，但是看到自己逐渐康复，我感到非常欣慰。医生***的关心和指导让我在康复的道路上更加坚定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业和耐心让我感到安心，我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。

那是一个寒冷的冬日，我，张先生，一位居住在无锡的普通市民，像往常一样忙碌着。然而，一次突如其来的新冠病毒感染，让我和家人的生活发生了翻天覆地的变化。

父亲，一位74岁的高龄老人，感染新冠后迟迟未能痊愈。年初的咳嗽、发热，逐渐演变成持续的反复感染。在一次体检中，我们发现了父亲右肺末端的一个2厘米大小的斑点。面对这样的结果，我们如坠深渊，不知所措。

带着担忧和不安，我决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。经过一番搜索，我找到了一位来自肿瘤内科的专家，他耐心地为我解答了心中的疑问。

专家告诉我，由于CT清晰度不够，只有通过穿刺或支气管镜检查才能确定斑点的性质。然而，考虑到父亲的年龄和基础疾病，这两种检查方式都存在一定的风险。在专家的建议下，我了解到了一种更为先进的检查方法——Petct，虽然费用不菲，但准确率极高。

在专家的指导下，我父亲顺利地完成了Petct检查，结果显示斑点为良性肿瘤。听到这个消息，我们如释重负。专家还告诉我，良性肿瘤可以不用手术切除，只需定期检查即可。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在疫情期间，这种新型的医疗服务为患者提供了更多选择，也让我对医生这一职业充满了敬意。