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看懂肿瘤基因筛查报告
糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
今天下午,我在家里帮妈妈买胰岛素,可是她在老家没有病例本和处方单。我有些担心,不知道该怎么办。于是我决定尝试在互联网医院咨询医生。
我打开了互联网医院的APP,注册登录后,选择了内分泌科的医生进行咨询。很快,医生回复了我的消息。他询问了一些相关的情况,然后建议我可以让妈妈到当地的医院进行诊断,然后再开具处方购买胰岛素。他还提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。
通过医生的建议,我明白了应该去当地医院进行诊断,并且需要遵循相关规定。我感到很安心,知道了正确的做法。我决定尽快安排妈妈去医院看病,保障她的健康。
十年前,我被诊断出患有慢性胰腺炎,这对我来说是一个沉重的打击。记得那天,我坐在医院的走廊里,看着来往的行人,心中充满了不安和恐惧。然而,幸运的是,我遇到了一位***医生,他耐心地听我诉说病情,用温和的语气给我讲解病情,让我感受到了一丝安慰。
那段时间,我经常往返于家和医院之间,每次就诊都像是经历一场心理和生理的考验。2020年,我在长海医院接受了胰管碎石和支架手术,术后病情有所好转,但胰腺炎的阴影始终挥之不去。
2021年,我再次前往长海医院取支架,这次经历让我更加深刻地体会到了医生的精湛技艺和对患者的关爱。然而,好景不长,不久前,我又因为腹部疼痛再次入院。淀粉酶和脂肪酶的指标让我再次陷入了恐慌,但我依然选择了信任我的医生。
这次,我通过互联网医院与医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,胰管和胆管增宽可能是炎症引起的,并建议我进行增强CT或增强磁共振检查,以排除结石和肿瘤的可能性。
在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和专业。他告诉我,虽然胰管碎石和支架手术有一定的风险,但这也是目前治疗慢性胰腺炎的一种方法。他还告诉我,如果病情进一步恶化,可能需要进行更复杂的手术,如胰十二指肠切除术。
虽然我对手术感到恐惧,但我相信医生的专业判断。我将按照他的建议进行进一步的检查,并积极面对病情。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业水平也得到了保障。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。
那天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着那位神秘医生的诊断。自从我得知自己有胰岛素抵抗的问题,我就一直通过互联网医院寻求专业的医疗建议。
医生***的提醒事项清晰地浮现在我的脑海中,我深知医生的专业性和严谨性。很快,服务开始了,医生***的声音温柔又专业,他告诉我这次问诊可以持续两天,这让我感到一丝安慰。
我迫不及待地提出了我的需求,希望医生能给我开具处方或用药建议。医生***很快询问了我的身高体重,我一一回答。当我提到我的空腹胰岛素水平时,医生***的表情显得更加严肃,他问我是否不来月经或者月经量少,我告诉他月经一直都有。
然后,我提到了我想用诺和力配格华止的想法,医生***告诉我,由于我超重比较厉害,他建议我尝试二甲双胍,但减重效果可能不佳。听到这里,我有些犹豫,但我还是决定听从医生的建议。
医生***告诉我,虽然低血糖风险较小,但仍需注意。他还提醒我,这两种药都可能有一定的胃肠道反应。我告诉他我可以配合二甲双胍吃,他建议我停了二甲双胍,然后打诺和力。听到这里,我有些惊讶,但我也明白医生的专业判断。
随后,我又提到了我的另一个担忧,医生***耐心地解释说,他建议我先打利拉鲁肽,如果没有反应,再在此基础上加用二甲双胍。我感到非常满意,因为医生***总是能耐心地解答我的每一个问题。
最后,我请求医生***帮我开一张药方,他告诉我诺和力的处方还是二甲双胍的处方,我选择了诺和力。不久后,我收到了医生的回复,他告诉我处方已送达药师审核。我感到非常放心,因为我知道医生***会确保我的安全。
当处方审核通过后,我可以在手机上直接预约药品,用药期间如有不适,我会及时线下就诊。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀,也让我对互联网医院充满了信心。
最近一个月,我时常感到上腹部有些隐约的疼痛,有时候伴有嗳气。为了解决这个问题,我去了当地的一家医院。医生给我开了一些兰索拉唑、莫沙必利和保护胃黏膜的药,我服用了大约一周半的时间,但是感觉缓解作用并不明显。
于是我又去找医生,这次医生建议我做了腹部超声,并抽血化验了血淀粉酶等指标,结果显示一切正常。医生又建议我换药,现在我在服用盐酸雷尼替丁,感觉比之前好一些。
此外,我还做了体检,化验了肿瘤标志物,结果显示也一切正常。但是,我还是有些担心,是否需要做CT来排除是否有胰腺病变的可能。
在与医生沟通的过程中,我发现他非常专业和耐心。他不仅询问了我的病情,还详细解答了我的疑问,给我提供了很好的用药建议。我非常感激他。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的患者从中受益。
那天,我坐在电脑前,手握鼠标,心里有些忐忑。我是一位来自山东德州的普通患者,因为胃下面持续疼痛,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的指导。
医生是京东互联网医院的中医消化科专家,他在详细询问了我的病情后,告诉我长期疼痛不太可能是胰腺炎,而胃或十二指肠的可能性较大。
我按照医生的建议去做彩超,结果显示一切正常。医生又建议我进行胃镜检查,我虽然有些害怕,但还是鼓起勇气接受了。结果显示,我确实有胃病,而且医生告诉我,这可能和我的饮食习惯有关。
在咨询过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的治疗建议,还耐心解答了我的各种疑问。尽管他告诉我慢性胰腺炎很难治愈,但他也安慰我说,只要注意饮食和生活习惯,病情是可以得到控制的。
虽然我没有得到确切的答案,但这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关爱。我相信,在未来的日子里,我会遵循医生的建议,努力改善我的健康状况。
在一次线上问诊中,患者需要购买糖尿病治疗药物,包括门冬胰岛素和甘精胰岛素。医生助理张晓医生首先与患者进行了问诊,详细询问了患者的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、之前的治疗情况等,以便主任医生能够更快地给出诊疗建议。随后,主任医生为患者开具了处方,并提醒患者遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。同时,医生还提供了便捷复诊卡片,并告知患者处方已送达药师审核,患者可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程快速、便捷、贴心,展现了医生的专业素养和关怀。
在这次问诊中,医生的助理张晓医生倾听患者的主诉,耐心了解病情,给予了患者充分的关注和支持。主任医生在开具处方时,也十分细心和负责,提醒患者注意用药事项,并提供了便捷复诊卡片,方便患者日后的复诊。整个问诊过程充分体现了医生们的专业、细心和贴心。
那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,打开了我的手机,准备查看一下我的血糖值。最近,我父亲的血糖一直不稳定,空腹血糖在6.2-6.5之间,餐后血糖更是波动较大,早上12.2,中午16.8。看着这些数字,我心中不禁有些担忧。
考虑到疫情期间,医院人满为患,而且家里还有小孩和老人,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我联系到了一位内分泌科的医生。医生***非常耐心,详细询问了我的父亲的病情,并给出了专业的诊疗建议。
在医生的指导下,我父亲开始使用胰岛素治疗。但是,在使用过程中,我们发现胰岛素笔的价格有些问题。医生***非常细心,一遍又一遍地核实价格,并最终联系了京东的客服,帮助我解决了这个问题。
在用药期间,我父亲的身体状况逐渐好转,血糖值也逐渐稳定。这一切都离不开医生***的悉心指导和帮助。我深深地感谢这位医生,他不仅让我父亲摆脱了病痛的困扰,也让我对互联网医疗有了全新的认识。
如今,我已经习惯了通过线上问诊来解决健康问题。虽然我从未见过医生***的真面目,但我知道,他是一位充满爱心、责任心和专业知识的大夫。我相信,在未来的日子里,他将继续为更多的患者提供帮助。
我在网上咨询了医生助理,他们可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,感谢他们的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。我和主任的助手交流了一下,他说会帮我呼叫主任,如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情,等忙完一定会第一时间回复我。医生询问了我的情况和需求,然后帮我开具了处方或用药建议。我向医生说明了我需要开优泌林7030胰岛素药方,医生询问我是否用过,我回答说用过,并告知需要3盒。医生表示无法在京东自营店开具优泌林7030的处方,建议我尝试同类型的胰岛素。我购买了医生建议的药品,但需要处方单。医生确认已送达药师审核,并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。处方审核通过后,我可以一键预约药品。问诊结束后,服务也结束了。
那天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着那位熟悉的医生助理的消息。我名叫沈先生,今年65岁,最近检查出淀粉酶指标异常高,但身体却没有明显不适。这让我很困惑,于是决定通过互联网医院寻求帮助。
医生助理很快就回复了我,他亲切地告诉我,医生很忙,但是会尽快回复我的问题。我耐心等待,终于收到了医生的回复。
医生询问了我的身高体重,以及是否有其他症状。我告诉他,我体重升高,身高也略有增加,但血脂目前不高,有在吃降血脂的药。医生又问我是否做过增强CT,我回答说没有,只做过磁共振,结果没问题。
医生告诉我,胰腺炎的原因有很多,胆道结石、高脂血症、病毒感染、慢性胰腺炎急性发作等。他说我的情况排除了一些常见原因,剩下的可能是免疫性胰腺炎。医生建议我先做增强CT,并查一下血液中的IGG4指标。
医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅详细解答了我的疑问,还为我提供了治疗方案。我决定按照他的建议去做检查,并期待着能够找到原因。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在时间上还是地点上,我都能随时随地向医生咨询。医生的专业素养和耐心也让我对未来的治疗充满信心。
那天,我接到了来自河南郑州市的***先生的电话,他告诉我,自己有胰腺炎病史,最近血液检查显示血脂和血糖都偏高,他对此感到有些担忧。我安慰他,不要紧张,我们可以通过线上问诊来解决这个问题。
在沟通的过程中,我了解到***先生之前已经去了一家医院进行了检查,但并没有开药。我告诉他,这很正常,因为医生需要更多的信息来制定治疗方案。于是,我详细询问了他的病情,包括是否有伴随症状、是否做过相关检查、是否服用过药物等等。
在收集完所有必要的信息后,我向***先生解释了他的病情,并给出了一些建议。我建议他继续服用之前医生开的降血脂药,并添加一种叫做瑞舒伐他汀的药物。***先生听后非常高兴,他觉得我非常专业,也很关心他的病情。
随后,我为他开具了处方,并告知他可以通过京东互联网医院平台预约购药。我还提醒他,如果用药期间有任何不适,应该及时线下就诊。
在与***先生的交流中,我深刻体会到了医生的责任和担当。作为医生,我们的目标不仅仅是治疗疾病,更是关注患者的身心健康,为他们提供最优质的服务。
这次线上问诊的经历让我印象深刻,也让我更加坚定了为患者提供优质服务的信念。