看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

近年来，随着生活节奏的加快，颈肩痛已成为困扰许多人的常见病。颈肩痛不仅影响生活质量，还可能引发颈椎病等严重疾病。

颈肩痛的原因有很多，常见的原因包括：长时间保持同一姿势、缺乏运动、枕头高度不合适、颈椎退行性变等。

预防颈肩痛，可以从以下几个方面入手：

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 增加运动量，如游泳、瑜伽等，增强颈肩部肌肉力量。

3. 选择合适的枕头，枕头高度以头部和躯干保持水平为宜。

4. 定期进行颈椎保健操，缓解颈肩部肌肉紧张。

5. 如有颈椎退行性变等情况，请及时就医。

颈肩痛的治疗方法包括：药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等；物理治疗包括热敷、按摩、电疗等；手术治疗适用于严重颈椎病等情况。

总之，颈肩痛是一种常见病，但通过积极的预防和治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了身体的信号。直到有一天，我的左手开始麻木，颈椎也出现了不适。起初，我以为只是累了，休息一下就会好。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定去看医生。医生检查后告诉我，我的颈椎出现了退行性变，并且可能影响到神经，导致手麻。医生建议我试试膏药和营养神经的药物，并进行热敷和按摩。虽然我对这些方法持怀疑态度，但还是决定尝试一下。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行治疗。每天晚上，我都会在家里做一些简单的颈椎操，希望能够缓解症状。同时，我也开始注意自己的坐姿和工作习惯，尽量避免长时间低头看电脑或手机。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终坚持下来，终于看到了一丝希望。

现在，我的手麻和颈椎不适已经大有改善。虽然我知道这只是一个开始，需要长期的努力和坚持，但我已经感受到了生活的美好和希望的力量。通过这次经历，我也更加珍惜自己的健康，明白了预防和治疗疾病的重要性。

2024年9月5日，海淀区的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉颈椎退行性改变引起的头晕和颈肩痛，希望医生能够给出专业的建议。经过一番详细的询问和检查，医生建议王女士首先排查神经内科疾病因素引起，并完善颈椎影像学核磁共振检查。医生还提醒王女士注意避免长时间低头伏案工作看手机电脑等等，防止病情发展加重。王女士表示非常感谢医生的建议，并表示会按照医生的建议去做。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和耐心，始终以患者的利益为重。医生不仅对王女士的病情进行了详细的分析和解释，还给出了非常实用的生活习惯建议。王女士对医生的服务非常满意，评价为“非常好”。这次线上问诊不仅解决了王女士的健康问题，也让她深刻体会到了互联网医院的便捷和高效性。

我是一名糖尿病患者，最近半年来经常感到头晕和犯困。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活。于是，我决定去医院做一次全面的检查。医生对我进行了一系列的检查，包括血糖、血压、血脂等指标的检测，并进行了CT扫描。结果显示，我不仅有动脉粥样硬化改变和颈椎退行性改变，还发现双侧颈内动脉轻度狭窄。

医生告诉我，这些问题都可能导致我头晕和犯困的症状。他们建议我控制好血压、血糖和血脂，避免进一步加重病情。同时，如果没有胃出血、胃穿孔或消化道溃疡等禁忌症的情况下，医生还建议我服用肠溶阿斯匹林片和降血脂药物。

我开始按照医生的建议进行治疗和调理。首先，我严格控制自己的饮食，避免高糖、高脂肪的食物。其次，我每天坚持适量的运动，例如散步或慢跑，以帮助降低血糖和血脂。最后，我定期服用医生开的药物，并定期复查，以确保病情得到有效控制。

通过这些努力，我的症状逐渐减轻，头晕和犯困的次数也明显减少。我深深感谢医生和互联网医院的帮助，让我能够在家中就能得到专业的医疗服务和指导。现在，我可以更好地管理自己的健康，过上更加健康、积极的生活。

生活中，我们常常会听到脖子左右扭转时有滋滋的声响，这究竟是怎么回事呢？以下将为您揭开这个谜团。

1、颈椎小关节的生理现象

颈椎包括很多小关节，这些关节由关节囊包绕，内部形成关节腔，平时处于负压状态。当我们左右转动脖子时，关节腔内的负压会改变，导致关节囊轻微松弛，从而产生滋滋的声响。这种现象在年轻人中较为常见，通常不会引起不适。

2、颈椎劳损与退行性改变

长时间保持同一姿势，如长时间伏案工作、长时间使用电脑等，会导致颈椎局部肌肉痉挛、积液。当小关节周围的积液在活动时从一侧挤压到另一侧，就会发出声响。此外，长期伏案还会改变颈椎的生理曲度，降低关节的灵活性，导致骨头与骨头之间发生小的错动与摩擦，产生声响。另外，长期伏案导致后纵韧带钙化，颈椎出现肌肉僵直，活动时脖子不灵活，钙化组织与周围的骨凸位置也有可能发生摩擦，产生声响。

3、肌腱与组织的摩擦

脖子左右转动时发出的吱吱声音，可能是由于肌腱与组织的摩擦引起的。这种情况被称为“筋出槽、骨错缝”，可能是由于颈椎错位或肌肉紧张导致的。

4、软组织无菌性炎症

脖子转动时有滋滋响的声音，也可能是由于软组织的无菌性炎症引起的。这种情况通常伴随有颈部疼痛、僵硬等症状。

5、日常保养与预防

为了避免脖子左右扭转时出现声响，我们可以采取以下措施：

1）保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2）适当进行颈部运动，如颈部伸展、旋转等，以增强颈部肌肉的力量和灵活性。

3）注意颈部的保暖，避免颈部受凉。

4）如出现颈部疼痛、僵硬等症状，应及时就医。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为颈椎退行性变的问题咨询了一位脊柱科的医生。医生在询问我的症状和病史后，建议我做一次头颅或颈部的磁共振检查，以排除脑血管疾病引起的肢体麻木无力情况。此外，医生还提醒我要注意避免长时间低头做事，并对我进行了针对性的治疗方案建议。在问诊结束时，医生再次强调了治疗方案仅为建议，如果病情持续或加重，需要及时就诊并进行全面检查。

颈椎小关节创伤性退变性关节炎是一种常见的颈椎疾病，其治疗方法多种多样，但缺乏特别有效的治疗手段。

一、非手术治疗

1. 保守治疗：在疾病的早期阶段，可以通过休息、热敷、按摩、针灸等方法缓解症状。同时，可以服用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物减轻疼痛和炎症。

2. 物理治疗：包括颈椎牵引、电疗、磁疗等，可以缓解肌肉痉挛，改善颈椎的生理曲度。

3. 支具：佩戴颈椎支具可以限制颈椎的活动，减轻症状。

二、手术治疗

当非手术治疗无效时，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括颈椎小关节融合术、颈椎前路减压术等。

三、康复治疗

康复治疗是颈椎小关节创伤性退变性关节炎治疗的重要环节。包括颈椎功能锻炼、日常生活指导等。

四、日常保养

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或保持同一姿势。

2. 避免过度劳累，注意休息。

3. 加强颈肩部肌肉锻炼，提高颈椎的稳定性。

4. 避免受凉，保持颈椎的温暖。

我曾经是一名在国外工作的白领，生活节奏快，压力大。然而，自从一两年前开始，我时常感到头晕、想吐、乏力，甚至呼吸困难。颈椎和腰部也经常疼痛，严重影响了我的日常生活和工作效率。由于在国外就医不太方便，我只能通过互联网医院寻求帮助。

在一次线上问诊中，医生让我拍了颈椎的X光片，并上传给他。经过仔细查看，医生告诉我颈椎存在一些退变现象，并可能引起我所描述的症状。他建议我加强颈背部肌肉功能康复，坚持半年，并在非疼痛期进行练习。同时，他还推荐我游泳作为一个非常好的运动项目。

我按照医生的建议开始了康复训练，并且每天都在做操。虽然一开始我做完会更痛，但我坚持了下来。现在，半年过去了，我的症状已经大大改善，生活和工作也恢复了正常。

2024年9月4日，22:12:59，黄浦区的33岁男性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉右肩胛骨疼痛、脖子僵硬，转头和低头都痛，感觉就像脖子后面紧低不下去。医生首先排除了前列腺癌骨转移的可能性，认为症状更像是颈肩部区域的肌肉劳损。医生建议患者先服用两种药物，并在一周后根据疗效再决定是否需要进一步检查，如颈椎和肩关节的核磁共振成像（MRI）。患者在检查后发现脖子根部和肩的位置有一个小肉球，医生认为这可能是局部的肿块，建议做个B超以确认。整个过程中，医生展现了专业的态度和高超的医疗技能，赢得了患者的信任和赞誉。

一、颈椎病的诱因与预防

脖子下方出现骨头突出，可能是颈椎增生的表现，也可能是颈椎病的早期症状。颈椎病的发生与长期低头、不良坐姿、颈部受凉等因素有关。为了预防颈椎病，建议保持良好的坐姿，避免长时间低头，适当进行颈部锻炼，并注意颈部的保暖。

二、颈椎病的治疗方法

颈椎病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解疼痛和改善症状，常见的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。物理治疗包括理疗、按摩、针灸等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。手术治疗适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

三、其他可能的原因及检查方法

脖子下方骨头突出还可能是其他疾病的表现，如肿瘤、先天性疾病等。为了明确诊断，建议进行以下检查：颈椎X光片、CT、MRI等。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。

四、日常保养与康复

颈椎病患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的坐姿，避免长时间低头。
• 适当进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量。
• 注意颈部的保暖，避免受凉。
• 保持乐观的心态，积极配合治疗。

五、就医建议

如果出现脖子下方骨头突出的症状，建议及时就医，以便尽早明确诊断并得到有效的治疗。