糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一杯热茶，眉头紧锁，心里满是焦虑。多年的神经性头痛，像一把无形的利刃，时不时地刺痛我的大脑。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”电话那头，医生的声音温和而专业。

“这个疾病什么时候确诊的？”医生的问题让我回想起那些痛苦的日子。我叹了口气，“好几年了，具体时间我都记不清了。”

“吃过什么药？”医生的声音里带着一丝关切。

“吃过这个欧立停，还要这个药吗？”我回答道。

“在河北省人民医院，医生建议吃的。”我补充道。

“拍个照片吧，这样我可以更准确地判断。”医生的建议让我有些犹豫，但我还是决定照做。

“好几年了，没有照片了。”我无奈地说。

“要一盒试试？”医生的声音里带着一丝期待。

“要两盒吧。”我回答道。

“吃过，有效果。”我尽量让自己的声音听起来轻松一些。

“好的。”医生的声音里充满了满意。

“处方详情。”医生的话让我有些紧张。

“处方已送达药师审核。”医生的声音里充满了专业。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到一丝安心。

我挂断了电话，心里五味杂陈。多年的病痛，让我对生活充满了无奈，但这次医生的诊断，让我看到了一丝希望。

我想起了京东互联网医院，那个让我在病痛中找到安慰的地方。我决定，无论结果如何，我都会坚持下去，为了自己，也为了家人。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

周围神经病是一种常见的神经系统疾病，其严重程度因病因和病情而异。下面我们将从不同的角度来了解周围神经病。

首先，让我们来看一下周围神经病的常见类型。常见的周围神经病包括急性吉兰-巴雷综合征、糖尿病周围神经病变以及代谢性肘管或腕管病变等。其中，急性吉兰-巴雷综合征是一种严重的周围神经病，患者可能在几天内出现瘫痪，严重者甚至可能出现呼吸衰竭，危及生命。而糖尿病周围神经病变和代谢性肘管或腕管病变虽然不如急性吉兰-巴雷综合征严重，但也可能导致肢体无力、麻木、运动障碍等症状。

针对周围神经病的治疗，目前主要采用药物治疗和物理治疗相结合的方式。药物治疗主要包括抗病毒药物、免疫抑制剂等，而物理治疗则包括电刺激、按摩等。此外，针对不同类型的周围神经病，还需要采取不同的治疗方法。例如，针对糖尿病周围神经病变，需要积极控制血糖，避免病情加重。

除了药物治疗和物理治疗，日常保养也是非常重要的一环。对于周围神经病患者来说，保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持良好的心态等都有助于病情的恢复。此外，定期到医院进行复查，及时调整治疗方案，也是非常重要的。

周围神经病的诊断主要依靠临床表现和神经电生理检查。在临床诊断中，医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结果，综合判断患者的病情，并给出相应的治疗方案。

总之，周围神经病是一种常见的神经系统疾病，其严重程度因病因和病情而异。通过积极的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，手心微微出汗，心里却像被什么东西堵住了一样。

半年前，我开始出现手抖的症状，一开始我以为只是工作压力大，休息一下就会好。但渐渐地，手抖越来越严重，连拿个杯子都变得困难。于是，我去了医院。

医生给我做了很多检查，其中有一项是心肌交感神经功能减低。我看着报告单上的字，心里一阵慌乱。交感神经功能减低？这是什么意思？医生告诉我，这可能是帕金森病的早期症状。

我愣住了，帕金森病？那是一种什么病？我上网查了很多资料，越看越害怕。手抖，肢体僵硬，行动迟缓，这些症状我都有。难道我真的得了帕金森病？

我决定再次咨询医生。我通过京东互联网医院，找到了一位中西医结合内科的医生。医生很耐心地听我讲述病情，然后详细地解释了报告单上的内容。

‘交感神经的功能减低，主要是让心脏适应外界的变化，出现心率增快，收缩力增加等。一般和手抖的关系不大。’医生的话让我稍微安心了一些。

‘但是，帕金森病患者确实容易出现心脏交感神经功能的下降。’医生接着说。

我听着医生的话，心里五味杂陈。我害怕，但又不敢相信。我该怎么办？

医生告诉我，帕金森病的诊断需要结合临床症状和相关的辅助检查来综合判断。他建议我进一步在线下医院的神经内科复诊，需要结合患者用药后的表现以及相关的查体检查，同时结合该项心脏交感神经的检查来进行综合判断后确诊帕金森病。

我点了点头，心里虽然还是有些不安，但至少有了方向。我决定按照医生的建议去做。

在等待复诊的日子里，我开始尝试调整自己的生活方式。我规律服药，饮食上低盐低脂，多吃富含纤维素的食物，适当进行锻炼。我告诉自己，无论结果如何，都要坚强面对。

终于，复诊的日子到了。医生根据我的症状和检查结果，告诉我，目前考虑帕金森病和心脏交感神经功能减低的诊断可能性大。他建议我继续按照之前的治疗方案进行治疗。

我长舒了一口气，至少现在，我有了明确的治疗方向。

我想，这就是生活吧。有时候，我们会遇到一些突如其来的困难，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过类似的情况？有没有什么好的建议？

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其中典型偏头痛是最为常见的一种类型。它不仅给患者带来剧烈的头痛，还可能伴随着一系列的先兆症状和伴随症状。

首先，我们来看看典型偏头痛的先兆症状。最常见的是视觉先兆，患者可能会出现视物模糊、暗点闪光、亮点、亮线或视物变形等情况。这些症状通常在头痛发生前数分钟至1小时内出现，预示着头痛即将来临。

接下来，头痛本身的表现也非常明显。典型偏头痛的头痛通常位于额颞部或眼眶后，呈现搏动性，活动时头痛会加重，而睡眠后头痛通常会缓解。

除了头痛，患者还可能伴随恶心、呕吐、畏光、畏声、苍白、出汗、多尿、疲劳烦躁、四肢无力和食欲减退等症状。这些伴随症状可能会持续1到2天，但通常在症状出现后逐渐好转。

为了缓解典型偏头痛的症状，患者需要注意清淡饮食，避免食用奶酪、巧克力、腌制食品、含谷氨酸钠添加剂的零食及葡萄酒等刺激性食物。

此外，药物治疗也是缓解偏头痛的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、曲普坦类药物、抗抑郁药等。患者可以根据自己的症状和医生的建议选择合适的药物。

在日常生活中，患者也需要注意一些保养措施，如保证充足的睡眠、避免过度劳累、保持良好的心态等，这些都有助于减轻偏头痛的症状。

最后，如果患者出现典型偏头痛的症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我，一个62岁的糖尿病患者，正带着一颗忐忑的心，踏入了京东互联网医院。

“您好，感谢您的信任！”医生的声音温和而坚定，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

“我想知道搭桥手术成功率多少，费用多少。”我小心翼翼地问道，眼神中透露出对未知的恐惧。

“冠造的结果怎么样？”医生没有直接回答，而是转了个话题。

“医院通知说，支架无法做，只能开胸搭桥。”我叹了口气，心中充满了无奈。

“造影不太好。病变比较多。”医生的话让我心头一紧，我仿佛看到了自己血管里的“战场”。

“搭桥的成功率和费用跟医院的级别有关系，还会因为病人的基础病，术后护理而不同。”医生的话让我明白了，这不仅仅是一个手术，更是一场与生命的较量。

“相对来说，至少需省级三甲医院以上，搭桥的成功率高一些。”医生的建议让我看到了一丝希望。

“目前这项技术可靠吗？”我追问道。

“可靠。”医生肯定地回答。

“301医院，阜外医院，安贞医院，301医院做手术那个靠谱？”我继续询问，希望能找到最适合自己的治疗方案。

“都可以。”医生的话让我松了一口气。

“糖尿病多年，害怕搭桥病人无法承受。”我坦诚地表达了自己的担忧。

“可是才62岁，还是需要积极治疗的呀。”医生的话语中充满了鼓励。

“开胸一般恢复需要多久，后期护理需要注意什么？”我开始关注起手术后的生活。

“开胸后需要进重症监护室，平稳后转入普通病房，有糖尿病史可能恢复的慢一些。”医生的话让我对手术后的生活有了更清晰的了解。

“感谢您的鼓励。”我感激地说道。

“这样的手术一般情况15万够吗？”我询问手术的费用。

“后遗症，一个是手术本身的效果可能不太好，这个跟他血管狭窄的程度和范围有一定关系。再一个就是，毕竟是创伤比较大的手术，有可能会损伤术野范围的组织。”医生的话让我对手术的后遗症有了更深的认识。

“应该差不多。”医生的话让我松了一口气。

“一直担心做手术失败，无法下手术台。”我坦诚地表达了自己的担忧。

“概率是多少？”我追问道。

“在上面三家医院做，相对来说还有保障一些。”医生的话让我心中有了底。

“其实医生跟你们家属，还要怕失败。”医生的话让我感受到了医生的无奈。

“感谢您的讲解。”我感激地说道。

“还是下不来，手术台的几率要小一些。”医生的话让我心中有了底。

“如果概率那么大，医生一般就不建议做这个手术了。”医生的话让我对手术有了更深的认识。

“失败率有，但是很小。”医生的话让我松了一口气。

“嗯，明白。😃感谢感谢。”我感激地说道。

“明天看看外科医生的建议。配合医生积极治疗。”我坚定地说道。

“做完搭桥手术一般能活多久？”我继续询问。

“如果效果好的话，不影响寿命。”医生的话让我看到了希望。

“后期堵塞的可能性大吗？毕竟他有糖尿病。”我担心地问。

“术后注意保养，严格控制血糖，可以延缓或减少堵塞的发生。”医生的话让我对术后生活有了更深的认识。

“时间长了，会有发生再堵塞的可能，毕竟有糖尿病。”医生的话让我明白了，这不仅仅是一场手术，更是一场与疾病的长期斗争。

“感谢您。”我感激地说道。

“不客气。”医生微笑着回答。

我离开了京东互联网医院，心中充满了希望。我知道，这场与疾病的斗争，我必须勇敢地去面对。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

龟头敏感，作为男性常见的生殖健康问题，困扰着不少患者。了解其成因，有助于我们更好地预防和治疗。以下是一些可能导致龟头敏感的原因：

1. 包皮过长或包茎

包皮过长或包茎是导致龟头敏感的常见原因。由于龟头长期被包皮包裹，缺乏外界摩擦，导致其敏感度增加。

2. 神经系统异常

部分患者由于神经系统异常，导致龟头敏感度增加。例如，神经性敏感、慢性前列腺炎等疾病都可能引起龟头敏感。

3. 心理因素

心理因素也是导致龟头敏感的原因之一。例如，焦虑、紧张、兴奋等情绪都可能导致龟头敏感度增加。

4. 生活方式不健康

长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯也可能导致龟头敏感。这些习惯会影响男性的生殖健康，进而导致龟头敏感。

5. 感染因素

生殖器感染，如龟头炎、尿道炎等，也可能导致龟头敏感。这些感染会刺激龟头，使其敏感度增加。

了解龟头敏感的原因，有助于我们更好地预防和治疗。对于龟头敏感的患者，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

原发性震颤，一种常见的遗传性神经疾病，其病因尚不完全明确。主要表现为肢体不自主的抖动，尤其在维持特定姿势时加重，而在睡眠时消失。虽然该疾病一般不会给患者带来剧烈痛苦，但可能会影响日常生活和工作。

目前，针对原发性震颤的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，常用的药物包括交感神经组织剂、α受体阻滞剂等。例如，盐酸阿罗洛尔就是一种常用的α受体阻滞剂，能够有效减轻震颤症状。此外，β受体阻滞剂如心得安、倍他乐克等也可用于治疗。

近年来，随着电生理技术的发展，研究者发现原发性震颤可能与丘脑底核和基底节的异常放电有关。因此，脑深部电刺激术等治疗方法逐渐应用于临床，为患者带来新的希望。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的作息习惯、减轻心理压力、避免过度劳累等，都有助于减轻震颤症状。此外，患者应定期到医院神经内科就诊，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

原发性震颤是一种慢性疾病，患者需要长期接受治疗和护理。通过合理的治疗和积极的保养，大部分患者可以控制病情，提高生活质量。

中风，又称脑卒中，是由于大脑血管破裂或堵塞导致血液无法正常供应大脑的一种疾病。它是一种严重的健康问题，但通过及时的治疗和康复，患者的生存率和生活质量都在不断提高。

癫痫，又称为羊角风或母猪疯，是一种大脑神经元异常放电导致的慢性疾病。它会导致患者出现突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。

中风后，患者患上癫痫的风险会显著增加。这是因为中风导致的脑部损伤可能会改变神经元的放电模式，从而引发癫痫发作。那么，中风患者如何识别和预防癫痫呢？以下是一些关键点：

首先，了解癫痫的症状非常重要。中风后，患者可能会出现突然的抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状。如果出现这些症状，应立即就医。

其次，关注患者的情绪变化。中风后，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪问题可能会增加癫痫发作的风险。家属应密切关注患者的情绪变化，并提供必要的心理支持。

此外，良好的生活习惯对于预防癫痫发作至关重要。中风患者应保持充足的睡眠、健康的饮食和适量的运动，这些都有助于降低癫痫发作的风险。

定期检查也是预防癫痫的重要措施。中风患者应在医生的指导下进行定期检查，以便及时发现和处理癫痫发作的风险。

最后，早期识别和处理癫痫发作对于提高患者的生活质量至关重要。如果患者出现癫痫发作的症状，应立即就医并告知医生可能的中风后癫痫风险。

总之，中风后患上癫痫的风险较高。通过了解以上内容，我们可以更好地预防和处理这一风险。作为患者家属和朋友，我们应该密切关注患者的健康状况，并提供必要的支持和关心。

民间流传着‘左眼跳财，右眼跳灾’的说法，但这并没有科学依据。眼皮跳实际上是眼轮匝肌肌纤维短时间内不能自主持续收缩，导致皮肤牵动。

眼皮跳的发生可能与疲劳、用眼过久、睡眠不足、强光刺激、药物刺激、眼睛异物、抽烟喝酒等因素有关。最常见的眼皮跳是眼轮匝肌的‘肌肉小颤动症’，通常几秒到几分钟就会恢复。

如果眼皮跳不停，应及时就医。这可能是面肌痉挛，面肌痉挛是由于面神经根受责任血管压迫导致脱髓鞘病变、传入传出神经纤维短路、血管压迫造成面神经运动核兴奋性异常增高。

面肌痉挛主要表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛，抽搐多从眼周开始，逐步向下扩大，严重者可累及同侧颈部，持续数秒至数分钟不等。

治疗面肌痉挛的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括抗癫痫药物、抗抑郁药物等；物理治疗包括按摩、理疗等；手术治疗包括微血管减压术、面神经切断术等。

预防面肌痉挛的方法包括保持良好的作息习惯、避免过度用眼、注意眼部卫生、戒烟限酒等。

面肌痉挛，医学上称为面肌抽搐，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉的不自主抽搐。这种抽搐通常从眼轮匝肌开始，逐渐扩展到整个面部，程度不等，可能因疲倦、精神紧张等诱因而加重。

针对面肌痉挛的治疗，常用的药物主要包括抗癫痫药，如卡马西平、奥卡西平等，这些药物可以有效地缓解症状。此外，补充B族维生素和甲钴胺等营养神经的药物也是常用的辅助治疗方法。需要注意的是，以上药物的使用均需在神经科医师的指导下进行，患者不可自行用药。

除了药物治疗，面肌痉挛的患者还应注重日常的保养。保持良好的作息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于病情的恢复。此外，患者应避免长时间面对电脑或手机，减少眼部疲劳，降低抽搐发作的风险。

如果患者出现面肌痉挛的症状，应及时就医，寻求神经科医师的帮助。在医师的指导下进行检查和治疗，按医嘱服药，切勿自行停药减药，以免影响治疗效果。同时，患者应保持积极的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于病情的康复。

面肌痉挛的治疗是一个长期的过程，患者需要耐心配合医师的治疗方案，同时做好日常的保养。只有这样，才能最大限度地减轻症状，提高生活质量。