糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我意外地摔伤了脚踝，疼痛让我无法正常行走。在朋友推荐下，我选择了通过京东互联网医院寻求帮助。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

初次咨询时，我向***医生详细描述了我的伤情，包括受伤时间、疼痛程度以及是否有感染迹象。***医生非常仔细地询问了我的病情，并要求我上传了受伤部位的局部照片，以便更全面地了解情况。

在接下来的几天里，我按照***医生的指导进行了治疗，包括输液和服用抗生素。虽然治疗过程有些痛苦，但我知道这是恢复健康的关键。

有一天，我发现伤口周围的皮肤变得红肿，我立刻联系了***医生。他耐心地询问了我近期的治疗情况和活动情况，并建议我暂停使用之前开的敷药，保持伤口干燥，并涂上红霉素软膏。他的建议让我感到安心，也让我对这位医生更加信任。

经过一段时间的治疗，我的伤口逐渐恢复，疼痛也减轻了许多。在治疗过程中，***医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了医者的温暖。虽然我只是众多患者中的一员，但他的专业和关怀让我倍感感激。

如今，我的脚踝已经基本恢复了正常，这次线上问诊的经历也让我更加相信互联网医疗的便利性和有效性。感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在受伤后能够及时得到专业的治疗。

那天，我无意间摔倒了，胳膊瞬间传来一阵剧痛。回到家里，我看到了胳膊上的淤青，心里不禁有些担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了胳膊的照片。很快，一位来自创伤科的医生便回复了我的咨询。

医生首先询问了我受伤的情况，我详细描述了胳膊跌伤、有淤青，以及淤青下可摸到的小硬块。医生在看过照片后，告诉我这不算严重，并解释说那是一个瘀血。

我询问是否需要用药，医生告诉我之前用的云南白药喷雾可以继续使用，并建议我可以热敷以加速淤血消散。此外，医生还推荐了我一些外用药物，如氟比洛芬凝胶贴膏，以改善淤青并加速瘀血消散。

在咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何在家中自行处理类似的伤势。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我们无法总是及时去医院就诊。而线上问诊则为我们提供了一个快捷、方便的选择。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。

肘管综合征，又称迟发性尺神经炎，是一种常见的神经压迫性疾病，主要表现为小指及无名指麻木、疼痛、无力等症状。

肘管综合征的病因主要与以下因素有关：

1. 肘部创伤：如跌倒、撞击等，导致肘部软组织损伤，进而压迫尺神经。

2. 关节炎：肘部关节炎（如骨性关节炎、类风湿性关节炎等）会导致关节肿胀、变形，进而压迫尺神经。

3. 肿瘤：肘部肿瘤（如脂肪瘤、神经鞘瘤等）也可能压迫尺神经。

4. 肘部反复使用：如长时间打字、使用手机等，可能导致肘部疲劳，进而引发肘管综合征。

治疗肘管综合征的方法主要有以下几种：

1. 保守治疗：包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效或病情较重的患者，可考虑手术治疗。

药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸等）缓解疼痛和炎症。

物理治疗：包括热敷、按摩、超声波治疗等，有助于缓解疼痛和改善关节功能。

康复训练：通过专门的康复训练，帮助患者恢复手部功能。

手术治疗：主要包括神经松解术、神经前移术等，目的是解除对尺神经的压迫。

预防肘管综合征的方法：

1. 注意肘部保护，避免肘部受伤。

2. 加强肘部肌肉力量训练，提高肘部稳定性。

3. 避免长时间重复使用肘部，注意休息。

4. 适当进行康复训练，增强手部功能。

那是一个阳光明媚的下午，我带着家人来到了互联网医院，寻求一位创伤科医生的在线帮助。家人的腿自从几年前摔了一跤后，就一直疼痛难忍，尤其是脚踝部位，疼痛感愈发强烈。医生***的耐心询问让我感到温暖，他首先了解了病情的具体情况，包括摔伤经过、治疗经过、反复发作的情况以及过往的检查结果。

在详细了解了病情后，医生询问了我家人的走路情况，得知他走路走不远就会感到疼痛。医生又询问了是否有拍过片子，得知骨头片子显示一切正常后，他进一步怀疑是静脉曲张。当我提到家人腿部伤口反复不愈合时，医生表示需要进一步观察伤口情况，但由于不在身边无法拍照，我有些焦急。

医生询问了伤口流的分泌物情况，得知很久没有流东西后，他怀疑可能存在感染。在得知伤口是几年前摔伤后几天去开的刀后，医生表示需要检查脚部是否有感染，建议进行彩超或核磁检查。他告诉我，脚部肿胀可能与回流不好有关，而走路时的脚踝筋脉疼痛可能与软组织感染有关。

当我询问如何治疗软组织感染时，医生表示不严重的感染可以采用抗生素治疗，严重的情况可能需要清理。他告诉我，目前需要先明确诊断，然后再进行治疗。我非常感激医生的专业和耐心，他对病情的分析让我对家人的病情有了更清晰的认识。

通过与医生的在线沟通，我感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然医生无法亲自看到伤口，但他凭借丰富的经验和专业知识，为我们提供了合理的建议。我相信，在医生的指导下，家人的病情会得到有效的治疗。

那个周末，我意外地撞到了小腿，一大片淤青和血肿让我心里一紧。当时，我并没有觉得疼痛难忍，但是看到那红肿的部位，心里总是不舒服。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位创伤科的医生。医生的态度非常友好，耐心地询问了我的病情。我告诉他，我撞到小腿大约有8天，目前还有大片淤青以及血肿，摸上去不太疼了，但有点发硬。

医生听了我的描述后，安慰我说：“这个不要紧的，一般都是这样的，只要摸上去不没有发烫，体温正常，会慢慢康复的。”听到这句话，我心里稍微踏实了一些。

我又问：“好滴医生，那一般多久可以散淤呢？”医生回答：“看损伤情况，一般2周左右，有的会时间久一点，主要看身体自己吸收。”我明白了，恢复是需要时间的。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，注意休息，适量走路，并且使用了活血化瘀膏药和跌打损伤油。医生也告诉我，如果出现明天肿大疼痛，就要停止。

又过了几天，我惊喜地发现，走路的痛感基本没有了，但站久了还是会有点胀痛感。我又向医生咨询了这个问题。医生告诉我：“这个优点多了，要注意点，如果出现明天肿大疼痛，就要停止。一般6周后训练是可以的。”听到这个，我顿时松了一口气。

医生还提醒我，这个活动有点多了，要注意点，如果出现明天肿大疼痛，就要停止。能够休息还是建议休息一下吧。我答应了医生，决定在家好好休息。

在医生的建议下，我继续使用活血化瘀膏药和跌打损伤油，并适量走路。医生告诉我，家里的活血化瘀膏药和跌打损伤油，是可以一直用2周的，药物的话，其实用一周就可以了。

经过一段时间的治疗，我的小腿逐渐恢复了，走路的痛感也逐渐消失。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

昨天下午，我骑车摔倒了，伤口已经清洗涂碘伏，但晚上疼痛无法入睡。我来到互联网医院进行线上问诊，医生接诊后询问了我的受伤时间，并建议口服止痛药。我询问常规药店是否有售，医生友善地告知可以购买，还给予了建议。医生耐心地解答了我的问题，并提供了专业的治疗建议。我非常感谢医生的服务，感觉得到了专业和耐心的关怀，对互联网医院的线上问诊服务印象深刻。