河北医科大学第三医院创伤性关节病推荐专家

简介:

河北省三院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的省级综合性三级甲等医院。医院多次跻身全国最佳医院排行榜前100名,荣获多项荣誉称号。拥有2608张开放床位,83个临床医技科室,是河北省创伤急救中心和国家卫生应急移动医疗救治中心所在地。在治疗创伤性关节炎方面,医院学科综合实力雄厚,骨外科学、急诊医学等专业多次进入全国前100名,骨科是国家首批临床重点专科,拥有完备的骨科医学中心。医院还拥有肾内科、感染科等特色专科,为患者提供全面、优质的医疗服务。新时代的三院人将继续坚持人才兴院、科技强院、突出特色、全面发展的发展战略,为患者提供更优质的诊疗服务。创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。,1.暴力外伤 如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。 2.承重失衡 如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。 3.活动、负重过度 如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。,关节,1.非手术治疗 (1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。 (2)药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。 (3)理疗对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。 2.手术治疗 (1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。 (2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 (3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。 (4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。 (5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。,其他类型关节炎,无,1.实验室检查 创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。 2.X线检查 骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。 3.CT检查 CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭。 4.MRI检查 可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。 5.ECT检查 一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。,。

韩永台
韩永台 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
1.四肢骨与软组织肿瘤保肢与重建术,射频消融手术,局部热疗,化疗2.脊柱肿瘤的椎体切除,内固定3.股骨头缺血性坏死的髓芯减压,介入治疗,带血管蒂的骨移植,人工关节置换术4.骨与关节、脊柱结核和急、慢性骨髓炎5.各种由非创伤引起的颈肩背腰腿痛6.四肢畸形如肘、膝、髋内/外翻畸形及矫形7.原发及继发性骨质疏松、风湿及类风湿性关节炎等8.足部各种畸形及疾病,增生性骨关节病
李会杰
李会杰 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
四肢骨与软组织肿瘤保肢与重建术、射频消融手术、局部热疗、化疗;脊柱肿瘤的椎体切除、内固定;股骨头缺血性坏死的髓芯减压、介入治疗、带血管蒂的骨移植;骨与关节、脊柱结核和急、慢性骨髓炎;各种由非创伤引起的颈肩背腰腿痛;四肢畸形如肘、膝、髋内/外翻畸形及矫形;原发及继发性骨质疏松、风湿及类风湿性关节炎等;足部各种畸形及疾病,增生性骨关节病
患友问诊

脚踝酸痛,锻炼后肿胀,担心骨头错位,未做手术,求治疗建议。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-16 20:58:07

骨折112天,蹲不下,走路瘸,疑创伤性关节炎及软骨磨损患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-16 20:58:07

20岁青年因扭伤导致创伤性关节炎,现关节疼痛,寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 20:58:07

33岁男性,创伤性关节炎,咨询维固力与其他止痛药联合使用问题。

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2024-11-16 20:58:07

关节有问题,关节面塌陷,半月板三级损伤,询问手术必要性及注意事项。患者女性28岁

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2024-11-16 20:58:07

脚踝创伤性关节炎,用药咨询

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2024-11-16 20:58:07

80天前脚踝骨折,现完全负重但走路时脚踝关节前面和脚面不舒服,使用活络膏两天效果不明显,求助于如何治疗和康复?患者男性39岁

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2024-11-16 20:58:07

我做了腰椎融合术8个月,融合的位置仍然疼痛,尤其是在躺下后再起来时,骨头也感觉不稳,走路都不敢走快,磁共振显示还有中板炎,想知道这是什么原因?患者男性37岁

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2024-11-16 20:58:07

踝关节肿胀,创伤性关节炎,求用药建议。

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2024-11-16 20:58:07

手指疼痛一周,19年有骨裂史,尿酸正常。患者男性33岁

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2024-11-16 20:58:07
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